Точки приложения терапевтического воздействия
Незакрытые эмоциональные потребности дают эффект ряби, который может негативно повлиять на многие аспекты жизни клиента.
"Пустота. Недовольство. Неполноценность!". Эти мрачные слова как будто повисли в воздухе.
Я просто попросил её описать свою жизнь. И её ответ резанул мне слух – настолько абсолютистским, однозначным и не допускающим возражений он был.
"Больно слышать!" - сказал я.
"Ну вот так! В моей жизни вообще ничего нет".
Маргарита страдала от того вида депрессии, который заставлял её буквально корчиться от страха. У неё была агорафобия, и даже поездка от дома до моего офиса стала для неё настоящим испытанием – и в то же время знаком, указывающим на то, что она отчаянно нуждается в помощи.
Она не виделась с друзьями и бросила работу. В её голове царила такая "муть", что она ни на чём не могла сконцентрироваться. И ей так не хватало тепла, веселья и компании, которую мог бы дать романтический партнёр.
"Я чувствую себя незваным гостем в собственной жизни!" - сказала она.
Когда жизнь кажется пустой, нам нужно спросить себя, чего именно в ней не хватает. А потом нам нужно выяснить:
Почему нам этого не хватает?
Как эти потребности удовлетворялись в прошлом (если они когда-либо удовлетворялись)?
Может быть, какие-то особенности личности или жизненные обстоятельства мешают нам удовлетворить эту потребность или потребности?
Как мы можем помочь клиенту в удовлетворении этих потребностей?
Кажущаяся пустота жизни говорит о присутствии вакуума значения. А без смысла и значения жизнь деградирует до банального существования.
Жизнь без смысла
Жизнь теряет свой смысл, когда мы не закрываем свои эмоциональные потребности. Жизнь кажется нам пустой, потому что в ней нет удовлетворённости от самореализации.
Некоторые обстоятельства могут блокировать удовлетворение эмоциональных потребностей – например, роль жертвы в токсичной среде (в жизни или на работе) или врождённые нарушения (такие, как аутизм). Также преградой может стать эмоциональная обусловленность, которая порождает тревожность, страх или гнев, или снижает самооценку.
Маргарита страдала от агорафобии, и у неё была склонность к паническим атакам. Её тревоги мешали ей удовлетворять потребности в связанности, близости и наличии контроля. И она говорила о том, что она чувствует себя такой одинокой из-за того, что больше не встречается с друзьями.
Когда мы ищем причину появления проблемы, сначала нам нужно выяснить, какие базовые эмоциональные потребности не удовлетворяются в жизни клиента. Затем нам нужно посмотреть, что блокирует закрытие этих потребностей - текущие обстоятельства, эмоциональная обусловленность или оба этих фактора.
В первую очередь нам как терапевтам нужно облегчить эффекты эмоциональной обусловленности, даруя клиенту свободу для эффективного удовлетворения своих потребностей.
Все виды психотерапии нацелены на помощь людям в удовлетворении их потребностей наилучшим способом из возможных.
И мы, терапевты, находимся здесь не для того чтобы удовлетворять потребности клиента, а скорее для того чтобы помочь ему понять самого себя и возродить надежду в его душе, убедив его в том, что он сам может удовлетворить эти нужды любым возможным для него способом – каким бы он ни был. Мы определённо можем помочь ему устранить факторы, мешающие закрытию этих потребностей, и поощрить его на реализацию таких моделей поведения, которые помогут ему лучше удовлетворять свои нужды.
Некоторые клиенты стремятся к "успеху", но, как это ни странно, они не получают удовлетворения, когда наконец-то реализуют эти стандарты успеха. Так бывает потому, что они не учитывали свои реальные потребности, когда ставили перед собой эту цель.
Наши эмоциональные потребности переплетаются. Например, когда в нашей жизни есть близость и связанность, мы в то же время наслаждаемся большей безопасностью, и жизнь в целом кажется нам более значимой и осмысленной. То есть удовлетворение одной потребности часто помогает закрыть и другие потребности. И точно так же один человек или сообщество может стать источником удовлетворения многих потребностей – при этом люди нередко "складывают все яйца в одну корзину", что создаёт определённые риски.
Итак, мы выяснили, чего не хватает в жизни клиента. Но что ещё мы можем сделать для того чтобы помочь ему закрыть базовые эмоциональные потребности, не получающие удовлетворения?
Потребность № 1: Ощущение безопасности и надёжности
Стремление к обретению безопасности является таким же древним, как само человечество. Для того чтобы выжить и достичь процветания, мы должны быть настроены на выявление угроз. И когда этот настрой обостряется и начинает проявляться особенно ярко, обычно так происходит по одной из двух причин:
В окружающей среде действительно появилось больше угроз.
Наше восприятие (или ошибочное восприятие) потенциальных угроз обострилось и подает тревожные сигналы.
Во-первых, нам нужно изучить условия жизни клиента. Может быть, он живёт с человеком, склонным к насилию и агрессии? Может быть, его травят на работе, или он подвергается другому виду буллинга? Может быть, его положение на работе нестабильно? Может быть, его могут в любой момент выселить из дома? Может быть, нам нужно подтолкнуть клиента к активному решению реальных проблем. В некоторых случаях нам даже может потребоваться кризисное вмешательство.
Также мы можем использовать техники преодоления эмоциональной обусловленности из прошлого – возможно, именно она создает текущее ощущение угрозы. Может быть, именно эмоциональная обусловленность лежит в основе ощущения небезопасности в отношениях – даже если объективно эти отношения являются здоровыми.
Если в жизни клиента много неопределённости, мы можем научить его расслабляться с неопределённостью.
Конечно же, некоторым индивидуумам требуется меньше ощущения безопасности. Они, напротив, ищут воодушевления, приятного волнения и управляемых рисков. Но нам определённо нужно оценить общее ощущение безопасности в жизни клиента.
И здесь мне хотелось бы напомнить вам о том, что пренебрежение, игнорирование и одиночество является одним из факторов, снижающих уровень ощущения безопасности в нашей жизни.
Потребность № 2: Обмен вниманием
Человек может чувствовать себя одиноким, непонятым и несчастным из-за плохо развитых социальных навыков и умений. Изоляция и неудовлетворённость может негативно повлиять на наше физическое здоровье. И, точно так же, как это бывает со всеми базовыми потребностями, неконтролируемая тяга к получению внимания может завести нас в тёмные и мрачные дебри.
На самом деле всем нам требуется разное количество внимания - некоторые индивидуумы процветают, подпитываясь вниманием, тогда как для некоторых других этот фактор не так уж и важен. Но всё же каждому человеку нужна возможность обмениваться идеями, наслаждаться связанностью, слушать и чувствовать себя услышанным. Всё это даёт нам эмоциональную подпитку.
И нам как терапевтам нужно учитывать один важный момент, когда мы работаем с клиентами, которым что-то мешает удовлетворять потребность во внимании.
Клиент может чувствовать себя лучше не потому, что он проходит терапию, а просто потому, что он проводит с нами какое-то время из своего в остальном одинокого и печального существования. Нам нужно учитывать такую возможность и подсказывать клиентам, как они могут удовлетворить свои потребности за рамками терапии – устойчивыми и жизнеспособными способами. В этом случае они смогут прожить без нас (и получить удовольствие от жизни), и никогда не попадутся на крючок терапии как таковой.
Мы можем поощрить клиента больше общаться с людьми вживую, а не в социальных сетях. Мы также можем выяснить, не является ли изоляция следствием социальной тревожности. В этом случае мы можем помочь клиенту обрести спокойствие и уверенность в ситуациях общения, научить его нужным социальным навыкам и умениям, подсказать ему, что ему нужно делать для поддержания отношений, и отрепетировать с ним эти модели, если это необходимо.
Возможно, нам также нужно проанализировать, как он удовлетворяет потребность в приватности и личном пространстве, в котором он может собраться с мыслями и консолидировать свои идеи. Как и другие виды "питания", внимание нужно принимать в умеренных дозах. Некоторые клиенты могут получать слишком много внимания, или неподходящий вид внимания, и мы можем помочь им разработать стратегии для увеличения количества времени, свободного от взаимодействия с другими людьми.
Потребность № 3: Ощущение контроля и условия для реализации волевых действий
Результаты исследований говорят о том, что степень влияния на собственную жизнь (реальная или кажущаяся) напрямую связана с состоянием здоровья и уровнем счастья. И особенно ярко эта зависимость проявляется с возрастом. Чем больше влияния мы чувствуем, тем более здоровыми и счастливыми мы становимся. Может быть, у вашего клиента развилась выученная беспомощность, и из-за этого ему кажется, что в некоторых сферах жизни у него меньше контроля, чем на самом деле? Может быть, он склонен к неадекватному и неадаптивному перфекционизму, и поэтому ему кажется, что он должен контролировать вообще всё – в том числе вещи, которые не нуждаются в его контроле?
Поговорите с клиентом о том, в какой степени он влияет (или должен влиять) на свою жизнь – по его мнению. И степень реальной силы и власти может стать для него настоящим откровением. Под вашим руководством он может научиться использовать свои силы для того чтобы задать своей жизни определённое направление.
Мы можем научить клиентов проявлять убедительность и отработать эти навыки и умения на практике. Мы можем помочь им сформулировать цели, ориентированные на прояснение их личного направления в жизни. Также мы можем научить клиента лучше контролировать свои эмоции – и это умение позволит ему обрести больше автономности.
Терапевт часто становится для клиента источником принятия и уникального понимания. Но для того чтобы действительно встать на путь к обретению благополучия, клиенту нужно удовлетворять эту потребность за рамками терапии.
Потребность № 4: Ощущение близости
Близость рождается из ощущения того, что нас принимают и любят, и мы можем дарить принятие и любовь в ответ. Понимание того, что нас принимают и ценят, несмотря на наши недостатки – так сказать, "со всеми нашими бородавками" - способствует обретению ощущения безопасности и надёжности (см. выше) и делает нашу жизнь более значимой и осмысленной. И это ощущение близости как будто даже способно облегчить боль! Вот ещё один пример того, как удовлетворение разных потребностей может переплетаться.
И здесь речь идёт не только о романтике.
В какой-то степени мы можем удовлетворить свою потребность в близости через общение с друзьями или даже домашними питомцами. То есть для полноценного её удовлетворения наличие отношений не обязательно.
Мы можем выяснить, где именно удовлетворяется это потребность, в какой степени она закрывается, и что мешает клиенту её удовлетворить. Если клиент состоит в отношениях, но со временем партнёры утратили былую близость, мы можем помочь ему восстановить её, если это возможно.
Также нам нужно посмотреть, есть ли у клиента внутренние проблемы, которые могут блокировать установление или поддержание близости. Может быть, ему не хватает уверенности? Может быть, ему нужно освоить полезные стратегии, помогающие знакомиться и встречаться с другими людьми и углублять отношения с ними? Если у клиента есть проблемы с доверием, или он склонен к ревности, или он не чувствует себя в безопасности в отношениях, мы можем ослабить воздействие этих эмоциональных моделей.
Также было бы полезно обсудить с клиентом его выбор в плане отношений и выявить те качества и особенности, которые он считает ценными для формирования близости.
Но близкой связи с одним-единственным человеком недостаточно…
Потребность № 5: Ощущение связанности с более широким сообществом
В наши дни даже слишком просто потерять ощущение связанности с окружающими. К нам на прием приходили люди, которые страдали от изоляции после смены места жительства – они не чувствовали связанности с местным сообществом, и эта отделенность их расстраивала. Для некоторых людей принадлежность к сообществу очень важна, и обретение этого ощущения станет для них целительным благом, в корне меняющим ситуацию.
Однако отчаянное стремление стать частью чего-то иногда работает против нас и приводит к ужасным последствиям.
Каждому из нас нужно найти своё "племя". Какие люди нравятся вашему клиенту? Что он считает важным в этой жизни? Чем он интересуется? Благодаря развитию технологий и появлению новых видов связи сегодня мы можем найти единомышленников с такой лёгкостью, которую в прошлом даже не могли себе представить. Грех не воспользоваться такими возможностями!
И, раз уж речь зашла о группах и сообществах…
Потребность № 6: Социальный статус
Ощущение того, что вас уважают и ценят – то есть признание – напрямую связано с уровнем счастья в жизни и даже некоторыми аспектами физического здоровья.
Возложение ответственности на недовольных помогает им процветать. Когда на человека возлагают определённую ответственность, ему приписывают признанную роль – и, как следствие, у него появляется определённый статус, который усиливает самоуважение и расширяет самоощущение. Когда нас ценят и уважают другие люди, гораздо проще начать ценить самого себя. И обязанности, выходящие за рамки наших личных интересов и подразумевающие ответственность перед другими людьми, подкрепляют и усиливают самоуважение.
Спросите клиента, чувствует ли он признание за то, что он делает, и есть ли у него ощущение того, что его действительно ценят. Подтолкните его к развитию своих навыков и умений и помогите ему выявить и признать свои сильные стороны и достижения – на этой основе он сможет построить свою социальную уверенность.
Я работал с одним пожилым клиентом, страдающим от депрессии. Мы вместе восстановили его уверенность для того, чтобы он снова начал заниматься садоводством на своём приусадебном участке. Он заметил, что ему очень нравится давать советы другим садоводам, которые приходят к нему с вопросами, потому что у него огромный опыт в выращивании овощей. Этот вновь обретённый статус также привнёс смысл и значение в его жизнь. У него появилось ощущение связанности, и депрессия оставила его – в таких условиях ей стало неуютно.
Специфические задания помогут клиенту удовлетворить потребность в ощущение компетентности и наличии достижений. Задачи, имеющие начало, середину и конец, стимулируют нас и привлекают наше внимание, вызывают полную сосредоточенность. Задания такого типа имеют встроенный элемент удовлетворенности от их завершения, и они кажутся нам значимыми и осмысленными.
И, наконец…
Потребность № 7: Наличие смысла и значения
Мощное ощущение смысла и значения как будто увеличивает продолжительность жизни. Когда в жизни нет цели, она кажется бессмысленной и не имеющей никакого значения.
И, напротив, наличие определённых целей дарует человеку ощущение ценности и значимости его личности и того, что он делает в своей жизни – то есть его жизнь становится осмысленной. В таких условиях ему проще проявить устойчивость при столкновении с самыми разными проблемами. Как сказал Фридрих Ницше: "Те, у кого есть зачем жить, может вынести почти что угодно".
Но как вы можете помочь клиентам обрести это ощущение значимости и осмысленности?
После того, как клиент научится планомерно и последовательно удовлетворять свои эмоциональные потребности здоровыми и жизнеспособными способами, ощущение смысла и значения, как правило, становится совершенно естественным побочным продуктом проживания жизни в такой манере, которая дает больше удовлетворения.
Но вы также можете помочь ему определиться со своими истинными ценностями и разобраться, как именно он хочет их реализовывать в своей жизни. Может быть, он когда-то в прошлом чувствовал, что его жизнь полностью соответствует его убеждениям? Как мы можем привнести это ощущение в его будущее и усилить его?
В течение нескольких сеансов я помогал Маргарите (клиентке, которую я упоминал в начале этой статьи) освоить техники расслабления и обрести уверенность для контактов с обществом. Я сделал всё возможное для улучшения качества её сна и всячески поощрял её больше общаться с людьми. Через какое-то время она вновь начала заниматься благотворительностью. У неё появилось ощущение "нужности", она почувствовала, что её уважают и ценят. У неё появились друзья, и она вновь начала ощущать себя частью происходящего. Она даже восстановила связь со старой любовью.
"Что произошло с той пустотой?" - спросил я.
Пару секунд она выглядела озадаченной, а потом рассмеялась.
"Жизнь и любовь".
А как вы помогаете клиентам в удовлетворении эмоциональных потребностей?
