Оценка по шкале как инструмент для разрушения "чёрно-белой" модели мышления
Измерение переживаний вселяет надежду и помогает пересмотреть ситуацию так, что она становится более управляемой
Скорее всего, вы замечали, что клиенты, страдающие от боли, часто смотрят на реальность сквозь призму принципа "всё или ничего". Они могут выражаться примерно так:
Я испытываю настоящую агонию! Это полный кошмар! Если бы я только мог избавиться от этой невыносимой боли!
Я такая несчастная! Ну почему я никогда не могу почувствовать себя счастливой?!
Боль (физическая или эмоциональная) кажется всеохватной, всеобъемлющей и бесконечной, и это ощущение может породить безнадёжность и беспомощность.
Но мы – терапевты и консультанты – (обычно) не переживаем подобной агонии, которая могла бы затуманить наше восприятие. И поэтому мы понимаем, что совсем немногие вещи в этой жизни являются "чисто чёрными" или "чисто белыми".
Глядя на страдания клиентов со стороны, мы можем видеть, что никто не переживает боль постоянно и на всех уровнях, и никто не может похвастаться полной свободой от негативных чувств. Даже человек, страдающий от самой сильной депрессии, с которой вы когда-либо сталкивались, в какие-то дни или моменты чувствует себя лучше по сравнению с другими периодами.
Итак, иногда нам нужно помочь клиенту увидеть оттенки серого и постепенно – мягко и тонко – изменить текущую ситуацию к лучшему.
К счастью, в нашем распоряжении есть очень простая, но при этом очень действенная техника из терапии, ориентированной на решение, которая позволит нам сделать именно это.
Эта методика называется "оценкой по шкале".
Невероятная сила измерения
В терапии и консультировании оценка по шкале используется для разрушения проблемной модели восприятия. Градация и выявление текущей степени проявления симптомов вносит конкретику в привычное отношение к происходящему.
С помощью этой техники мы…
"Ограничиваем" проблемное переживание определёнными рамками, и оно больше не кажется всеобъемлющим и неконтролируемым. Клиент понимает, что он может управлять этими проявлениями, и это возрождает надежду в его душе.
Вовлекаем в работу Я-наблюдателя и помогаем клиенту выйти за рамки проблемного переживания. Оценка по шкале активизирует "мыслящий мозг" и ослабляет хватку "эмоционального мозга".
Разбиваем ожидания и терапевтические стратегии на составные части – реалистичные практические шаги, достижимые подцели.
Оценка по шкале (которую иногда называют градацией) даёт такой мощный терапевтический эффект, потому что она превращает разговор о чувствах в более спокойный и конкретный разговор о цифрах.
И следующие 3 вопроса, ориентированные на решение, помогут клиенту оценить текущие переживания и обрести надежду:
1) Попросите клиента оценить свои переживания по шкале от 1 до 10
В ходе работы с клиентом, страдающим от серьёзной боли, я могу сказать:
Итак, если 10 обозначает невыносимую агонию, а 1 – полный комфорт и настоящее блаженство, на какой отметке этой шкалы вы находитесь прямо сейчас?
Как вы видите, я сразу же пересматриваю боль в терминах цифр. (В ходе практики я заметил, что обычно этот момент не нуждается в отдельной проработке – клиент инстинктивно понимает, как ранжировать свои переживания).
Конечно же, клиент может тут же выдать оценку "10!". Или он может ненадолго задуматься и сказать, что в некоторые моменты ему действительно было больнее, чем сейчас, а потом оценит свои текущие переживания, скажем, на 8.
Итак, он ушёл от ощущения невыносимой агонии к отметке 8 на шкале от 1 до 10.
Затем я могу спросить его, как он узнает о том, что уровень дискомфорта снизился до отметки 7.
Эта техника подходит не только для оценки физической боли – она может оказаться такой же эффективной при работе с другими проблемными состояниями. Вы можете настраивать шкалу, как вам хочется, меняя направление и формируя собственный способ оценки в зависимости от того, чего вы хотите – усилить или ослабить определённую реакцию.
Если 1 – это самая серьёзная и мучительная депрессия, которую вы когда-либо переживали, а 10 – наивысшее счастье, которое только можно себе представить…?
Итак, если 10 – это сильнейшая тревога, а 1 – полное и абсолютное расслабление…?
2) Задавайте вопросы, ускоряющие совершение изменений
Простой оценки состояния в цифрах недостаточно. Мы можем использовать эти отметки для того чтобы сделать мышление клиента более гибким и возродить в его душе надежду на будущее (как минимум, ближайшее).
После разрушения моделей восприятия, основанных на принципе "всё или ничего" (именно в этом нам помогают цифры), мы можем задать клиенту вопросы, предполагающие (и, возможно, ускоряющие) совершение позитивных изменений.
Однажды я спросил клиента с хронической болью, как он узнает о том, что интенсивность его боли (которая в данный момент находится на уровне 7) снизилась до уровня 6? Какие отличия он заметит?
Он описал эти изменения по всех деталях и подробностях и обнаружил, что он "оказался на отметке 5!", пока он рассказывал об этом.
Если клиент говорит мне о том, что во вторник проявления его депрессии соответствовали уровню 4 (по шкале, на которой 10 соответствует наивысшему счастью), я могу спросить его:
А теперь подумайте и скажите, что помешало вам оказаться на отметке 3?
Если клиент говорит о том, что на данный момент его мотивация для отказа от курения находится на отметке 8 (по шкале, на которой 10 соответствует наибольшей решимости бросить), я могу спросить его:
И что вам нужно делать по-другому для того чтобы вы смогли подняться до уровня 10?
Правильный выбор цели в формулировании таких вопросов поможет нам выяснить, что клиент уже делает такого, что помогает ему лучше справляться со всем этим, или что ему нужно делать по-другому. Затем мы можем поощрить эти модели поведения. И мы также можем спросить, каково это – оказаться на отметке 5 и т.д.
3) Не ограничивайтесь цифрами
Оценка по шкале не обязательно должна выражаться в цифрах. Некоторые клиенты лучше воспримут визуальный подход.
Вы можете нарисовать шкалу на листе бумаге, и вы также можете вовсе отказаться от цифр.
Например, у меня есть плакат с изображением лестницы, который я иногда использую для привлечения внимания в моменте. Я показываю клиенту картинку и говорю:
Если нижняя ступенька означает полное отсутствие мотивации, а самая верхняя соответствует непреклонной решимости, на какой ступеньке вы находитесь прямо сейчас? Покажите, пожалуйста.
Если у меня нет картинок под рукой, я могу использовать гипноз: я прошу клиента визуализировать тропинку или лестничный пролет, а потом сказать, в какой точке он находится на данный момент. Затем мы можем под гипнозом исследовать последовательные позитивные шаги, которые помогут ему двигаться вперед.
Надеюсь, вы убедились в том, что такой простой инструмент, как оценка по шкале, может дать мощный терапевтический эффект, открывая перед клиентом новые перспективы и помогая ему изменить отношение к своим трудностям. И вам действительно стоит включить эту технику в свой арсенал, потому что она воодушевляет клиента и придаёт ему сил, восстанавливает ощущение контроля и позволяет осознать собственную способность совершить изменения, которые раньше казались ему невозможными.
