Фон
Широко распространено мнение о вредном влиянии гнева и враждебности на ИБС, но предыдущие обзоры были неубедительными.Методы
Мы провели поиск в общих библиографических базах данных: MEDLINE, PsycINFO, Web of Science и PubMed вплоть до ноября 2008 года. Два рецензента независимо друг от друга собрали данные о характеристиках исследования, его качестве и оценках ассоциаций.Результаты
Было проведено 25 исследований (21 статья), в которых изучались исходы ИБС в изначально здоровых популяциях, и 19 исследований (18 статей) с выборками пациентов с существующим ИБС. Гнев и враждебность были связаны с увеличением числа случаев ИБС в исследованиях среди здоровой популяции (совокупный коэффициент риска [ОР]: 1,19; 95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,05 до 1,35, р = 0,008) и с плохим прогнозом в популяционных исследованиях с ИБС (ОР: 1,24; 95% ДИ: от 1,08 до 1,42, р = 0,002). В этих отчетах были признаки предвзятости в публикациях, хотя безотказные показатели составили 2020 и 750 для здоровых и больных популяций соответственно. Интересно, что вредное влияние гнева и враждебности на развитие ИБС в здоровых популяциях было выше у мужчин, чем у женщин. В исследованиях участников с ИБС на начальном этапе, которые полностью контролировали статус основного заболевания и лечение, связь гнева и враждебности с плохим прогнозом сохранялась.Выводы
В текущем обзоре предполагается, что гнев и враждебность связаны с исходами ИБС как у здоровых людей, так и у больных ИБС. Помимо традиционных физических и фармакологических вмешательств, это подтверждает использование психологического воздействия, направленного на устранение гнева и враждебности, в профилактике и лечении ИБС.Источник