Влияние физических упражнений на пожилых пациентов с глубокой депрессией

Предыдущие обсервационные и интервенционные исследования показали, что регулярные физические упражнения могут быть связаны с уменьшением симптомов депрессии. Однако систематическая оценка того, в какой степени физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии у пожилых пациентов с тяжелым депрессивным расстройством (МДД), не проводилась.

Цель: Чтобы оценить эффективность программы аэробных упражнений по сравнению со стандартными медикаментозными препаратами (например, антидепрессантами) для лечения МДД у пожилых пациентов, мы провели 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование.

Методы: Сто пятьдесят шесть мужчин и женщин с МДД (возраст > или = 50 лет) были случайным образом включены в программу аэробных упражнений, антидепрессантов (сертралина гидрохлорид) или комбинированных упражнений и медикаментозных препаратов. Испытуемые прошли всестороннюю оценку депрессии, включая наличие и тяжесть MDD, с использованием диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, критериев четвертого издания и шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAM-D) и шкалы оценки депрессии Бека (BDI) до и после лечения. Вторичные показатели результатов включали аэробные способности, удовлетворенность жизнью, самооценку, тревожность и дисфункциональные когнитивные способности.

Результаты: После 16 недель лечения группы статистически не отличались по показателям HAM-D или BDI (P = 0,67); корректировка на исходный уровень депрессии дала практически идентичный результат. Модели кривой роста показали, что во всех группах наблюдалось статистически и клинически значимое снижение показателей HAM-D и BDI. Однако у пациентов, получавших только медикаментозное лечение, наблюдался самый быстрый первоначальный ответ; среди пациентов, получавших комбинированную терапию, у пациентов с менее выраженными депрессивными симптомами первоначально наблюдался более быстрый ответ, чем у пациентов с изначально более выраженными депрессивными симптомами.

Выводы: Программа физических упражнений может рассматриваться как альтернатива антидепрессантам для лечения депрессии у пожилых людей. Хотя антидепрессанты могут способствовать более быстрому первоначальному терапевтическому эффекту, чем физические упражнения, после 16 недель лечения физические упражнения оказались столь же эффективными в снижении депрессии у пациентов с МДД.