Какие особенности разных этапов жизни могут активизировать эту "болезнь цивилизации", и как эти знания помогут специалистам в её лечении
"Прошу прощения,
Но я никогда не обещал тебе розовый сад.
Вместе с солнечным светом,
Иногда будет идти дождь"
— из песни Джо Саута "Розовый сад"
"Когда жизнь собирается тебя прокатить, держись покрепче!"
—Чарльз Шульц, автор комикса "Мелочь пузатая"
Вызовы и трудности – это неизбежная часть нашей жизни. Они сопровождают нас по всему жизненному пути, от первого вдоха до последнего.
В жизни каждого человека есть изгибы и повороты, чёрные и белые полосы.
Но для каждого жизненного этапа характерны специфические риски, которые потенциально могут повлиять на наше психическое здоровье. Они являются общими для всех нас, потому что мы все проходим одни и те же жизненные стадии – ну, если нам повезёт Особенно высокими такие риски становятся в переходные периоды и в моменты неожиданных перемен – таких, как болезнь, развод или даже выход на пенсию. Мы внезапно обнаруживаем, что нам стало сложнее удовлетворять свои потребности, и мы становимся особенно уязвимы для депрессии.
В этой статье я расскажу вам о некоторых общих жизненных событиях, которые повышают риски развития депрессии, и объясню, почему они так сильно влияют на нас. Эта информация позволит вам оказать наилучшую помощь клиентам (а также самому себе и своим близким) в прохождении непростых периодов. Это очень важно, потому что в наши дни депрессия окружает нас повсюду. Её называют "болезнью цивилизации" и проклятием современности.
Мы живём в депрессивные времена
Когда многочисленные требования и обязательства мешают нам удовлетворять важные потребности, мы начинаем страдать от стресса. И, когда этот стресс накапливается, человеку кажется, что он попал в ловушку – он чувствует себя совершенно беспомощным и в принципе не способным закрыть эти нужды. Постоянные размышления о неудовлетворённых потребностях изматывают мозг, только усиливая стресс, и со временем они могут привести к тому, что называется "клинической депрессией".
Депрессия – это глобальная проблема современного общества, и её масштабы только растут. На данный момент распространённость этого расстройства в десять раз превышает показатели 70-летней давности. Такой рост можно объяснить развитием и улучшением диагностики. К тому же в наши дни люди чаще обращаются за помощью и с большей готовностью признают наличие проблемы. В результате количество диагнозов увеличивается. То есть этот впечатляющий рост вполне реален.
Депрессия всё чаще и чаще встречается среди молодежи, но ни одна возрастная группа не обладает иммунитетом. Показатели депрессии неуклонно растут среди людей всех возрастов. И то же самое происходит с количеством самоубийств. Мы не можем списать это расстройство на простой "генетический дисбаланс" - наша генетика не способна так быстро эволюционировать.
Человек разумный страдает в контексте. Душевные страдания существуют в контексте текущей жизненной ситуации, а также в контексте эмоциональной истории данного конкретного индивидуума, его обучения и его личностных особенностей.
Скорее всего, отношения – как и другие жизненные контексты – могут многое сказать нам о том, почему одни люди впадают в депрессию, а другие – нет.
Кроме того, наши модели восприятия, наши чувства и наши реакции на жизненные обстоятельства нередко формируются под влиянием окружения. Мы можем перенять их у других людей. Так что чем больше депрессивных людей нас окружает, тем выше вероятность того, что мы можем "заразиться" депрессивным настроем. Именно так депрессия распространяется в сообществах.
Пожалуйста, передайте дальше (на самом деле не стоит!)
Иногда депрессивное отношение является выученным – человек перенимает его у своего окружения. Жизнь рядом с депрессивным человеком повышает риски развития этого расстройства, что совершенно не удивительно. И этот факт является веским доказательством того, что в основе депрессии лежит что-то большее, чем просто генетика.
Многие психологи, включая Майкла Япко и Мартина Селигмана, рассматривали депрессию как отчасти выученный и "социально заразный" феномен. Селигман обнаружил, что дети перенимают ожидания и отношение к жизни (в том числе депрессивные искажения) у своих основных опекунов. Также он выяснил, что обучение новым реакциям на повседневную реальность позволяет избежать депрессии. Команда исследователей во главе с Николасом Христакисом показала, что депрессия может распространяться в сетях социальных связей вплоть до трёх степеней разделения (так сказать, "трёх рукопожатий"), и среди женщин этот эффект проявляется ярче, чем среди мужчин.
У депрессии явно нет какого-то простого общего объяснения – она может быть обусловлена множеством разных причин. И вероятность развития депрессии у вас лично зависит не только от того, кто вы есть, или того, что с вами происходит.
Никто не выбирает для себя депрессию
Когда мы говорим клиентам о том, что депрессия не является в основном биологическим заболеванием, некоторые выдают своеобразный "коленный рефлекс": "То есть вы хотите сказать, что человек сам виноват в том, что он впал в депрессию?". Как будто она никак не связано с эмоциональной историей человека и его опытом обучения! Они думают, что мы намекаем на то, что депрессия – это личный выбор или отражение персональной слабости.
Но, конечно же, истина является куда более многогранной. Возможно, некоторые индивидуумы от природы склонны испытывать больший стресс от жизненных неурядиц и выдавать соответствующие реакции. Но, конечно же, никто не хочет впасть в депрессию. Депрессия развивается у сильных, умных, хороших людей. И в какие-то моменты жизнь может стать невыносимой для каждого. Но здесь нужно учитывать один важный момент.
Депрессия обусловлена не только событиями
Некоторые люди могут пережить самые ужасные испытания, не впадая в депрессию, тогда как некоторые другие могут впасть в депрессию, проживая замечательную жизнь, в которой как будто нет никаких проблем – по крайней мере, так кажется со стороны. Так что здесь всё зависит не только от того, что происходит с человеком. В большей степени здесь дело в том, что он делает с этими событиями внутри собственного сознания – какие реакции он выдает, и есть ли у него склонность к навязчивым негативным размышлениям (с пережевыванием одной и той же мысленной жвачки).
Навязчивые мысли могут появляться даже в периоды спокойствия и стабильности. Даже если снаружи жизнь человека выглядит благополучной, внутри него может бурлить беспокойство и тревога. И, напротив, со стороны может казаться, что жизнь жестоко и сурово обходится с человеком, но внутри него царит спокойствие и живёт надежда.
Мы можем развить в себе устойчивость к внешним воздействиям. Мы можем научиться гибкости и сопротивляемости и усовершенствовать эти качества. Если человек долгие годы слушал, как его близкие интерпретируют реальность в негативном ключе, или получил психологическую травму, это не его вина. Если жизнь становится просто невыносимой, и какие-то обстоятельства переводят человека в режим перегрузки, это тоже не его вина.
Но в жизни бывают такие периоды (как правило, переходные), когда нам становится труднее удовлетворять свои эмоциональные потребности. В такое время человек становится уязвимым и (потенциально) более подверженным развитию депрессии. Но для закрепления этого расстройства необходимо ощущение беспомощности и утрата надежды на то, что он сможет когда-нибудь снова удовлетворять эти нужды.
Если человек научился депрессивному отношению к жизни у своего окружения, если в его сознании закрепилась травмирующая эмоциональная обусловленность, или в детстве он не сталкивался с разумными вызовами и трудностями, достаточными для формирования устойчивости, он может оказаться в группе риска в плане развития депрессии.
В этой статье мне хотелось бы поделиться с вами своими соображениями по поводу того, какие общие риски для психического здоровья присутствуют на разных этапах нашей жизни. На данный момент, с учётом неуклонного повышения показателей распространённости депрессии, это понимание кажется куда более важным и нужным, чем когда-либо.
Никогда раньше депрессия не была такой распространённой как в наши дни. Да, это может быть связано с развитием диагностики и чрезмерной патологизацией естественных переживаний – в том числе печали и тоски. Однако количество психологических расстройств среди детей действительно увеличивается. Но какие факторы риска присутствуют в нашем детстве?
Изменения в жизни ребёнка
К потенциально сложным периодам детства относится:
Переход в новую школу – особенно начальный этап, до того, как ребёнок успел завести новых друзей.
Расставание со знакомой и привычной средой.
Травля, запугивание или другое неподобающее обращение.
Смерть члена семьи или домашнего питомца.
Развод родителей и разлука с одним из них – особенно если он отстраняется.
Постоянные ссоры с родителями или неподобающее обращение и агрессия с их стороны.
Чрезмерное увлечение интернетом – когда ребёнок слишком много времени проводит в сети, реальный мир начинает казаться недоступным и непонятным, и ребёнку не удается развить навыки и умения, связанные с налаживанием и поддержанием отношений.
Болезнь родителя, друга или самого ребёнка.
Конечно же, эти события не обязательно приведут к развитию депрессии, но все эти ситуации несут в себе потенциальные риски. На самом деле у нас есть доказательства того, что переживание некоторых трудностей и испытаний в детстве (если при этом ребёнок не чувствует себя беспомощным) только усиливает нашу сопротивляемость и устойчивость к внешним воздействиям.
Важно поддерживать ребёнка, помогать ему в удовлетворении базовых эмоциональных потребностей (разными способами – может быть, за рамками школы), поощрять регулярное расслабление и непринужденное веселье. Мы можем помочь ему найти то, что ему действительно нравится, и научить его объяснять себе происходящие события такими способами, которые не являются негативными или депрессивными.
Бесспорно, любовь и поддержка необходима каждому ребёнку – но в ней нуждаются не только дети.
Подростки и трудности переходного возраста
Само понятие "подросток" ("тинейджер") является относительно новым, и многим молодым людям и девушкам так и не удаётся почувствовать себя комфортно в этой "переходной" личности - ещё не взрослый, но уже не ребёнок.
Тревоги по поводу налаживания более взрослых отношений, пробуждение сексуальности, давление необходимости соответствовать и вписываться или поиск собственной идентичности через кажущееся несоответствие, переживания о том, какой путь выбрать в этой жизни, многочисленные соблазны в плане секса и наркотиков, гормональная перестройка и другие физические изменения – всё это создает стресс и провоцирует навязчивые размышления.
Конфликты с родителями могут запустить внутреннюю борьбу и породить страх.
Подросток может стать особенно уязвимым в следующих ситуациях:
Переход в другую школу.
Появление "безнадёжной" влюблённости.
Проблемы в отношениях, включая разрыв.
Окончание школы или колледжа.
Отъезд в институт и внезапное столкновение с необходимостью активно удовлетворять эмоциональные потребности – в том числе заводить новых друзей.
Сепарация от родителей из-за переезда или их развода.
Тяжёлая утрата.
Аддиктивные модели поведения часто начинают проявляться в подростковом возрасте. Подросток начинает пить, курить, употреблять наркотики, резать себя или вредить себе каким-то другим способом, пытаясь справиться со стрессами, и, если этот ошибочный подход не будет заменён более здоровым способом удовлетворения эмоциональных потребностей, эти модели могут превратиться в привычку и настоящую зависимость.
Стоит общаться с подростком как с молодым взрослым, помогать ему в развитии ответственности, подсказывать, как справляться с жизненными трудностями. Также было бы полезно поощрять активное развитие эмоционального интеллекта, помогая подростку пересмотреть свои стили объяснения, осознать свои базовые эмоциональные потребности и потребности других людей, и исследовать собственные ожидания от жизни. Все это станет мощными и действенными способами поддержки подростка, проходящего через трудности трансформации.
Конечно же, переходный возраст не длится вечно.
Взрослые тревоги
Молодые взрослые сталкиваются со следующими факторами риска:
Устройство на работу (или её отсутствие).
Построение отношений (или их отсутствие).
Переезд из родного дома (или его отсутствие).
Все эти ситуации могут создать определённые проблемы. Очень важно помнить о том, что отсутствие желаемых перемен, на которые так надеялся молодой взрослый, может стать такой же проблемой, как переживание этих событий. Бывает так, что его ожидания разбиваются о скалы реальности – оказалось, что романтических и карьерных успехов не так уж и просто достичь.
Повышение уровня ответственности и новые обязательства тоже могут стать испытанием для некоторых молодых взрослых. Один мой молодой клиент говорил, что необходимость платить по счетам приводит его в настоящий ужас. Другая девушка чуть за 20 жаловалась на переживания и настоящее отчаяние по поводу того, что "время уходит": согласно её представлениям, к этому моменту "прекрасный принц" уже должен был найти её и увезти с собой.
Молодой взрослый может менять партнёров, проходя через налаживание отношений и их разрыв, пока он пытается выяснить, кто он есть, и кто ему подходит. И проблемы в отношениях тоже создают определённые риски.
Основным объектом концентрации в этом возрасте может стать выбор карьеры, продвижение в ней, обретение материального достатка и достижение "успеха" (что бы под ним ни понималось). И здесь важно помнить о том, что, как бы мы ни старались распланировать идеальное будущее, иногда у жизни другие планы.
Родительская паника
Впечатления – ну, давайте скажем честно: шок - от появления новорождённого часто превосходит все наши ожидания и представления.
Не поймите меня превратно: роль родителя прекрасна и удивительна, или может быть такой. Но это не означает того, что в ней нет никаких стрессов.
Исполнение родительских обязанностей включает следующие факторы риска:
Внезапное осознание серьёзной ответственности. У многих людей развиваются страхи, которых у них никогда раньше не было (например, боязнь полётов), потому что теперь они должны оставаться в живых ради ребёнка.
Перфекционистские требования к самому себе или даже к ребёнку, которые разбиваются о суровую реальность. Родители могут винить себя за гнев, негодование или обиду, и иногда им нужно подтверждение того, что они всего лишь люди, и ничто человеческое им не чуждо.
Физический и эмоциональный стресс трудных родов, который может привести к развитию ПТСР – и в некоторых случаях это расстройство форсирует развитие депрессии.
Трудности в адекватном удовлетворении своей потребности в отдыхе и расслаблении, социальной связанности с другими взрослыми, финансовой стабильности и надёжности - особенно у одиноких родителей.
Озабоченность здоровьем ребёнка вплоть до чрезмерной тревожности.
Напряжение в отношениях из-за постоянных стрессов и недостатка сна.
Невозможность наладить правильный баланс "работа/личная жизнь" и постоянные переработки – если родитель одновременно работает и воспитывает ребёнка.
Да уж, все это выглядит сурово и безрадостно! Конечно же, многие пары с нетерпением ожидают появления малыша и искренне радуются новому члену семьи. И воспитание ребёнка действительно может принести много радости и счастья… но эта статья не об этом. В реальности для многих родителей этот период жизни становится настоящим испытанием.
И не менее тяжким испытанием может стать неспособность стать родителем, когда сам человек искренне этого хочет. Многие люди долгие годы мечтали завести детей, и новость о том, что это невозможно, может стать тем триггером, который делает жизнь просто невыносимой. Человек переходит в режим перегрузки и начинает слишком много думать. И эти навязчивые размышления даже могут привести его к выводу о бессмысленности своего существования.
Но время идёт, и мы сталкиваемся с новыми трудностями и испытаниями.
Средний возраст как важная веха
В возрасте 40-50 лет мы можем столкнуться со следующими испытаниями:
Осознание того, что мечты так и не осуществились.
Неуверенность, неопределённость или постоянные стрессы на работе, либо отсутствие стабильности из-за того, что трудовая деятельность становится прерывистой.
Тревоги о детях и стареющих родителях, нуждающихся в заботе.
Развод, разрыв отношений или потеря работы, создающая давящее ощущение того, что теперь придется всё "начинать заново" - но уже в роли 40- (или 50-) летнего безработного одиночки. Это осознание может показаться просто невыносимым, и оно нередко порождает настоящий ужас.
Осознание того, что наше время на этой земле конечно - так называемый "кризис среднего возраста", который заставляет человека цепляться за ощущение юности и искать приключений.
Проблемы со здоровьем и ухудшение физического самочувствия – особенно если человек долгое время жил в стрессе или не ставил заботу о себе в приоритет.
Говорят, что 40 лет – это "преклонная молодость", а 50 – "юная старость". Я ни в коем случае не намекаю на то, что быть пожилым – это плохо! На самом деле некоторые люди говорят, что в преклонном возрасте они чувствовали себя более счастливыми, чем в любой другой период своей жизни. Но пожилой возраст определённо не обходится без собственных испытаний и трудностей.
Пожилой возраст и выход на пенсию
Работа не должна удовлетворять все потребности человека, но она может закрывать некоторые важные нужды. Когда человек отходит от дел, он может внезапно обнаружить, что некоторые из его потребностей остаются неудовлетворёнными.
И вот с какими специфическими вызовами и трудностями могут столкнуться пенсионеры:
Нереализованная потребность в статусе, наличии целей, ощущении смысла и значения.
Утрата связанности с сообществом и ощущения принадлежности к чему-то большему, чем мы сами.
Недостаток самооценки и продвижения вперёд по пути развития – так как человек теряет возможность чувствовать себя компетентным "на своём месте", или у него больше нет стимуляции в виде обновления навыков и умений.
Болезни, растущая хрупкость и ухудшение физического и (иногда) психического здоровья – как у самого человека, так и у его второй половины и друзей.
Возрастающее одиночество из-за того, что друзья умирают или переезжают.
Ощущение изоляции и маргинализации из-за негативного отношения к пожилым людям.
Беспокойство о то, что мы можем "стать обузой", которое только усугубляется по мере усиления неуверенности и неопределённости по поводу состояния собственного здоровья и способности должным образом позаботиться о себе.
Конфликты с партнёром из-за того, что супруги начали проводить вместе больше времени, чем когда-либо раньше.
Кардинальная трансформация контекста – от условий, в которых человек мог с лёгкостью удовлетворять многие эмоциональные потребности, к условиям, в которых у него нет такой возможности – может создавать стресс и провоцировать навязчивые размышления. И, если человек не находит способов удовлетворения этих потребностей за рамками работы, он может впасть в депрессию. И сокращение контактов с людьми может быть основной проблемой, потому что поддержание социальных связей так же важно для сохранения здоровья, как и регулярная физическая активность.
Дело не в том, что мы переживаем – важно то, как мы переживаем это
Итак, некоторые проблемы по праву можно назвать вечными и универсальными – к ним относятся родительские заботы, тревоги по поводу здоровья (хотя они обычно усиливаются с возрастом) и беспокойство о финансах. Конечно же, человек может получить психологическую травму в любой период жизни, и никто не может предсказать, когда жизненные стрессы внезапно накопятся до той точки, в которой они станут невыносимыми.
В жизни каждого человека бывают трудные времена, но наша сопротивляемость определяется не содержанием этих испытаний – не тем, через что мы проходим, - а тем, как именно мы справляемся со стрессом. Здесь важно умение находить наилучшие способы удовлетворения своих потребностей (из возможных в данных обстоятельствах), наличие надежды и ощущение собственной силы. Понимание типичных стрессов, характерных для разных стадий жизненного цикла, поможет нам подготовиться – и подготовить других людей – к эффективному противостоянию этим испытаниям. И по большей части здесь все зависит от поддержки.
И чему же нас может научить это понимание? Первый – и главный – вывод таков: отношения имеют значение! Хорошие дружеские (и прочие) отношения, исполненные близости и тепла, дают нам массу преимуществ и действительно помогают нам на психическом, физическом и даже финансовом уровне.
Изменение – это единственная константа в нашей жизни. Наше тело трансформируется, обстоятельства меняются, и ни одна секунда не является точно такой же, как прошедшая. Устойчивость к внешним воздействиям подразумевает способность следовать за потоком изменений вместо того чтобы бороться с ними. Адаптивность и приспособляемость, возможно, является самым ценным и полезным человеческим качеством. И, конечно же, всё проходит, включая неприятности и испытания.
И в заключение мне хотелось бы процитировать Джорджа Вашингтона Карвера - бывшего раба, человека, который создал себя сам:
"То, насколько далеко вы пойдёте в жизни, зависит от вашего заботливого отношения к молодым, сострадания к пожилым, сочувствия к борющимся, терпения по отношению к сильным и слабым, поскольку когда-нибудь в своей жизни вы будете каждым из них"
.
