Движение к хорошему самочувствию: практика физической активности, перспективы и предпочтения пользователей амбулаторных служб охраны психического здоровья

В этом исследовании оценивались убеждения, барьеры и предпочтения в отношении физической активности (ФА) среди пользователей амбулаторных служб охраны психического здоровья (ЗП). Также были проанализированы амбулаторные беседы с поставщиками медицинских услуг.

Метод

В период с сентября по декабрь 2014 года консультанты по работе с пациентами общались со взрослыми и членами их семей в приемной академической клиники MH в дни массового посещения пациентов в часы пик; в опросе приняли участие 83% пациентов. Анализ был проведен только среди пользователей услуг MH (n = 295).

Результаты

84% респондентов отметили связь между физической активностью и их настроением или уровнем тревожности, а 85% хотели бы быть более активными. Менее половины из них в настоящее время соблюдают рекомендации по физической активности США (≥ 150 минут в неделю). Большинство (52%) сообщили, что их настроение ограничивает их участие в физической активности. Только 37% сообщили, что их поставщики медицинских услуг регулярно обсуждали с ними вопросы ПА. Убеждения в пользе физической активности (р < 0,0001), настроение, ограничивающее их способность быть физически активными (р = 0,03), и желание быть более физически активными (р = 0,02) были значимыми предикторами ПА (минимум в неделю) в модели многомерной линейной регрессии.

Выводы

Большинству амбулаторных пациентов Минздравсоцразвития может потребоваться помощь в увеличении ПА. Исследования, ориентированные на пациента, могут послужить основой для разработки программ ПА в учреждениях Минздравсоцразвития.

Вступление

Низкий уровень физической активности связан с повышенным риском развития депрессивных расстройств у взрослых [1]. Пользователи служб охраны психического здоровья (MHS) [2] и взрослые с диагнозом депрессии [3], тревоги [4] или биполярных расстройств [5] значительно менее физически активны, чем население в целом. Среди пользователей MHS малоподвижный образ жизни повышает риск развития сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [6].

Физическая активность (ФА) умеренно эффективна для облегчения симптомов депрессии [7] и тревоги [8]. В рекомендациях Американской психиатрической ассоциации кратко упоминается, что ФА полезна при депрессии, и рекомендуется, чтобы обучение пациентов и членов их семей включало информацию о положительном воздействии физических упражнений [9]. Однако ПА не всегда рекомендуется лицам, пользующимся MHS, в рамках рутинной амбулаторной медицинской помощи в США [10].

Относительный недостаток внимания к ПА со стороны американских психиатрических служб (MHPS) может представлять собой упущенную возможность улучшить как физическое, так и психическое здоровье пользователей MHS. MHPS имеют все возможности для популяризации ПА среди своих пациентов, учитывая частоту посещений, глубокое знание барьеров, характерных для каждого пациента, и специальные навыки консультирования по вопросам поведения. Включение программ ПА в MHS потенциально может улучшить показатели физического здоровья пользователей MHS, а также улучшить психологические и социальные результаты [11]. Однако понимание взглядов и предпочтений пациентов имеет важное значение для эффективной интеграции ПА в лечение депрессии, тревожности и других соматических состояний. Таким образом, в этом отчете обобщены текущие практики, убеждения и барьеры, существующие у пользователей MHS в отношении ПА, их опыт консультирования по вопросам ПА врачами Министерства здравоохранения и их предпочтения в отношении услуг, связанных с ПА, с целью информирования о развитии услуг по лечению ПА для пользователей MHS в клиниках Министерства здравоохранения.

Фрагменты раздела

Методы

Этот проект представляет собой совместную работу волонтеров-консультантов пациентов факультета психиатрии крупного университета и факультетов психиатрии, здорового поведения, семейной медицины, общественного здравоохранения и кинезиологии. Консультанты пациентов и профессорско-преподавательский состав совместно разработали опрос "На пути к хорошему самочувствию" (MTW), состоящий из 28 пунктов, которые охватывали следующие области: текущая практика ПА, убеждения и барьеры на пути к ПА, обсуждение ПА с поставщиками медицинских услуг и предпочтения в отношении услуг, связанных с ПА

Результаты

Восемьдесят три процента (412 из 497) людей, к которым обратились в приемной клиники, завершили опрос, в том числе 295 взрослых амбулаторных пациентов и 117 членов семей. Аналитическая выборка для данного отчета была ограничена взрослыми амбулаторными пациентами (n = 295).

Обсуждение

В соответствии с результатами аналогичного исследования, проведенного в Великобритании [13], амбулаторные пациенты проявляли высокий уровень интереса к ПА в сочетании с низким уровнем внедрения ПА в их жизнь. Большинство амбулаторных пациентов не соответствовали рекомендуемым национальным рекомендациям по проведению мероприятий, аналогичным результатам ранее опубликованных исследований в США [5], [14], но не в Австралии [15], [16]. Подавляющее большинство амбулаторных пациентов выразили заинтересованность в том, чтобы быть более активными, и признали, что ПА улучшила их настроение или уменьшила тревожность; однако они

Признание

Финансирование проекта по оценке потребностей в продвижении к оздоровлению было предоставлено общественным волонтерским комитетом MH center при Среднезападном университете. Мы благодарны консультантам по работе с пациентами и членами их семей Кэти Астон Миллер, Стефани Селленраад и Трисии Саттманн, которые внесли свой вклад в разработку проекта и помогли с набором пациентов. Адвокаты пациентов внесли свой вклад в разработку проекта и набор пациентов. CAJ был поддержан VA HSR&D в качестве аспиранта. Мнения, изложенные в этом