Всемирное бремя болезней, связанных с воздействием вторичного табачного дыма: ретроспективный анализ данных из 192 стран

Воздействие вторичного табачного дыма распространено во многих странах, но масштабы этой проблемы во всем мире плохо описаны. В 2004 году мы поставили перед собой цель оценить воздействие пассивного курения во всем мире и связанное с ним бремя заболеваний среди детей и взрослых некурящих.
Методы

Бремя заболеваний, связанных с пассивным курением, оценивалось как количество смертей и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для детей и взрослых некурящих. Расчеты были основаны на оценках относительного риска для конкретных заболеваний и оценках доли людей, подвергающихся пассивному курению, в зависимости от региона, с использованием методов сравнительной оценки риска и данных из 192 стран за 2004 год.
Полученные данные

В 2004 году во всем мире 40% детей, 33% некурящих мужчин и 35% некурящих женщин подвергались пассивному курению. По оценкам, это воздействие стало причиной 379 000 смертей от ишемической болезни сердца, 165 000 - от инфекций нижних дыхательных путей, 36 900 - от астмы и 21 400 - от рака легких. В 2004 году 603 000 смертей были вызваны пассивным курением, что составило около 1,0% от общей смертности во всем мире. 47% смертей от пассивного курения произошли среди женщин, 28% - среди детей и 26% - среди мужчин. Потери DALY из-за воздействия пассивного курения составили 10,9 миллиона человек, что составило около 0,7% от общего мирового бремени болезней, вызванных DALY в 2004 г. 61% DALY приходилось на детей. Наибольшее количество заболеваний было связано с инфекциями нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 5 лет (5 939 000), ишемической болезнью сердца у взрослых (2 836 000) и бронхиальной астмой у взрослых (1 246 000) и детей (651 000).
Толкование

Эти оценки общемирового бремени болезней, связанных с пассивным курением, позволяют предположить, что существенного улучшения состояния здоровья можно было бы добиться путем расширения эффективных мер общественного здравоохранения и клинических вмешательств по сокращению пассивного курения во всем мире.