Или почему я против рекомендаций психиатра
При конструктивном использовании гипноз может стать весьма эффективным средством донесения терапии до пациента, страдающего от депрессии.
"Гипноз никогда не должен использоваться в работе с депрессивными пациентами!"
Пожилой психиатр практически орал на мать пациента - так громко и яростно, что очки в толстой роговой оправе подпрыгивали у него на носу.
Об этом я узнал от матери молодого человека по имени Кирилл, которому было чуть больше двадцати. После сеанса гипноза он расслабился и замечательно себя чувствовал, но пожилого психиатра вывело из себя упоминание о гипнозе.
Непререкаемая власть
Психиатр грозил пальцем перед носом бедной женщины, пока читал ей лекцию о "смертельных опасностях" использования гипноза в лечении депрессии. Он не говорил, почему это так опасно, или в чём конкретно заключаются эти опасности.
В прошлом считалось, что гипноз никогда не должен использоваться в работе с людьми, страдающими от депрессии. Но такие представления упускают из вида кое-что действительно важное.
На самом деле гипноз – это не терапия. Это специфическое состояние сознания и тела, в котором процесс обучения становится основательным и происходит довольно быстро. Гипноз может использоваться как "система доставки" терапии, повышающая её эффективность.
И гипноз дает эффект лишь в той степени, в какой является эффективной терапия, доставляемая с его помощью. Конечно же, эффективность гипноза также зависит от того, как именно он применяется. Чуть позже я расскажу об этом поподробнее. Но здесь также есть кое-что ещё…
Депрессия как таковая уже является специфическим видом гипноза
Человек, страдающий от депрессии, в каком-то смысле уже находится под гипнозом. Мне вспоминаются некоторые клиенты, страдающие от серьёзной депрессии: у этих людей наблюдались проявления, которые мы можем увидеть у субъектов гипноза, и эти процессы происходили сами собой, совершенно естественным образом.
Две общих черты депрессии и гипноза
1. Каталепсия
Это физическое оцепенение или нежелание двигать телом. Каталепсия наблюдается у всех нас, когда мы спим и видим сны в БДГ-состоянии. Наши антигравитационные мышцы становятся "парализованными" - таким образом сознание заботится о том, чтобы мы не начали выражать свои сновидения в реальных действиях.
Иногда каталепсия проявляется спонтанно под гипнозом. Тело субъекта становится полностью неподвижным, или он с лёгкостью реагирует на внушение о том, что его рука сейчас онемеет и утратит чувствительность. Каталепсия является совершенно естественной частью гипнотического транса, и поэтому она может применяться для обретения контроля над болью или в качестве органической метафоры для "непреклонной решимости" и тому подобных понятий.
Но у некоторых клиентов, страдающих от депрессии, тоже наблюдаются симптомы каталепсии – такие, как эмоциональное онемение или привычка часами сидеть в одной позе. Чаще всего эти проявления сопровождают глубокую или "клиническую" депрессию. По сути это черты, характерные для гипноза – как это ни удивительно.
2. Потеря контакта с внешней реальностью
Еще одной общей чертой депрессии и гипноза является сужение концентрации и направление внимания внутрь.
Во время гипнотического транса (который может дать терапевтический эффект – не говоря уже о том, что он доставляет удовольствие) наша концентрация обращается внутрь, а внешняя реальность как будто тает и растворяется.
То же самое происходит с нами во время самого глубокого естественного транса – когда мы спим и видим сны по ночам. Когда мы переходим в БДГ-состояние, мы концентрируемся исключительно на плодах нашего собственного воображения. И эта сосредоточенность становится настолько сильной, что воображаемые сценарии кажутся нам на 100 % реальными, а собственная спальня и кровать, на которой мы спим и видим сны, превращаются в смутное воспоминание.
Люди, страдающие от депрессии, часто сообщают о том, что они теряют связь с реальным миром. В такие моменты их взгляд как будто "стекленеет", и у них появляется ощущение нереальности происходящего. Именно так выглядит "дереализация". Их концентрация часто обращается внутрь и превращается в полную сосредоточенность на собственных размышлениях, в ходе которых они воображают себе разные вещи и создают пугающие сценарии о прошлом, настоящем и будущем, вызывающие ощущение безнадёжности.
И то же самое происходит под гипнозом – внутренняя концентрация превалирует над восприятием объективной реальности, и человек как будто забывает о внешнем мире.
Гипноз как механизм доставки терапии, скорее всего, найдёт мощный отклик в сознании клиентов, страдающих от депрессии. И это очевидно, потому что у них уже присутствуют некоторые переживания, характерные для трансового состояния.
Но почему психиатрическое сообщество так решительно настроено против гипноза?
Добавление и усугубление тех же самых страданий
В те годы, когда психиатр Кирилла получал образование, общепринятые психотерапевтические методики были скорее аналитическими. Пациентов поощряли концентрироваться на прошлом, которое нельзя изменить. На сеансах людей как будто "протаскивали" через их прошлое для того чтобы выявить чувства и воспоминания, причиняющие невероятную боль, и "соприкоснуться" с ними.
В этой идеологии процветала концепция "катартического коллапса", при котором клиент по сути получал повторную травму. Считалось, что всё это дарует "освобождение" - после которого психическое состояние человека должно улучшиться. В реальности этот процесс был очень неприятным и болезненным.
И, если бы гипноз использовался как "система доставки" этого вида "терапии", ведущей к неконтролируемому катартическому коллапсу, последствия действительно могли бы стать катастрофическими для пациента. Депрессия могла бы только усугубиться и усилиться после применения гипноза в такой пугающей терапевтической модели. И на то есть веские причины.
Клиент с депрессией уже зациклен на болезненных воспоминаниях и упускает из вида более позитивные моменты. Скорее всего, он уже не видит перспективу из-за чрезмерного анализа и навязчивых размышлений о том, "почему всё пошло не так".
И, если терапия подразумевает возрождение множества болезненных воспоминаний, обостряющее душевные страдания и ощущение несчастья, не стоит удивляться тому, что клиенту с депрессией становится только хуже.
Гипноз усиливает и углубляет эффект терапии, которая передается через него – какой бы она ни была. Именно поэтому рекомендации никогда не использовать гипноз в работе с депрессивными пациентами по большому счету являлись вполне разумными – с современной точки зрения та форма анализа, которая использовалась в те годы, сама по себе является токсичной для таких пациентов.
Также не стоит удивляться тому, что этот вид анти-терапевтического применения гипноза создавал больше проблем, чем решал.
Если гипноз применяется для того чтобы выяснить, что случилось, или "высвободить подавленные воспоминания", у нас нет ни единого шанса на получение благотворного эффекта.
Во-первых, у нас нет ни одного доказательства того, что гипноз в принципе можно использовать для выяснения, "что произошло на самом деле". Во-вторых, у нас нет доказательств того, что выявление причины появления проблемы как-то её решит – что бы ни говорили по этому поводу голливудская психомуть!
Но всё это не даёт нам ответа на вопрос: можем ли мы конструктивно использовать гипноз в работе с клиентами, страдающими от депрессии? И, если можем, то как именно?
Использование транса для лечения транса
Гипноз – не как терапия как таковая, а как "система доставки" терапевтической методики – эффективен в той степени, в которой развиты практические навыки и компетенции клинического специалиста, использующего гипнотическое воздействие. Если сама терапия конструктивна, ориентирована на позитив, концентрируется на поиске решения проблемы и расширяет спектр возможностей, гипноз может значительно усилить и углубить все эти полезные преимущества.
И меня очень радует то, что психотерапия как наука далеко продвинулась вперёд по пути прогресса. И это хорошие новости для пациентов, страдающих от депрессии, потому что они наконец-то могут получить доступ к мощному и эффективному исцелению, которое несёт гипноз.
Человек, страдающий от депрессии – это человек, страдающий от стресса. Мы можем заявлять об этом со всей возможной уверенностью, потому что результаты анализа крови таких пациентов показывают высокий уровень кортизола – гормона стресса.
То есть лечение депрессии в любом случае должно включать расслабление и глубокий покой – так, чтобы клиент мог сделать перерыв и немного отдохнуть от изматывающих эффектов депрессии. Гипноз – это одно из самых успокаивающих и расслабляющих переживаний, доступных для наших клиентов. И мы не должны упускать его из вида или пренебрегать им.
Гипноз также может использоваться для конструктивного рефрейминга событий из прошлого и репетиции новых способов мышления и проявления чувств. Гипноз способен успокоить мозг клиента в достаточной степени для того чтобы он смог возродить в своей душе надежду и начал ставить перед собой реалистичные цели.
Гипноз может и не быть активным ингредиентом терапии, но он является той её частью, которая позволяет важным сообщениям проникнуть в сознание клиента.
Те, кто не понимает истинную природу гипноза и его роль в процессе обучения, исцеления и преодоления эмоциональных трудностей, всё же могут говорить о противопоказаниях.
Но они могут и не понимать того, что любая терапия в каком-то смысле является гипнотической – включая аналитическую терапию старой школы. Если эта методика сужает область концентрации клиента до определённого переживания или чего-то, выходящего за рамки настоящего момента (например, воспоминаний о прошлом или сценариев воображаемого будущего), фактически она представляет собой специфическую форму гипноза.
Многие практикующие специалисты даже не догадываются о присутствии гипнотических элементов в их методике и не понимают механизма их воздействия.
На нашем курсе "Избавление от депрессии" вы можете освоить структурированный подход, который довольной быстро даст мощный эффект.
