Помогите клиенту развить осознанность, и он сможет усмирить даже самую сильную боль
"Осознанность" представляет собой всего лишь фиксацию внимания на настоящем моменте без вынесения каких-то суждений и заключений о нём, без оценок вида "хороший" или "плохой".
"В ходе терапии вы переключаете внимание клиента туда, где оно и должно концентрироваться"
– Милтон Х. Эриксон, доктор медицины
"Это просто какая-то [цензура] агония!!" - Борис почти кричал.
Его мучили сильнейшие боли в спине, которые проявлялись уже полгода после несчастного случая на работе.
"Вы знаете, Иван, я чувствую себя мошенником! Врачи ничего у меня не находят – они говорят, что со мной всё в порядке, и для этой боли нет никаких причин! Но я не могу спать, мне больно ходить, а когда я встаю со стула… мою спину как будто режут ножом!!".
Этот мужчина мучился и страдал. И я был намерен сделать всё возможное для того чтобы ему помочь.
Боль берёт власть в свои руки и доминирует над всем остальным
Вы когда-нибудь замечали, каким неважным становится всё остальное, когда у вас что-то болит? Это жжение, жар и ощущение того, что вас раздирают на части, только усиливается и становится всепоглощающим. В моменты острой боли я иногда поражался тому, что в нормальных условиях я воспринимал отсутствие боли как должное и не ценил этого.
Гипноз уже давно используется для обретения контроля над болью. И он демонстрирует высокую эффективность в решении этой задачи. Я научился управлять собственной болью – или, по меньшей мере, в какой-то степени её контролировать – через само-гипноз. И я работал с бесчисленным количеством клиентов, желающих обрести контроль над болью. Иногда гипнотическая работа даже может полностью устранить боль – так же, как это происходит, когда мы используем гипнотическую анестезию в ходе хирургического вмешательства.
Базовые гипнотические методы обретения контроля над болью
Мотивация Бориса достигала экстремальных значений. "Я готов на всё! Я попробую всё, что угодно!" - утверждал он, и в его взгляде сквозило явное отчаяние. И вот какие методы я использовал в ходе работы с ним:
Рефрейминг боли с выявлением её цвета, температуры и степени проявления в цифрах
Использование отвлекающих факторов
Диссоциация (отстранение)
Гипнотическая анестезия
Регрессия с возвращением в прошлое – в комфортные времена без боли.
Также я научил Бориса использовать эти методики самостоятельно, применяя их снова и снова до облегчения боли или полного её устранения.
Если вы хотите исследовать гипнотические вмешательства, облегчающие боль, прочтите эту статью – в ней я детально описываю эти техники.
Но сейчас я хочу сконцентрироваться на использовании осознанности в ходе лечения боли – и здесь я говорю обо всех видах боли, не только о боли в спине. В отчёте об одном исследовании говорится о том, что около 16 миллионов взрослых американцев (а это 8 % всего взрослого населения) жаловались на хронические и настойчивые боли в спине, которые сильно влияли на качество жизни. 65 миллионов американцев совсем недавно пережили очередной приступ боли в спине. И эти цифры действительно поражают. Несмотря на то, что эти опросы проводились довольно давно – в 2000 году, - они дают представление об общей картине. То есть в ходе работы с клиентами, страдающими от боли, весьма высока вероятность того, что вы будете иметь дело именно с болью в спине.
Скорее всего, вам не нужно напоминать о важности медицинского обследования в таких случаях. Прежде всего нам нужно убедиться в том, что клиент, страдающий от боли, уже обращался к врачу. Если нет, то нам нужно уговорить его сделать это, потому что боль, конечно же, сигнализирует о том, что нам нужно обратить пристальное внимание на состояние нашего организма и провести "текущий ремонт". Но если причина возникновения боли уже проработана – или в этом случае у боли как будто нет определённой физической причины, - мы можем помочь клиенту на другом уровне. И эта помощь может стать отличным дополнением к любому физическому лечению, которое проходит наш клиент.
Но почему мы вообще должны использовать осознанность для лечения боли?
Изменение способа коммуникации тела и сознания
Недавно я читал отчёт об одном исследовании, в ходе которого выяснилось, что тренировка осознанности может помочь нам отделить боль от своей истинной сущности. Такие гипнотические техники, как медитация и осознанность, использовались для облегчения физической боли на протяжении многих веков. Но мне впервые попался на глаза отчёт об исследовании, демонстрирующий эффективность этих методик, а также то, что они работают через изменение способа передачи болевых сигналов в мозг человека.
В частности, команда исследователей обнаружила, что 20-минутная медитация, нацеленная на развитие осознанности, ослабляет синхронизацию между таламусом (этот отдел головного мозга передаёт поступающую информацию в другие его части) и "сетью режима по умолчанию" (которая включает области мозга, взаимодействующие между собой в те моменты, когда наше сознание где-то блуждает или анализирует собственные мысли, вместо того чтобы концентрироваться на внешней реальности).
С учётом того, что "сеть режима по умолчанию" включается, когда мы направляем концентрацию внутрь, она могла бы стать инструментом для ведения переговоров с собственной сущностью для воздействия на самоощущение и воздействия. И если мы можем остановить болевые сигналы или, по меньшей мере, ослабить их, не позволяя им так сильно влиять на эту часть нашего сознания, достижение эффекта диссоциации кажется вполне разумным. Мы отстранимся от боли, и она будет меньше нас беспокоит.
Результаты исследования говорят о том, что чем больше человек "разделяет" эти две области мозга в ходе регулярной медитации для развития осознанности, тем проще ему достичь состояния комфорта – как это бывает в процессе обучения любого вида.
Ведущий автор исследования Фадель Зейдан говорит:
"Один из центральных принципов осознанности таков: вы – это не только ваши переживания. В ходе развития осознанности вы тренируетесь переживать мысли и ощущения, не привязывая их к своему эго и сути своей личности. И теперь мы наконец-то увидели, как это воздействует на мозг, и какую роль играют все эти процессы в переживании острой боли".
Но как именно мы можем использовать медитацию для развития осознанности в ходе работы с клиентами, страдающими от боли?
Осознанность или гипнотическая диссоциация
Осознанность представляет собой всего лишь удержание внимания на настоящем моменте без вынесения каких-то суждений и оценок типа "хороший" или "плохой", "счастливый" или "несчастливый". Это состояние свободного, ни к чему не привязанного бытия, в котором мы не боремся со своими мыслями и чувствами, не подавляем их и не сдаемся им на милость. Мы просто наблюдаем за ними, принимая их, а потом позволяя им уйти. Осознанность подразумевает отделение от переживания и включение своего я-наблюдателя (в терминах гипнотерапии). С этих позиций мы можем со стороны смотреть на свои мысли, чувства и ощущения.
Гипнотическое отстранение (или отделение), которое используется для лечения страхов, фобий и травм, а также физической боли, предполагает больше пассивности. При развитии осознанности мы используем отстранение в динамике – конструктивно и с определенной целью, для создания значительного и немедленного изменения. То есть осознанность является неотъемлемой частью гипнотического отстранения или диссоциации.
А теперь давайте рассмотрим некоторые методики, которые вы можете использовать для создания гипнотического отделения.
Динамическое гипнотическое отделение
По сути все способы гипнотического контроля над болью предполагают использование диссоциации и осознанности для снижения ее интенсивности. И вот какие методики мы можем использовать:
Рефрейминг переживания боли с её рассмотрением в виде определённого цвета – клиент может изменить оттенок, таким образом трансформируя и облегчая эти ощущения. Здесь мы используем процесс отделения в динамике.
Переживание выхода из собственного тела, измученного болью – эта техника позволяет клиенту посмотреть на себя со стороны, с позиции третьего лица. И здесь мы снова применяем динамическую диссоциацию.
Гипнотическая визуализация – мы просим клиента выяснить, какого цвета может быть его боль, и какая у нее может быть текстура, а потом предлагаем ему вообразить, как этот цвет или ощущение покидает его тело и уносится за пределы вселенной. И здесь мы опять-таки используем динамическую диссоциацию.
Я рекомендую вам использовать все эти методики в своей практике, потому что они могут значительно облегчить тяжкую ношу хронической боли.
Осознанность может стать результатом простого размышления над каким-то вопросом
Когда вы просите клиента оценить его боль по шкале от 1 до 10 (где 10 соответствует максимальной выраженности, а 1 или 0 – минимальной), один этот вопрос помогает ему слегка отстраниться от боли. Теперь он смотрит на эти переживания, а не сливается с ними. Конечно же, то же самое происходит, когда он визуализирует свою боль в виде определенного цвета или текстуры.
Просьба оценить степень выраженности боли по шкале от 1 до 10 помогает клиенту слегка отстраниться от этих ощущений. Теперь он смотрит на них, а не пребывает внутри, полностью слившись с ними.
После проведения рефрейминга я загипнотизировал Бориса, погрузив его в глубокий транс, и попросил его понаблюдать со стороны ("с расстояния в несколько километров") за тем, как трансформируется цвет его боли, её колющая (согласно его собственному восприятию) структура смягчается, а цифра на шкале постепенно снижается до нуля.
Затем я предложил ему со стороны понаблюдать за собственным телом – как будто оно находится очень далеко и даже не является им самим.
Также я дал ему пару заданий.
Задания для обретения контроля над болью
Я научил Бориса самогипнозу – так, чтобы он сам мог сделать все, что мы делали на сеансе. Каждый раз, когда его боль в спине становилась слишком сильной, он должен был:
1. Провести рефрейминг, выявляя цвет или структуру своей боли, или оценивая ее интенсивность в цифрах (либо выявляя все три характеристики).
2. Сосредоточиться на вдыхании спокойствия в свое тело и «увидеть», как цвет этого дискомфорта меняется, цифровой показатель снижается, а текстура этих ощущений смягчается и разглаживается.
3. Вообразить, как он наблюдает за самим собой со стороны, и отметить проявления большего расслабления и комфорта в этом человеке.
4. Возродить ощущение расслабленности, комфорта и умиротворения, наслаждаясь процессом обновления и своеобразного "воскрешения".
В дополнение я дал ему более традиционное задание: в течение дня он должен был выделять время на переключение концентрации вовне. Я предложил ему наблюдать за собственным садом, обращая внимание на все его детали и аспекты. Когда мы концентрируемся на внешнем мире, мы не можем направлять так много внимания внутрь себя – а боль заставляет нас делать именно это.
После четырёх сеансов терапии с гипнотическим отстранением и развитием осознанности Борис "как будто заново родился" - именно так он описал свои ощущения. Его движения стали более свободными, и позитивные эффекты возросшей активности подобно ряби распространились на все остальные аспекты его состояния и его жизни в целом. Он сказал: "Это странно, но я как будто стал меньше бояться. Мой фоновый страх ушел. Я пришёл к вам за лечением боли в спине, и в итоге я чувствую, что я могу справиться с чем угодно – что бы это ни было!".
Всё в нашей жизни взаимосвязано, включая личные проблемы. Когда вы разбираетесь с одной проблемой, облегчая свою жизнь в этом отношении, позитивные эффекты распространяются на остальные ее сферы.
Быстрый способ достижения полного и всеобъемлющего расслабления
Умение быстро расслабить любого клиента, независимо от его изначального эмоционального состояния, окажется очень полезным не только для вас, но и для людей, приходящих к вам на прием. Клиент сразу же почувствует себя лучше и сохранит это состояние по меньшей мере до конца дня. И вы также наглядно продемонстрируете ему то, что он может обрести контроль над собственными чувствами. Наши онлайн курсы обучения вам в этом помогут.
