Помогите своим клиентам трансформировать свои чувства по поводу необходимости ложиться в постель и самого сна как такового
Довольно часто мы ищем психологические или физические причины бессонницы – но нам всегда нужно учитывать элемент привычки и наличие закрепившихся моделей.Вам знакомо имя "Иван Петрович Павлов"? Какой-нибудь колокольчик прозвенел у вас в голове?
Извините, не удержался и все же выдал эту бородатую шутку! Однако она не теряет актуальности, потому что этот русский физиолог в основном запомнился благодаря своей работе в области исследования классического обусловливания.
И вот что выяснил Павлов: если постоянно и планомерно сопровождать кормление собаки звуком колокольчика, через некоторое время один этот звук начнёт активизировать слюноотделение у животного – даже при отсутствии реальной еды. Он создал в сознании собаки обусловленность, которая определяла её реакцию.
И мне хотелось бы напомнить вам о том, что процесс формирования обусловленности происходит не только у наших четвероногих друзей. Одна моя клиентка, победившая рак, рассказывала мне о том, что она испытывала тошноту (иногда вплоть до рвоты) каждый раз, когда она вновь оказывалась в той больнице, в которой она проходила химиотерапию. Ассоциация между определёнными обстоятельствами (стимулом) и ощущением тошноты (реакцией) закрепила в её сознании обусловленность, и эта реакция продолжает проявляться даже в отсутствие химиотерапии.
Однако этот вид процесса подбора модели происходит постоянно, всё время – как правило, в менее явных и очевидных формах. И он часто влияет на механизмы нашего сна – особенно, когда речь идёт о его нарушениях…
Существование бессонницы часто поддерживается ассоциациями и привычками, закрепившимися в сознании человека
Бессонницу можно рассматривать как настоящего паразита, который влияет не только на отдельных индивидуумов, но и на общество в целом. Мы часто концентрируемся на поиске психологических и гормональных причин развития бессонницы – и это правильно и вполне разумно.Но в этой статье я хочу обсудить обусловленную реакцию или элемент привычки, присутствующий в нарушениях сна или в его отсутствии (то есть бессоннице). Так же, как и ожидания, ассоциации оказывают на нас очень мощное влияние. Если в вашем сознании закрепилось ожидание того, что таблетка успокоит вашу головную боль, приём плацебо может дать такой же эффект.
Конечно же, нам нужно разобраться с тревогами клиента, страдающего от бессонницы, убедиться в том, что он поддерживает здоровую гигиену сна, и, возможно, даже применить терапию ограничением сна. Нам стоит посоветовать ему свести к минимуму воздействие стимуляторов (таких, как интернет-серфинг) перед отходом ко сну, а также использовать спальню исключительно для сна и секса, а не для работы и просмотра телевизора.
Но как мы можем снизить уровень возбуждения, которое наш клиент с бессонницей, возможно, испытывает перед отходом ко сну?
Как помочь клиенту избавиться от бессонницы
Перед тем, как приступить к "расцеплению" ассоциаций, связанных со сном, нам нужно удостовериться в том, что в данном случае они оказывают какое-то значимое влияние на клиента.Недавно я работал с клиентом по имени Роман. Я попросил его представить себе, как он идёт в свою спальню и готовится лечь в постель, а потом спросил, что он при этом чувствует. Он прикрыл глаза. Он выглядел скорбным и печальным – как будто ему было больно. И вот что он мне сказал:
"Я напрягаюсь, даже когда просто думаю об этом! Моя кровать… да вообще все, что есть там, в той комнате, вызывает у меня какое-то недомогание!".
Итак, мы выяснили, что он выдает экстремальную реакцию. И здесь мы сделали ещё кое-что полезное: мы удостоверились в том, что в сознании Романа определённо закрепилась эмоциональная ассоциация не только с необходимостью отправляться в постель, но и с условиями сна и средой, окружающей его во время сна. А для сна сильные эмоции являются примерно тем же, чем становится цемент для питьевой воды. И нам нужно трансформировать эту ассоциативную модель, превратив эти проявления страха и смятения в позитивный настрой и ожидание спокойного отдыха.
Скорее всего, далеко не все ваши клиенты с бессонницей будут выдавать столь сильную эмоциональную реакцию, просто представляя себе отход ко сну. Но вы можете удивиться, выяснив, как много людей не испытывают позитивных чувств по отношению к собственной спальне.
Терапевтическая техника обретения контроля над стимулами подразумевает изменение ассоциации между стимулом и реакцией. И мы можем сделать это, либо изменив сам стимул из окружающей среды, либо успокоив реакцию клиента на этот стимул, либо сделав обе эти вещи.
Шаг 1: оцените ассоциацию
Для этого вы можете сделать то же, что я сделал в ходе работы с Романом: попросите клиента визуализировать свою спальню и процесс отхода ко сну и рассказать вам о своих чувствах. Его спальня вызывает у него позитивные чувства, или он испытывает некоторое напряжение? Может быть, он начинает испытывает беспокойство и тревожность за несколько минут или даже часов перед отходом ко сну? Подобные переживания могут привести к закреплению тревожности по поводу уровню мастерства или формированию определенных страхов.Мы можем использовать вопросы, направленные на количественную оценку или оценку по шкале, - они помогут определить, в какой степени у клиента проявляется негативная обусловленность. При работе с Романом я использовал следующий вопрос: "Представьте себе шкалу от 1 до 10, на которой 1 обозначает наибольшее расслабление, а 10 – максимальный уровень стресса, и скажите, на какой отметке вы находитесь, когда вы думаете об отходе ко сну?". Он мрачно взглянул на меня и сказал, что он находится на отметке 10!
Теперь мы могли переходить на следующий этап…
Шаг 2: успокойте ассоциацию
Я научил Романа искусству глубокого расслабления и техникам обретения спокойствия и умиротворения. Затем я попросил его представить себе, что он наблюдает за самим собой со стороны – за очень спокойным и очень сонным собой, который готовится ко сну и ложится спать. Мы повторили эту визуализацию несколько раз для того, чтобы обойти и устранить ту старую ассоциацию. Также я провел гипнотическую репетицию, в ходе которой Роман смог пережить изнутри часы, предшествующие отходу ко сну. В конце концов он сообщил о том, что теперь он способен оставаться спокойным и расслабленным, думая об отходе ко сну.И я спросил: "На какой отметке той шкалы вы находитесь сейчас?".
"Ну, вряд ли я вообще в неё вписываюсь… может быть, на отметке 1".
И этот ответ стал доказательством того, что мы изменили саму ассоциацию как таковую. Если бы передо мной сидела собака Павлова, то она смогла бы слышать звон колокольчика, не давясь слюной. Это был вполне реальный прогресс! Но мы можем сделать кое-что ещё…
Шаг 3: измените окружающую среду
Независимо от того, над чем именно вы работаете вместе с клиентом, вам всегда следует задавать вопросы, нацеленные на выявление исключений. И вот что я спросил у Романа:"Когда эта проблема не проявлялась в тех ситуациях, в которых она могла бы возникнуть?".
И Роман рассказал мне кое-что интересное: когда к нему в гости приехала его сестра, он уложил её спать в своей спальне, а сам улегся в комнате для гостей, которая была немного меньше. И он сказал: "Вы знаете, это было действительно странно, но той ночью я спал как младенец!".
Мне это не показалось странным. Комната для гостей не активизировала в его сознании ассоциацию с напряжением и ощущением бодрости и бдительности (в негативном смысле этого слова) – и поэтому он с лёгкостью уснул и спокойно спал всю ночь. Если бы Павлов начал хлопать в ладоши, а не звонить в колокольчик, у его собак не начала бы выделяться слюна, потому что в их мозге не было ассоциации между хлопками и получением пищи. Иногда ваши клиенты будут говорить вам о том, что они лучше спят вне дома – опять же, так происходит потому, что их сознание не закрепило определённой обусловленности для таких ситуаций.
К счастью, всегда есть способы разрыва ассоциаций, закрепившихся в сознании клиента, не предполагающие необходимости спать вне дома. Некоторым своим клиентам я предлагал переставить кровать. Одна из пар даже сделала ремонт в своей спальне, полностью изменив декор. Новая среда нарушила ту старую модель обусловленности и создала условия для формирования новых, более позитивных ассоциаций.
Сочетание терапии, предполагающей обретение контроля над стимулами, с парадоксальным вмешательством (например, вы можете предложить клиенту попробовать спать меньше) и тренировкой навыков прогрессивного расслабления, оказалось весьма эффективным в лечении бессонницы. Я использовал эту технику как часть комплексного подхода при работе с Романом, но в его случае именно этот аспект стал самым активным и важным ингредиентом в излечении его бессонницы.
Когда Роман снова начал нормально спать, он сказал мне следующее: "Отход ко сну раньше был для меня настоящим испытанием, но теперь я с нетерпением предвкушаю отдых, покой и умиротворение, которое несёт с собой сон. Теперь сон стал источником моей силы!".
В тот момент в моем сознании прозвенел колокольчик, и я вспомнил Павлова…
Научитесь эффективным способам использования своего голоса для погружения клиентов в состояние глубокого расслабления с помощью наших онлайн-курсов.