На протяжении тысячелетий считалось, что осознанность уменьшает боль, уменьшая влияние самооценки вредных ощущений. Сегодня медитация осознанности является очень популярным и эффективным методом лечения боли, который, как полагают, задействует множество механизмов, не связанных с плацебо, для ослабления боли. Недавние данные свидетельствуют о том, что облегчение боли, вызванное осознанной медитацией, связано с задействованием уникальных механизмов кортико–таламо-кортикальной ноцицептивной фильтрации. Однако функциональные нейронные связи, обеспечивающие обезболивание, основанное на осознанной медитации, остаются неизвестными. Это механистически ориентированное клиническое исследование сочетало функциональную магнитно-резонансную томографию с психофизиологическим тестированием на боль (стимуляция при температуре 49°C и визуальные аналоговые шкалы боли) для выявления нейронных связей, поддерживающих прямую модуляцию связанных с болью поведенческих и нейронных реакций с помощью медитации осознанности. Мы предположили, что облегчение боли, основанное на осознанной медитации, будет выражаться в большей развязке между мозговыми механизмами, поддерживающими оценку (префронтальными) и ноцицептивной обработкой (таламусом). После тестирования на уровень боли 40 участников были рандомизированы для прохождения хорошо зарекомендовавшей себя четырехсессионной медитации осознанности или прослушивания книг. Функциональная магнитно-резонансная томография и вредное нагревание (49°C; правая икра) были объединены во время медитации для проверки гипотез исследования. Медитация осознанности значительно снизила поведенческие и нервные болевые реакции по сравнению с контрольной группой. Предварительно зарегистрированный (NCT03414138) анализ всего мозга показал, что обезболивание, вызванное медитацией осознанности, было смягчено за счет большей развязки таламуса и прекунеуса и вентромедиальной префронтальной дезактивации, соответственно, что указывает на роль модуляции боли в функционально различных нейронных механизмах, поддерживающих самореферентную обработку. Два отдельных предварительно зарегистрированных сравнительных анализа показали, что облегчение боли, основанное на осознанной медитации, также было связано с ослаблением контралатеральной связи таламуса с префронтальной и первичной соматосенсорной корой, соответственно. Таким образом, мы предполагаем, что медитация осознанности связана с новым самореферентным ноцицептивным регулирующим механизмом для уменьшения боли.
