Рак и ПТСР, ощущение небезопасности в отношениях и многое другое
Информация без контекста не просто бесполезна – она даже может быть вредной!Кусочек паззла не просто не дает нам полной картины – он может создать у нас ошибочное представление о целом рисунке. Если мы не задумаемся о том, как он может вписываться в более широкую модель.
Каждый день мы узнаем самые разные факты.
Нам говорят о том, что эффективность антидепрессантов и их влияние на состояние пациента в основном зависит от того, как именно врач презентует эти препараты в процессе их назначения. И реакция на эти лекарства проявляется в 3 раза чаще, когда люди верят в их эффективность. Очень хорошо.
Или мы узнаем о том, что, в отличие от большинства людей, индивидуумы с выдающимися интеллектуальными способностями чувствуют себя менее счастливыми в собственной жизни, когда они общаются с большим количеством людей. Ясно.
Или мы натыкаемся на выводы вида "Тренировка снижения стресса на основе осознанности позволяет пожилым людям меньше страдать от одиночества и снижает степень проявления генов, вызывающих воспалительные процессы". "Замечательно!" - думаем мы и идём дальше.
В итоге у нас есть множество осколков, но у нас нет целого окна, через которое можно смотреть на мир.
И я собираюсь кое-что сделать с этим…
Мыши-алкоголики и друзья в сети Facebook: как это может сочетаться? Давайте посмотрим!
В этой серии статей я пытаюсь рассмотреть результаты недавних психологических исследований в более широком контексте. Как их можно применить в реальном мире? Как они вписываются в понимание того, что значит "быть человеком"? Может быть, они проливают свет на какие-то интересные аспекты наших переживаний и состояний?Но здесь нужна оговорка: это моё личное, персональное мнение о том, как все эти открытия могут вписываться в более масштабное понимание человеческого состояния и человеческого опыта, и я уверен в том, что вы способны увидеть здесь что-то большее – или, может быть, вы смотрите на эти вещи по-другому.
Итак, в этой Сводке исследований я собираюсь рассмотреть 5 тем (и я надеюсь, что мне удастся предоставить определённый контекст каждой из них):
- Во-первых, я расскажу о распространённости ПТСР у людей, переживших рак.
- По ходу рассмотрения этой темы я предложу свои идеи, касающиеся результатов недавнего исследования, которые говорят о том, что пациенты с ПТСР по-другому реагируют на определённые звуки.
- Для разнообразия и смены концентрации я расскажу об исследовании, которое как будто указывает на то, что материалисты имеют больше друзей в сети Facebook!
- Затем мы выясним, как именно страх перед разрывом отношений убивает романтику. (Да, учёные исследуют все, что угодно! И я не устоял перед искушением прокомментировать попавшийся мне на глаза отчет об исследовании под названием "Когда самец-полевка употребляет алкоголь, а его партнёрша – нет, их отношения портятся". Мне кажется, что так происходит потому, что пьющий самец мыши-полевки начинает тратить все свое время и ресурсы на шатание по разным местам "водопоя" с хвостатыми приятелями!).
- И, наконец, я изложу свои мысли по поводу исследования, которое говорит о том, что плохо развитые социальные навыки и умения могут навредить нашему физическому здоровью.
Исследование № 1: у многих людей, переживших рак, развивается ПТСР
Результаты недавно проведённого исследования говорят о том, что у 21,7 % пациентов, переживших рак, в течение 6 месяцев после постановки диагноза развилось ПТСР – и почти у трети этих пациентов грозовая туча тревоги продолжала омрачать их жизнь в следующие 4 года.В нашем курсе обучения Технике перемотки есть расшифровка сеанса с клиенткой по имени Мария, которая ожидает результатов обследования на наличие рака и хочет обрести умение справляться с неопределённостью – так, чтобы она смогла более-менее нормально жить до получения результатов. В её случае рак находится в стадии ремиссии, и эти тесты являются привычной рутиной – но все же она никак не может перестать беспокоиться.
Но здесь также было кое-что ещё…
Когда она рассказывала о том, как ей изначально поставили диагноз "рак" 4,5 года назад, я сразу же увидел все признаки ПТСР.
- Воспоминание (о постановке диагноза) не поблекло – оно ощущалось так, как будто все это происходит здесь и сейчас.
- Любая ситуация, связанная с больницей, до сих пор вызывает флешбэки.
- Мария все ещё чувствует ту боль, которую причинила ей постановка диагноза, и видит лица своих детей в тот момент, когда они узнали об этом.
Как это ни удивительно, на данный момент проведено крайне мало исследований, изучающих связь между ПТСР и онкологическими заболеваниями – и почему-то специалисты обращают мало внимания на разработку специфического лечения для таких случаев.
Мои комментарии
ПТСР может развиться не только в ситуациях, подразумевающих непосредственную угрозу жизни – в моменте здесь и сейчас. И это совершенно не удивительно, потому что сопутствующая модель остаётся одинаковой во всех обстоятельствах.Момент постановки диагноза по своей сути является гипнотическим. Область концентрации пациента сужается. Все остальное отходит на второй план. Воображение пациента активизируется ("что же со мной теперь будет?"). Вот что я подразумеваю под термином "гипнотический момент" - человек переходит в своеобразный транс, и его сознание полностью открывается для программирования и настройки.
Выяснилось, что среди людей с большей склонностью к постоянному проявлению симптомов ПТСР немало индивидуумов с высокой гипнабельностью, и я не думаю, что это совпадение – потому что ПТСР по своей сути является гипнотическим расстройством.
Я думаю, что научный мир не связал ПТСР с постановкой диагноза "рак" (и другими заболеваниями) потому, что неотъемлемой частью научного подхода является прямолинейное мышление и стремление вписать все в чёткие рамки и структуры.
Многие профессионалы рассматривают ПТСР как состояние, которое развивается исключительно из-за травм или несчастных случаев - таких, как серьёзные ДТП, нападения, насильственные действия, случаи, когда человек становится свидетелем эпизода насилия, военные действия, инциденты с захватом заложников, теракты или природные стихийные бедствия (среди многих других вариантов).
Но как могут слова нанести столь сильную травму? В данном случае травмирующее воздействие исходит не из самих слов как таковых – значение этих слов активизирует воображение и создает ужасные картины и ожидание смерти. И именно воображение порождает ПТСР. На самом деле ничего не произошло. Вы просто сидели в кабинете врача. Никто на вас не нападал и не приставлял пистолет к вашему виску. Но все же вы получили травму.
Возможно, в момент произнесения фразы "У вас рак" нужно сделать все возможное для того чтобы специфический стресс остался за рамками сознания и тела пациента.
К концу первого сеанса Марию перестало беспокоить травмирующее воспоминание о постановке диагноза. Она сказала: "Теперь все это ощущается как воспоминание, а не как чувство!".
На следующем сеансе через 2 месяца Мария говорит мне о том, что ей удалось избавиться от своих страхов по поводу результатов теста – к счастью, они оказались хорошими. И на данный момент она не страдает от каких-то негативных эффектов воспоминания о постановке диагноза.
Мы, люди – существа метафорические. А слова представляют собой метафоры реальности – именно поэтому они обладают невероятной силой и властью над нами, которая может не только сделать нас счастливыми, но и запугать нас.
И все это подводит нас к следующему исследованию…
Исследование № 2: люди, страдающие от ПТСР, выдают мощную реакцию на определённые звуки
В ходе недавнего исследования был выявлен новый нейробиологический маркер, который может способствовать распознанию ПТСР.Ведущий исследователь доктор Али Мазахери из Университета Бирмингема говорит:
"Как известно, симптомы ПТСР могут усилить сенсорную чувствительность, и в ходе данного исследования мы протестировали реакцию мозга на простые аудиальные сенсорные изменения. Мы проигрывали простые тоны (со стандартной частотой 1 000 Гц) каждую секунду, и периодически включали немного изменённый тон (с частотой 1 200 Гц), который мы обозначили как "девиантный" (отклоняющийся от нормы). И мы обнаружили, что у пациентов, страдающих от ПТСР, наблюдалось усиление реакции мозга на девиантные тоны – и это позволяет предположить, что их мозг в чрезмерной степени обрабатывал любые изменения в окружающей среде".
Мои комментарии
В этом исследовании есть очень интересный момент: контрольная группа состояла из людей, которые прошли через травмирующее переживание, но не пришли к развитию ПТСР. И эта группа не проявляла такой чувствительности по отношению к аудиальным изменениям в окружающей среде. То есть мы знаем о том, что повышение этой чувствительности было обусловлено не самим травмирующим переживанием как таковым, а наличием ПТСР.С точки зрения здравого смысла переживание травмы представляет собой определённую форму супер-быстрого не-когнитивного обучения, которое происходит в головном мозге. И один из вынесенных "уроков" таков: прояви больше бдительности – как говорится в пословице, "обжёгшись на молоке, на воду дуем".
Я подозреваю, что у людей с ПТСР также обостряется восприятие в визуальном и кинестетическом (относящемся к телесным ощущениям) поле. Они постоянно начеку, они находятся в состоянии полной боевой готовности. Они слишком бдительны – именно в этом и заключается проблема. И до тех пор, пока они не избавятся от ПТСР, они так и будут выдавать обостренную реакцию на стимулы из окружающей среды.
Посмотрите фильм ужасов, а потом сходите вынести мусор. Вы услышите множество самых разных звуков, которые вы обычно не замечаете, потому что ваше сознание не утруждает себя их обработкой.
И если вы постоянно находитесь начеку (потому что ваше подсознание непрерывно сканирует окружающую среду на наличие возможной угрозы – даже в тех ситуациях, в которых все остальные чувствуют себя расслабленно), вы, конечно же, начнёте выдавать куда более интенсивную и выраженную реакцию на внезапные аудиальные изменения в окружающей среде.
Пожалуй, хватит о травме. Давайте перейдём к сети Facebook.
Исследование № 3: материалисты собирают больше друзей в сети Facebook и проводят больше времени в социальных сетях
Результаты недавнего исследования, проведённого в Германии, говорят о том, что материалисты проводят в социальных сетях больше времени по сравнению со своими сверстниками, не так сильно сосредоточенными на материальной стороне жизни. Но почему?В исследовании принимали участие 242 пользователя сети Facebook.
Специалисты попросили их заполнить анкету – они должны были указать, в какой степени они согласны с такими утверждениями, как:
- "Я часто сравниваю свои социальные успехи с достижениями других людей"
- "Если бы я владел определёнными вещами, которых у меня нет, моя жизнь изменилась бы в лучшую сторону"
- "Наличие множества друзей в сети Facebook делает меня куда более успешным как в личной жизни, так и в профессиональной деятельности"
- Исследователи пришли к заключению о том, что пользователи сети Facebook, склонные к материализму…
- имеют больше друзей в сети по сравнению с их сверстниками, не сосредоточенными на материальной стороне жизни,
- объективизируют своих друзей в сети Facebook и используют их для достижения своих персональных целей, и
- нуждаются в постоянном сравнении самих себя с другими пользователями сети Facebook.
Мои комментарии
Я думаю, что мы рассматриваем свою территорию как свою собственность. Но эта "территория" не обязательно должна быть физической. Термин "территория" изначально обозначал землю – и он может подразумевать земельные владения. Но люди также могут включать в свою персональную территорию свои мысли и идеи, воспринимая их как материальные объекты или своеобразное имущество, которое они ревностно охраняют и боятся, что кто-то может его "украсть". И если идеи могут рассматриваться как личная территория, предположение о том, что люди могут рассматривать своих друзей как собственность или имущество, уже не покажется преувеличением.То есть в метафорическом смысле мы можем воспринимать людей в качестве объектов и относиться к ним соответствующим образом – особенно если эти люди физически не присутствуют рядом с нами, как это бывает с друзьями в соцсетях.
Коллекционирование друзей в сети можно свести к инстинкту, побуждающему нас собирать материальные ценности, к инстинктивному желанию получить ещё больше "собственности" или "имущества". Либо оно может представлять собой искреннюю попытку наладить связи с другими людьми, узнать их получше и чем-то с ними поделиться. И ключевым моментом здесь, конечно же, является восприятие самого человека и его отношение к этим друзьям.
Налаживание связей или коллекционирование?
Рассмотрев концепцию материализма в куда более гибкой, метафорической манере, мы увидим, что ключевым моментом здесь является эффект обладания или не-обладания и его влияние на человека.
Человек может вообще ничем не владеть и в то же время быть "материалистом", если он воспринимает получение внимания или различных благ и "добродетелей" с материалистической точки зрения, либо если он убеждён в отсутствии материалистических наклонностей и гордится этим фактом. Коллекционирование "добродетелей" все ещё представляет собой сбор коллекции. И в данном случае прослеживается явное влияние материалистических импульсов. Духовные традиции всегда предостерегали нас против подобного тонкого лицемерия, подразумевающего самообман.
И, напротив, человек может жить во дворце и владеть внушительным капиталом и активами, но если он не позволяет жадности водить себя за нос и не руководствуется алчностью, разве можно говорить о том, что он – "прожжённый материалист"? (Между прочим, слово "жадность" в последнее время стало непопулярным – конечно же, потому, что от него попахивает осуждением. Но на самом деле оно представляет собой всего лишь синоним слова "материализм").
Как вы думаете, люди могут проявлять "жадность" неочевидными или даже социально-санкционированными способами? Поделитесь своими мыслями в разделе для комментариев внизу страницы.
А теперь давайте поговорим об отторжении в романтических отношениях – или скорее о боязни столкнуться с ним.
Исследование № 4: ощущение небезопасности в отношениях убивает любовь и преданность
Итальянские исследователи Симона Сциара и Джузеппе Панталео решили выяснить, может ли боязнь разрыва романтических отношений и тревожность по этому поводу повлиять на интенсивность любви и преданности в этих отношениях.Они манипулировали испытуемыми, изменяя их восприятие стабильности имеющихся отношений. Для этого они демонстрировали им статистику разводов и неудач в отношениях, а также выдавали фальшивую обратную связь касательно вероятности разрыва их собственных отношений. Да, я знаю, это довольно жесткие методы! Затем они провели опрос для оценки чувств испытуемых по отношению к партнёру или партнёрше и уровня преданности в этих отношениях.
Выяснилось, что участники, не подвергшиеся воздействию манипулятивных техник, убеждающих в скором разрыве, чаще сообщали об усилении романтических чувств и большем уровне преданности. Но если испытуемых подводили к мысли о том, что в их случае вероятность разрыва отношений крайне мала, уровень преданности повышался.
По мнению Сциары, такие результаты говорят о том, что "при столкновении со "слишком высокими" рисками разрыва отношений у участников явно снижается интенсивность позитивных чувств к романтическому партнёру".
Мои комментарии
Я думаю, что нам как терапевтам (или людям, состоящим в романтических отношениях) очень важно понимать, как именно наши клиенты воспринимают прочность своих отношений – они считают их хрупкими, или, наоборот, крепкими? Если обсуждать эту тему в совершенно не-романтическом ключе, отношения представляют собой инвестицию. И если вам кажется, что ваши инвестиции вряд ли принесут дивиденды, преданность и приверженность этому делу ослабевает.Панталео сформулировал эти заключения так: "Снижение уровня преданности в отношениях… приводит к появлению соображений о распаде – и, как следствие, к реальному разрыву отношений. Разрыв отношений, в свою очередь, играет критически важную роль в развитии депрессии, формировании психологических расстройств и снижении уровня удовлетворения от жизни в целом".
"Соображений о распаде"! Вот как это можно сформулировать. Но можно сказать и так: если вы не верите в то, что определённое начинание сработает и даст плоды, это дело начинает гораздо меньше вас заботить – и в итоге шансы на успешный исход снижаются.
Должен признаться, такие выводы активизировали мой скептицизм. Если кто-то говорит человеку о том, что его отношения вскоре могут закончиться (и этот кто-то не является его партнером), можно ожидать не снижения уровня преданности, а, напротив, его повышения – по крайней мере, лично я ожидал бы именно этого. Люди, которые не чувствуют себя в безопасности, склонны к чрезмерному мониторингу, и они могут слишком много вкладывать в свои отношения. Хотя испытуемые, которым сказали, что в их случае вероятность разрыва крайне мала, заявляли об усилении преданности.
Возможно, самый лучший совет, который только можно дать, звучит так: наслаждайтесь этим, пока это происходит, и отгоняйте свое неуемное воображение подальше от всего этого!
Конечно же, некоторым людям весьма непросто налаживать романтические (да и вообще любые) отношения. И, как это ни прискорбно, результаты следующего исследования говорят о том, что плохо развитые социальные навыки и умения можно рассматривать как тревожный знак, говорящий о возможном ухудшении здоровья…
Исследование № 5: плохо развитые социальные навыки и умения могут навредить нашему здоровью
Недостаточное развитие социальных навыков и умений ассоциируется с проблемами на уровне психического здоровья – и это давно известно и не является биномом Ньютона. Однако недавно проведённое исследование продемонстрировало то, что трудности в общении, социальная тревожность и недостаточное развитие социальных умений также может повлечь за собой ухудшение физического здоровья.В ходе исследования было опрошено 775 человек в возрасте от 18 лет до 91 года. Анкета включала не только вопросы, нацеленные на измерение остроты восприятия социальных ситуаций и оценку степени развития социальных навыков и умений, но и вопросы, позволяющие выявить уровень стресса и одиночества и оценить общее состояние психического и физического здоровья испытуемых.
На основании реакций участников им начислялись баллы, определяющие степень развития четырёх специфических критериев – и это:
- Способность предоставлять эмоциональную поддержку другим людям
- Самораскрытие: или способность делиться личной, персональной информацией с другими людьми
- Умение разбираться с негативными претензиями: или устойчивость перед неразумными просьбами, исходящими от окружающих
- Умение инициировать отношения: или способность представиться и познакомиться с другим человеком поближе
Мои комментарии
Ну, здесь речь не идёт о ракетостроении или какой-то другой столь же сложной науке. Очевидно, нет – это же психология! Я думаю, вы поняли, что я имею в виду. Несмотря на то, что мы давно знаем о негативных эффектах стресса, проявляющихся на физическом уровне, мы только начинаем понимать влияние одиночества – и исследователи предположили, что недостаточное развитие социальных навыков и умений может поспособствовать формированию ощущения одиночества и, как следствие, проявлению вредоносных физических эффектов.Но, конечно же, одиночество представляет собой стресс. Это сигнал, говорящий о том, что в вашей жизни не удовлетворяется базовая эмоциональная потребность в связанности с другими людьми или в наличии близости и интимности. Может быть, вам не хватает ощущения статуса или радости и воодушевления.
Жажда, голод, одиночество, скука и другие неприятные человеческие переживания по сути являются сигналами, говорящими о недостаточном удовлетворении определённых потребностей. И стресс – это валюта, которой все эти сигналы оперируют. И длительный стресс может оказать негативное влияние не только на нашу психику, но и (как выяснилось в ходе данного исследования) на наше физическое здоровье.
Популярность в обществе представляет собой определенный вид статуса, и низкий статус связан с ухудшением здоровья в большей степени, чем любые другие аспекты нашего образа жизни. Низкое положение в "иерархии" не является полезным и благотворным для нашего самочувствия на всех уровнях.
Опять же, здесь вполне может присутствовать влияние ещё одного фактора: в уединении у нас обычно появляется больше времени для размышлений и раздумий – и мы знаем о том, что постоянные размышления могут навредить психическому здоровью и даже сыграть свою роль в развитии депрессии и сохранении этого состояния.
Хорошие люди хорошо влияют на нас – и чем их больше, тем лучше.
И я также считаю, что любой человек может научиться взаимодействовать с обществом, потому что эти модели представляют собой навыки, которые можно освоить. Конечно же, отдельным индивидуумам не так легко уловить тонкости социального взаимодействия, как всем остальным – они не умеют делать это инстинктивно и автоматически. Возможно, в социальных ситуациях у них наблюдается своеобразная "слепота" к контексту - как это бывает при наличии синдрома Аспергера.
И все же каждый человек может научиться лучше проявлять себя в социальных ситуациях, - будь то усвоение "правил социальной вовлечённости", управление социальной тревожностью или сразу оба этих аспекта (именно так чаще всего и бывает).
В любом случае я надеюсь на то, что вам понравились мои комментарии по поводу некоторых недавних (и, несомненно, финансируемых налогоплательщиками!) психологических исследований.
Нам действительно стоит рассматривать в контексте всю имеющуюся информацию, потому что понимание более масштабных схем и структур является не менее важным, чем способность замечать детали. Отдельные деревья прекрасны и просто замечательны – но не менее замечательным является лес!
