И как вы можете использовать его для создания изменений
"Вся семейная жизнь строится вокруг самого ущербного в ней человека".
- Зигмунд Фрейд
На самом деле Фрейд считал, что пациентов следует лечить вдали от сбивающего с толку влияния их семьи.
Фрейд сказал: "В психоаналитическом лечении вмешательство родственников представляет собой позитивную опасность, и, более того, мы не знаем, как с ней справиться".
И всё же люди существуют как часть более широких структур. Люди являются частями систем, которые влияют друг на друга.
Теперь семейная терапия, или, по крайней мере, учёт семейной динамики клиента, считается важной в работе над улучшением благосостояния человека.
Теория систем, в частности системная терапия, показывает нам, что, когда вы помогаете изменить одну часть системы, меняются все её части. Попробуйте передвинуть один квадрат кубика Рубика, не затрагивая другие части. Семья — это, по крайней мере, в каком-то смысле система.
Что такое семейная терапия?
Семейная терапия — это вид психотерапии, который фокусируется на системной динамике и взаимодействии внутри семьи. Целью семейной терапии является улучшение общения, разрешение конфликтов и содействие пониманию и сопереживанию между членами семьи.
Она предполагает участие некоторых или всех членов семьи, включая родителей, детей, братьев и сестёр, а иногда даже дальних родственников или близких друзей.
Даже если я не вижу многих или даже всех других членов семьи, я всегда хочу знать о семейных и социальных обстоятельствах моего клиента.
Есть ли у них любящая и поддерживающая семья?
Как проблема повлияла на их семью?
Как члены семьи относятся к их проблеме?
Как, по их мнению, семья будет реагировать на то, что они начинают преодолевать свою проблему?
Иногда проблема клиента заключается в семейной динамике. Вас, как практикующего специалиста, могут попросить встретиться с несколькими членами семьи. В этом случае я считаю жизненно важным следующий принцип.
Работайте с наиболее мотивированным членом семьи
При работе с семьями вы часто обнаружите, что один из членов семьи более мотивирован, чем остальные. Люди меняются только тогда, когда чувствуют, что это в их интересах.
Поэтому жизненно важный принцип при оказании помощи семьям - сосредоточиться на наиболее мотивированном члене семьи. Это часто приводит к тому, что остальные тоже начинают мотивироваться. Вот идеальный пример.
Люди будут меняться только тогда, когда почувствуют, что это в их интересах. Поэтому жизненно важный принцип при оказании помощи семьям - сосредоточиться на наиболее мотивированном члене семьи.
Мотивированная мать
Виктория, мать-одиночка, притащила своего 17-летнего сына на терапию. Она сказала мне по секрету, что у неё начинается депрессия и она не может жить с ним. (Однако, она не говорила об этом при нём!).
Мальчик, Дима, не очень-то общался со мной и своей матерью. Он сказал, что "не понимает, в чём проблема", и решил, что мы зря тратим его время. Через 30 минут он ушёл, так как ему это "надоело".
Итак, у нас была семейная динамика, которая явно не работала для матери, которая, следовательно, была мотивированным клиентом. Но, как мне предстояло выяснить, она работала для её сына. "Работала" в том смысле, что он не чувствовал, что нужно что-то менять. Задача заключалась в том, чтобы через маму дать им обоим возможность измениться.
Так в чём же заключалась проблема?
Невнимательность, лень и грубость
Виктория, как только её сын уехал, рассказала историю о том, что её сын приходил домой в три часа ночи - за четыре часа до того, как Виктории нужно было вставать на работу! Он стучал в дверь, пока она не отвечала, а когда она наконец вставала, чтобы впустить его, он грубо и агрессивно разговаривал с ней.
У Димы был ключ, но он редко брал его с собой. Когда он наконец возвращался домой, то включал громкую музыку на час или около того, прежде чем окончательно заснуть.
Виктория с горечью рассказывала, как он постоянно требовал у неё денег, поскольку не работал и не учился в колледже. Он никогда не убирал за собой. Она постоянно мыла и убирала за ним. Он всегда был груб и угрюм и не проявлял к ней никакого уважения.
Мать отчаянно спрашивала, как она и я можем заставить её сына измениться. Но она была самым целеустремлённым членом семьи. Он изменится только в том случае, если это сделает она.
Я пристально посмотрел на Викторию и сказал, что она может заставить его измениться. Но для этого ей придётся работать со мной.
Строгие инструкции
Я дал, а затем записал следующие инструкции для Виктории. Она должна была:
Каждый понедельник утром выдавать сыну пособие в размере 2500 рублей, и не больше. Если он не будет выполнять другие её требования, его следует лишать этого пособия.
Никогда не открывать ему дверь после полуночи.
Отключить электричество в щитке, если он включит громкую музыку ночью и откажется её выключить.
Вызывайте полицию, если он устраивает беспорядки.
Перестать мыть посуду и стирать его одежду, если он не попросит её вежливо.
Будить его, если он заснул позже 10.30 утра в будний день.
Виктория выглядела потрясённой и сказала: "Вы имеете в виду, что я должна измениться?!"
"Вы хотите, чтобы он изменился или нет?" спросил я её.
С большими сомнениями она сказала, что будет следовать инструкциям. Она сказала, что действительно хочет, чтобы всё было по-другому, и даже готова рискнуть тем, что её сын уйдёт из дома.
Мне стало интересно, что из этого выйдет.
Хаос приводит к спокойствию
Через две недели мне позвонила Виктория.
"Как дела?" спросил я, надеясь скрыть свои сомнения.
Она говорила взволнованно, затаив дыхание. Я знал, что произошло что-то важное.
Она в точности следовала инструкциям.
Дима разбудил её рано утром своим обычным стуком. С невероятным самообладанием она, как и обещала ему, отказалась отвечать.
Он стучал так долго и громко, что соседи вызвали полицию. Это его встревожило, и, разозлившись на неё, он ушёл и проспал остаток ночи на железнодорожной насыпи.
Виктория провела бессонную ночь, мучаясь "ужасным чувством вины".
Но когда он вернулся на следующее утро, она просто напомнила ему о правиле. Он был зол и оскорблён, но увидел её решимость и после ещё нескольких ночей, когда его не пускали в дом, начал пользоваться своим ключом.
Когда он отказался сделать музыку потише, когда она пыталась уснуть, она отключила электричество и заперла дверь к щитку.
Он был в ярости и попытался выбить дверь. Она начала звонить в полицию, что, опять же, вывело его из себя до такой степени, что он успокоился. Она твёрдо сказала ему, что так будет и впредь.
После такого опыта он не удивился и не стал жаловаться, когда в следующий понедельник она дала ему всего 1000 рублей.
Виктория перестала мыть посуду, заявив, что будет делать это по четвергам, пятницам, субботам и воскресеньям, а в остальные дни - "его очередь".
Какое-то время он вообще отказывался это делать. (К счастью, Виктория всё предусмотрела и купила себе несколько одноразовых бумажных тарелок на деньги из его пособия!) И вот наконец в среду вечером он помыл посуду. Он вежливо спросил её, не постирает ли она за него его одежду, на что она ответила (начиная наслаждаться своей ролью!), что покажет ему, как это делается.
Когда она не работала днём, она будила его пораньше, и он стал приходить домой раньше и вставать раньше. К тому времени, когда Виктория снова позвонила мне через месяц, Дима нашёл работу на неполный рабочий день и всерьёз подумывал о поступлении в колледж. Он казался счастливее и "добрее". Виктория твёрдо сказала мне, что будет придерживаться правил, и я ей поверил.
Это был яркий пример того, как работа с целеустремлённым членом семьи может принести пользу тем, кто не мотивирован.
Работайте с наиболее мотивированными, чтобы побудить других найти мотивацию к изменениям.
Каковы же некоторые из более широких целей семейной терапии?
Результат первый: Решение проблем общения
Общение необходимо для здоровых отношений, но поддерживать эффективную коммуникацию в семье бывает непросто.
Непонимание, конфликты и разногласия могут привести к сбоям в общении, что в свою очередь может вызвать чувство разочарования, гнева и изоляции.
Семейная терапия может помочь членам семьи улучшить навыки общения, научив их активно слушать, выражать свои мысли и чувства и использовать утверждения "я" вместо утверждений "ты".
Я работал с семейной парой и двумя их детьми-подростками, общение которых скатилось в полный хаос. Мне пришлось, насколько это было возможно, навести порядок в этом хаосе.
Я предложил каждому из них говорить по очереди в течение двух минут без перерыва. Казалось, это был первый раз, когда они действительно слушали друг друга! Далее я попросил их отказаться от "ты" в начале предложений, заменив его на "я".
Например, вместо "Ты никогда/всегда так не делаешь!" они должны были сказать: "Я расстраиваюсь, когда ты...". Это менее угрожающе и делает акцент на их реакции, а не на пустых обвинениях. Когда они начали лучше общаться, они стали лучше взаимодействовать.
Результат второй: Управление конфликтами в отношениях
Конфликт - естественная часть любых отношений, но, если его не решать эффективно, он может разрастись и нанести значительный ущерб. Семейная терапия может помочь семьям научиться справляться с конфликтами здоровым и конструктивным способом.
Мы должны помочь членам семьи научиться выявлять основные причины конфликтов, выражать свои потребности и эмоции, не нападая друг на друга, и эффективно решать проблемы.
Это можно сделать с помощью поведенческой терапии, как в случае с Викторией и её сыном, а также просто обучая навыкам общения и установления границ. Мы также можем рассказать членам семьи о природе критики и более добрых способах общения.
Третий результат: помочь клиентам справиться с жизненными переменами
Жизненные перемены, такие как развод, повторный брак или рождение нового ребёнка, могут быть сложными для семей.
Такие переходы могут нарушить устоявшийся распорядок и отношения, вызывая стресс и тревогу. Семейная терапия может помочь семьям справиться с этими изменениями, обеспечив безопасную и поддерживающую среду для обсуждения чувств и проблем. Терапевт также может помочь семье разработать стратегии преодоления трудностей и вместе составить план дальнейших действий.
Будь то новые отношения с приёмными детьми, супружеский конфликт или развод, смерть члена семьи или любые другие серьёзные изменения, переходные периоды могут поставить под сомнение основы любой семьи.
Помогая семье, помогая каждому человеку в этой семье справляться оптимальными способами, можно способствовать росту благосостояния семьи в целом.
Кстати, об этом...
Семья, которая процветает вместе, выживает вместе
Я встречался с двумя родителями и их девятилетним сыном. Мы разобрали многие их проблемы, в том числе связанные с конфликтами и жизненными переменами (бабушка мальчика, мать его отца, которая жила с ними, недавно умерла).
Я спросил их, что они все вместе делали такого весёлого.
Все трое молчали. В наступившем молчании я вспомнил правило 5/1, которое гласит, что у пар со стабильными отношениями на пять позитивных взаимодействий - таких как общий смех, приятная беседа, совместная прогулка на природе, привязанность и так далее - приходится одно негативное взаимодействие, например ссора.
Исследования показали, что такое соотношение благоприятствует здоровым и длительным отношениям. Пять хороших взаимодействий на каждое не очень хорошее.
Я подозреваю, что такое соотношение справедливо и для семей.
Поэтому я прописал семейное времяпрепровождение. Я поручил им раз в неделю ходить в боулинг, а затем ужинать в любимом семейном ресторане. Они все согласились, что это может быть весело.
Они начали это делать и обнаружили, что на самом деле им это нравится. Это привело к более спонтанным семейным посиделкам, таким как поездки на пляж и даже мини-отпуск. Они начали по-настоящему наслаждаться друг другом!
Никто из нас не существует в полной изоляции
Теперь я мог бы работать только с матерью в этой семье. Она начинала чувствовать себя подавленной, и, если бы я сосредоточился на её индивидуальной психологии, это вполне могло бы помочь ей лучше справиться с ситуацией.
Но когда она разговаривала со мной, все её заботы и тревоги были сосредоточены на её семье. По мере того как улучшалось благополучие её семьи, улучшалось и психическое здоровье не только её самой, но и её мужа и сына.
Точно так же я мог бы попытаться работать с Викторией как с отдельным человеком, сосредоточившись на её истории и т. д., и не обращать внимания на конфликт с её сыном.
Но иногда для того, чтобы человек стал счастливее, необходимо изменить более широкую картину его жизни здесь и сейчас. Да, мы можем приспособить свою психологию к паршивой ситуации в семье или на работе, если в данный момент ничего нельзя сделать, чтобы изменить её, но иногда изменения должны произойти в других людях и во внешних ситуациях, прежде чем мы сможем полностью удовлетворить свои эмоциональные потребности.
Семейная терапия — это эффективная форма лечения широкого спектра проблем психического здоровья и взаимоотношений. Она может помочь семьям улучшить навыки общения, справиться с конфликтами и пережить жизненные перемены. А поскольку семьи на одном уровне являются системами, небольшие изменения могут дать большой эффект.
Работайте с теми, кто мотивирован помогать тем, кто ещё не стал таковым, и поощряйте семейное веселье и единение, а не просто фокусируйтесь на преодолении проблем.
Семьи часто бывают хаотичными, сложными, изнуряющими и раздражающими, но в то же время они могут быть нашим величайшим источником силы, любви и общей мудрости.
Расширяйте свои языковые навыки
Язык — это единственный инструмент, которым мы владеем как терапевты, консультанты или тренеры, поэтому имеет смысл оттачивать этот навык как можно больше. Замечательно то, что использование языка — это искусство, которое, возможно, бесконечно совершенствуется, и в вашем распоряжении есть множество увлекательных техник и подходов. Наш онлайн курс "Разговорный рефрейминг", подобно лазеру, фокусируется на том, как добиться изменений с клиентами в ходе обычной беседы, даже не создавая впечатления, что вы "проводите терапию".
