Смерти от всех причин в ходе долгосрочного наблюдения за 11 583 пациентами, совершившими преднамеренные действия по причинению вреда себе

Общие сведения: Преднамеренное причинение вреда себе (DSH) может быть связано с повышенным риском смерти от различных причин, а не только от самоубийства.

Метод: Было проведено последующее исследование с участием 11 583 пациентов с ДСГ, которые обращались в больницы общего профиля в течение 20 лет, с целью изучения риска смерти от различных причин в течение периода наблюдения от 3 до 23 лет. Данные о случаях смерти были получены с помощью национальных реестров смертей. Ожидаемое число смертей было рассчитано на основе национальной статистики смертности.

Результаты: Число смертей (1185, 10,2%) в 2,2 раза превысило ожидаемое число, причем среди мужчин это превышение было значительно больше, чем среди женщин. Самоубийства происходили в 17 раз чаще, чем ожидалось, а неустановленные причины смерти и случайные отравления - в 15 раз чаще. Было обнаружено значительно большее, чем ожидалось, число смертей от большинства естественных причин, включая заболевания органов дыхания, кровообращения, неврологические, эндокринные, пищеварительные, кожные, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, а также симптомы, признаки и неопределенные состояния. Случаи смерти в результате несчастных случаев, не связанных с отравлением, были более частыми, чем ожидалось, среди представителей обоих полов, а убийства чаще происходили среди мужчин.

Выводы: Помимо повышенного риска самоубийств, пациенты с ДСГ подвергаются повышенному риску смерти от широкого спектра других причин. Возможные объяснения включают факторы образа жизни, физические расстройства, повышающие первоначальный риск развития ДСГ, и неблагоприятное социальное положение. Полученные данные имеют отношение к клиническому ведению и оценке результатов и затрат на здравоохранение, связанных с ДСГ.