Четыре мотивирующих принципа, подтверждающих прогресс клиента
В какой-то момент клиент осознает, какой долгий путь он проделал по своим внутренним ландшафтам, и начинает наслаждаться новыми перспективами понимания собственной сущности. И этот момент можно назвать поистине замечательным!
"Не стоит путать движение и прогресс. Лошадка-качалка постоянно движется, но так и не продвигается вперёд"
– Альфред А. Монтаперт
Сергей возмущенно качал головой, подытоживая прошедшую неделю в двух словах.
"Настоящая катастрофа!".
Неделей ранее он пришёл ко мне с просьбой помочь ему бросить курить. Его пальцы пожелтели от табака, и он пыхтел как паровоз и выплевывал свои легкие уже 30 лет, выкуривая не менее 45-ти сигарет в день. В общем он скурил больше полумиллиона "раковых палочек" - как он сам называл сигареты.
На предыдущем сеансе я использовал гипноз . Я применил рефрейминг для пересмотра курения. И мне казалось, что мы действительно достигли какого-то прогресса. Он думал так же – когда мы договаривались о встрече на этой неделе, он назвал её "сеансом для закрепления". Но его теперешние заявления меня встревожили.
Сопротивляясь сильнейшему искушению пасть духом, я решил копнуть глубже и выяснить природу этой "настоящей катастрофы".
Что происходит на самом деле?
Сергей приходил ко мне в прошлый вторник. В среду, четверг и пятницу он не курил, но в субботу он пошел поразвлечься и скурил 5 сигарет, которые не доставили ему никакого удовольствия. С тех пор ему не хотелось курить. На минуточку: наша встреча была назначена на вечер вторника!
Эта "катастрофа" явно таковой не была.
Я напомнил ему об очевидном изначальном прогрессе. Переход от компульсивного курения 45-ти сигарет в день к пяти в неделю (от которых он даже не получил удовольствия!) явно был значительным улучшением и огромным шагом вперед, и он сам это признал.
И всё же мне пришлось указать ему на это. Сергей – как и многие другие клиенты до него и после – рассматривал отказ от вредной привычки по принципу "всё или ничего".
Некоторые клиенты с депрессией, зависимостью или компульсией просто-напросто не видят, какой долгий путь они проделали, и им нужно указать на это и помочь осознать, как далеко они могут зайти. Наряду с помощью клиенту в обретении веры в то, что ему действительно может стать лучше, это подтверждение прогресса можно назвать жизненно важной частью терапевтического процесса.
Отслеживание прогресса клиента и его подтверждение
Терапевт должен знать, куда идёт терапевтический процесс – то есть чётко видеть "вехи", отмечающие путь к терапевтическому успеху.
Нам нужно формулировать цели вместе с клиентом – так, чтобы мы знали, что мы движемся в правильном направлении. И, что еще важнее, чтобы он сам это понимал. И, конечно же, эти "вехи" позволят нам определить тот момент, когда работа будет сделана.
Поэтому вам нужно как можно раньше получить ответы на следующие вопросы:
Чего вы хотите от терапии?
Как мы узнаем о достижении этих целей? Как будут выглядеть эти изменения к лучшему?
Что заметят в вас другие люди?
Что укажет нам на то, что наша работа сделана?
Все эти вопросы помогают сформулировать чёткие цели и выявить важные "вехи", сигнализирующие об успехе.
И мы также можем и должны напоминать клиентам об этих "вехах", пока мы движемся по терапевтическому пути - особенно если в прошлом клиент не смотрел вперёд, а постоянно оглядывался назад. Некоторым людям нужно напоминать об улучшениях – так же, как и Сергею. И именно это мы имеем в виду, когда мы говорим о "подтверждении прогресса".
Но как выглядит самый эффективный способ отслеживания и подтверждения прогресса клиента?
Шаг первый: Начните делать это сразу же
Довольно часто клиенты замечают улучшения до того, как они действительно проявятся! Почему? Ну, это может стать результатом позитивного ожидания и надежды.
Например, я могу сказать:
"Многие клиенты говорят мне о том, что они стали чувствовать себя немного по-другому после назначения встречи – хотя они еще даже не пришли на сеанс. Может быть, у вас тоже что-то изменилось за время, прошедшее с нашего разговора по телефону (переписки по электронной почте)?".
Иногда клиенты говорят, что они стали спокойнее, или в их душе возродилась надежда, или они ощутили прилив энергии. Если ваш клиент отметил какие-то улучшения, вы можете копнуть глубже и выяснить, почему это произошло. Это исследование может дать ценную информацию о том, в чем нуждается клиент, и что ему нужно в чуть большем объеме.
Иногда мы можем обнаружить признаки прогресса в прошлом. За годы работы я не раз подтверждал прогресс клиента ретроспективно. Клиент может прийти на сеанс и сказать: "Всё не так плохо, как было раньше!". Не упустите этот момент! Спросите его, что именно изменилось к лучшему, и как он это заметил. По сути он расскажет вам о ресурсах, которые у него были и есть, и эти ресурсы могут стать основой для будущей терапии.
Также мы можем выявить и подтвердить прогресс клиента в настоящем моменте.
Шаг второй: Подтвердите прогресс внутри сеанса
На самом первом сеансе клиент может волноваться и тревожиться – особенно если его первостепенной проблемой является тревожность.
Вы можете спросить его, на сколько баллов он может оценить тревожность, которую он испытывает в данный момент, рядом с вами. Предложите ему оценить эту тревожность по шкале от 1 до 10 (на которой 10 соответствует наибольшей интенсивности этого чувства). Он может сказать, что в данный момент она находится на отметке 8. Затем вы можете предположить, что он может спуститься вниз по этой шкале просто потому, что вы используете расслабляющий тон в разговоре с ним.
В конце сеанса, когда он получит все преимущества глубокого расслабления, вы можете спросить его, на каком уровне он находится сейчас. Если он отметит, что сейчас он наслаждается большей лёгкостью (как это обычно бывает), вы можете сказать: "Замечательно! Вы явно принадлежите к тому типу людей, которые способны очень быстро корректировать бесполезные и ненужные модели поведения – учитывая, как сильно вы тревожились в начале сеанса!".
Так выглядит отслеживание и подтверждение прогресса с самого начала терапии, с самого первого сеанса. И такой мониторинг также сообщает клиенту о том, что терапия по своей сути нацелена на прогресс – именно для этого она и предназначена.
Подобные вмешательства могут показаться мелкими и незначительными, но именно из них и складывается фундамент, на котором мы можем построить терапию.
После проведения некоторых процедур – таких, как Техника перемотки для лечения ПТСР, - очень важно выявить и подтвердить улучшения через оценку по шкале.
И особенно важным это подтверждение становится при работе с клиентами, которые не привыкли видеть прогресс и позитивные стороны. С теми людьми, которые на эмоциональном уровне запрограммированы высматривать то, что не работает. И в таких случаях нам нужно максимально облегчить выявление всех признаков прогресса – даже самых мелких и незначительных.
И в этом нам поможет структурированный подход.
Шаг третий: Фиксируйте прогресс в письменном виде
Важно помнить о том, что результаты терапии не должны быть радикальными и кардинальными. Малейшее изменение – даже если оно кажется совсем незначительным – может проложить путь к ещё большему количеству изменений и трансформаций. Для того чтобы покорить горную вершину, альпинисту нужно сделать первый шаг, а потом планомерно двигаться вперед и вверх.
Эти мелкие признаки прогресса также можно сравнить со снежным комом, который катится вниз с холма: он начинает свой путь совсем маленьким, но по мере дальнейшего движения он увеличивается в размерах и набирает силу.
Было бы просто замечательно вести записи, тщательно фиксируя все изменения. В процессе работы вы можете периодически возвращаться к ним, напоминая клиенту о том, как у него обстояли дела, когда он пришел на первый сеанс. В конце концов, перемены – это единственная постоянная в нашей жизни. Процесс изменений всегда имеет определённое направление. По сути это неуклонное движение, но его так легко упустить из вида, если вы не ищете его специально.
Слушайте и наблюдайте. Будьте внимательны и отмечайте малейшие признаки того, что ситуация меняется к лучшему. Фиксируйте все эти детали в своих записях. А потом напомните клиенту обо всех этих мелочах – это станет замечательной обратной связью.
Обращаясь к своим записям, вы можете сказать клиенту следующее: "Итак, три недели назад вы оценили свой уровень тревожности в 8 баллов, а теперь он опустился до отметки 5. Как вы думаете, какие действия помогут вам продолжить движение вниз по этой шкале?".
Но мы также можем сделать нечто большее – мы можем помочь клиенту взять на себя ответственность за собственный прогресс.
Шаг четвёртый: Предложите клиенту самостоятельно вести мониторинг, фиксируя изменения в письменном виде
Мы можем попросить клиента завести «дневник улучшений» и самостоятельно отслеживать и оценивать свой прогресс. Это поможет ему в большей степени задействовать своего "Я-наблюдателя" - ту часть личности, которая способна смотреть на происходящее со стороны, отделяя истинную сущность клиента от проблемной модели поведения.
Наблюдение за собственным поведением – это первый шаг к отделению от проблемной модели или как минимум к обретению контроля над ней. Когда мы смотрим на себя со стороны, перед нами открывается более широкий контекст, и мы можем увидеть, соответствует ли эта модель нашей истинной сущности.
"Не так плохо" означает "лучше", и клиенту нужно чувствовать эту разницу.
Мы можем положиться на клиента и дать ему кредит доверия
Точно так же, как я сделал это в ходе работы с курильщиком Сергеем, вы можете привлечь внимание клиента к тому, что улучшения зачастую происходят постепенно, мало-помалу. Сергей не смог полностью расстаться со своей привычкой в первую неделю, но я точно знаю о том, что полгода спустя он даже не думал о сигаретах. Именно тогда он связался со мной и похвастался своими успехами.
Подтверждение прогресса подразумевает регистрацию любых улучшений и привлечение к ним внимания клиента. К примеру, если ваш клиент за неделю пережил всего 3 панические атаки вместо обычных десяти, вам нужно указать на этот факт и спросить его, как же так получилось – по его мнению. Такие вопросы становятся полноценным рефреймом для человека, который до этого зацикливался на том, что он в принципе переживал эту панику.
Также мы можем дать клиенту кредит доверия, возложив на него ответственность за собственный прогресс. Как он умудрился сделать это? Слепота некоторых клиентов по отношению к улучшениям в их состоянии может стать для вас настоящим сюрпризом. Эти люди привыкли рассматривать своё поведение как что-то "не хорошее", и им необходима помощь в выявлении и признании тех моментов, когда оно становится "хорошим".
Конечно же, клиент может идти к прогрессу неравномерно – процесс улучшения может развиваться волнообразно, останавливаться и иногда даже обращаться вспять. Но мы можем удерживать взгляд – как свой, так и клиента – на общей тенденции: на движении вперед к обретению большего здоровья и счастья.
И здесь я нисколько не преуменьшаю необходимости внимательно слушать клиента и стараться понять его до того, как мы начнём заявлять: "Ага, вот видите – здесь все наладилось!". В конце концов нам платят за то, что мы помогаем людям двигаться вперед, к прогрессу.
И тот момент, когда клиент понимает, как далеко он продвинулся по своему внутреннему ландшафту, становится поистине замечательным! Так приятно видеть это осознание новых перспектив и новых граней понимания собственной сущности!
Иногда я использую при работе с клиентами именно эту аналогию – о путешественнике, который просто делал один шаг за другим, концентрируясь на каждом из них, и в какой-то момент он поднял голову и с удивлением осознал, как далеко он зашел. Он увидел во всей красе этот длинный путь и в полной мере оценил свой прогресс. Может быть, один маленький шаг имел не такое уж и большое значение – но в итоге благодаря всем этим шажкам он оказался здесь, на совершенно новом месте.
В конце концов, в контексте эволюции мы все являемся результатом прогресса и постоянно движемся вперед.
