Вопрос:
Когда я пытаюсь выяснить, чего именно хочет клиент (с помощью "магического вопроса"), я часто слышу такие ответы, как "я хочу стать счастливым", "я хочу получать удовольствие от жизни/от определённых вещей". Я обнаружила, что мне весьма непросто получить от них более чёткий ответ в терминах каких-то реальных действий или осязаемых результатов – даже если я спрашиваю "и что конкретно вы будете делать?" и т.п. Магический вопрос может быть задан в самых разных формах, в самых разных ситуациях. Так как же мне получить ответ в измеримых терминах – например, "Я буду ходить в парк два раза в неделю" и т.п.?
Ответ:
Давайте вспомним, что такое «магический вопрос». Вы можете сказать клиенту следующее: «Представьте, что сегодня ночью после того, как вы уснули, случилось настоящее чудо – ваша жизнь изменилась к лучшему, и все ваши проблемы решились каким-то волшебным образом. Как вы думаете, какие изменения вы сможете заметить завтра утром? Каким станет ваш завтрашний день, если сегодня ночью, пока вы спите, произойдёт чудо, и утром вы заметите, что вы избавились от всех своих тревог? Что изменится в вашей жизни?». Вот так выглядит базовая модель «магического вопроса». Неважно, как именно это произойдёт, и возможно ли это в принципе. Мы проводим мысленный эксперимент, мы просто даём волю своему воображению, не анализируя степень реальности подобного исхода. Это просто происходит, и как именно это происходит – совершенно неважно. Благодаря этой методике терапевт может получить очень полезную информацию – он может выяснить, чего именно хочет клиент от своей жизни, в чем именно он нуждается. Когда клиент говорит вам «Я стану счастливым», в его ответе ярко проявляется «черно-белое» мышление по принципу «все или ничего». Само слово «счастливый» является номинализацией. Это абстрактное, общее понятие. Поясню, что такое «номинализация»: когда я говорю, что я «счастлив», я могу иметь в виду совсем не то, что имеете в виду вы, когда вы говорите, что вы «счастливы». К примеру, если я скажу «стекло» или «кирпич», то вы сразу поймёте, что я имею в виду. Вы прекрасно знаете о том, как выглядит стекло, и как выглядит кирпич. Но если я скажу «просветление», «удовлетворение» или «развлечение», или «безмятежность», или «покой», или «мудрость», или «счастье», или «невзгоды», вам придётся впустить эти слова в своё сознание и обработать их для того чтобы извлечь из них смысл. Однако в данном случае нам не нужны абстрактные термины, нам необходимы слова с более конкретным значением – фигурально выражаясь, нам необходимо «распаковать» слово «счастливый» и дать ему определение в более конкретных терминах. Если клиент говорит вам о том, что он хочет стать счастливым, вы можете спросить его: «А что вы подразумеваете под словом «счастливый»? Вы будете чувствовать себя абсолютно счастливым в режиме 24/7? Вы будете на всех углах кричать о том, что вы счастливы? Как лично вы понимаете слово «счастливый»?». Клиент может ответить на этот вопрос так: «Я смогу в большей степени контролировать свои эмоции, я буду радоваться жизни большую часть времени, я стану более уверенным и смелым» и т.д. и т.п. То есть вам необходимо попросить его прояснить эту неясность, «распаковать» эти абстрактные понятия. Вы можете спросить его: «И что конкретно вы будете делать?», и я считаю, то вам стоит проявить определённую настойчивость и упорство в этих вопросах. Если вам кажется, что этот способ не срабатывает, не стоит переключаться на другие темы, - попытайтесь получить хотя бы какую-то реакцию от своего клиента. Попробуйте намекнуть на крошечные, едва заметные признаки улучшения его состояния – спросите его: «Как вы думаете, какие изменения вы могли бы заметить, если бы интенсивность симптомов вашей депрессии снизилась всего на 2 % - всего лишь на два крошечных процента?». Или это может быть три процента… На первый взгляд такой вопрос может показаться странным, но он помогает ослабить хватку бескомпромиссной, «черно-белой» манеры мышления, которая высасывает энергию клиента. Такие вопросы развеивают туман чрезмерно эмоционального восприятия. «Что конкретно вы будете делать, когда интенсивность проявления симптомов депрессии снизится всего на 3-4 процента?». Клиент может ответить, что он начнёт каждый день гулять и начнёт вставать раньше 11:30. Он может спросить вас: «Таких изменений достаточно для трёх процентов?», а вы можете ответить «Если вы начнёте вставать каждый день в 11:00, а не в 11:30, это уже станет достижением и отличным результатом». Вы можете подсказать ему какие-то действия, - например, спросить его: «Может быть, вы наконец-то свяжетесь со своим другом детства по электронной почте?» или что-то вроде этого. Я не говорю о том, что вам нужно буквально клещами вытягивать ответ или навязывать клиенту определённые варианты, но иногда человек даже не подозревает, что подобные мелочи можно назвать улучшением и позитивным результатом. Ещё один весьма эффективный способ ослабить хватку «черно-белого» мышления – это оценка по шкале. Вы можете сказать клиенту следующее: «Представьте себе шкалу от одного до десяти, на которой 10 обозначает абсолютное счастье, которое может показаться маниакальным и даже раздражающим, а отметка 0 соответствует самому плачевному и печальному положению вещей. На сколько баллов вы оценили бы своё сегодняшнее состояние по этой шкале? Может быть, вы находитесь на отметке 3 или 4? Что должно измениться для того чтобы вы переместились на отметку 5 или 6? Какие факторы не дают вам оценить своё сегодняшнее состояние на 1 или 2?». Клиент может ответить, что он наконец-то встретился со своим старым приятелем, или он нашёл время на какое-то занятие, которое приносит ему удовольствие. Оценка по шкале помогает разрушить рамки «черно-белого» восприятия, позволяя клиенту избавиться от зацикленности на настрое вида «я должен стать абсолютно счастливым уже завтра!». Эта методика учит клиента, склонного к «черно-белому» восприятию, искусству сравнения. При работе с клиентами, страдающими от депрессии, вы можете заметить, что они не видят и не осознают признаков улучшения своего состояния. Они считают, что они должны либо пребывать в экстазе абсолютного счастья и ликования, либо страдать от глубочайшей депрессии - третьего не дно. В некоторых случаях нам необходимо задать клиенту «магический вопрос» - «Если сегодня ночью, пока вы будете спать, произойдёт чудо, и после пробуждения ваше состояние улучшится на 10 процентов, и вы станете на 10 процентов счастливее, чем сейчас, - только представьте: всего на каких-то десять процентов счастливее! – как вы думаете, какие изменения вы заметите завтра? Какие аспекты вашей повседневной жизни изменятся? Это могут быть даже какие-то мелочи, незначительные детали…». Или вы можете сказать клиенту следующее: «Вспомните последний раз, когда вы успешно справились с депрессией. Что именно изменилось в вашей жизни в тот момент? Каким было первое изменение, которое вы заметили в прошлый раз, когда вы избавились от этого изматывающего состояния?». С помощью подобных вопросов вы расширяете границы его восприятия, ослабляя цепкую хватку «черно-белого» мышления, и управляете ожиданиями клиента. Знаете ли, я не использую «магический вопрос» абсолютно во всех случаях, но все же эта методика является очень эффективной, этот принцип позволяет добиться выдающихся результатов, потому что на самом деле «магический вопрос» воодушевляет клиента на конструктивное использование собственного воображения. Как мы знаем, люди, страдающие от депрессии, склонны злоупотреблять собственным воображением. Я не говорю о том, что их тревоги и страхи всегда являются нереальными, но в большинстве случаев люди, страдающие от депрессии, склонны снова и снова прокручивать в голове одни и те же мысли, одни и те же эмоции, и они делают это с помощью собственного воображения. Магический вопрос воодушевляет их на конструктивное и продуктивное использование этого механизма. В некоторых случаях негативный настрой так сильно искажает мышление клиента, что у него наблюдается одержимость симптомами депрессии. И когда вы спрашиваете такого клиента о чем-то хорошем и используете позитивно окрашенную лексику – причём это может быть разговор на любую тему, - человек проявляет сопротивление. В данном случае я могу сформулировать вопрос в негативном ключе – я могу сказать: «Если вспомнить последнюю неделю, какой день выдался самым худшим для вас? В какой из дней вы испытывали самый сильный страх или невыносимую печаль?». Клиент может ответить: «Хуже всего мне пришлось в среду – тогда моё самочувствие упало до нулевой отметки. В четверг мне стало чуть получше…». А потом я могу спросить: «А чем отличался четверг от среды? Что такого произошло в четверг, чего не было в среду?». Вы как будто заманиваете клиента в ловушку, искусно отвлекая его внимание и подталкивая его к признанию того, что ему все же бывает лучше в какие-то моменты. И вы прокладываете себе путь, отталкиваясь от его негативного восприятия действительности. Вы можете спросить клиента «Ну и чем же четверг оказался лучше среды?», а он может ответить «Ну, в четверг я целых десять минут разговаривал с другими людьми. Я наконец-то записался к вам на приём – я начал делать хотя бы что-то!» и т.д. и т.п. Мы получаем от клиента обратную связь в позитивном ключе. Подобные вопросы позволяют нам выяснить, что нужно клиенту в повседневной жизни. Если ваш клиент ответит на магический вопрос фразой «Я стану счастливым!», вы можете уточнить «А что при этом почувствует ваше тело? Как вы узнаете о том, что вы стали счастливыми? Каково это – чувствовать себя счастливым? В какой части вашего тела в первую очередь проявится это ощущение счастья? Может быть, вы почувствуете какие-то новые ощущения в своём теле?». Клиент может ответить «Я почувствую большую лёгкость в своём теле» или «Этот тяжёлый кирпич наконец-то перестанет давить на мою грудь», или «Я почувствую большую силу в своих руках». А потом я могу сказать: «А теперь вы можете закрыть глаза и представить себе все эти ощущения в своём теле». То есть в данном случае мы не говорим о каких-то абстрактных вещах. Эмоции тесно связаны с физическими ощущениями – по сути они представляют собой единое целое. Мы чувствуем эмоции в своём теле, мы ощущаем их в животе, мы ощущаем их в груди и в руках – они могут проявляться в любой части нашего тела. Эмоции выражаются в физических ощущениях, которые мы можем прочувствовать, и мы можем управлять этими ощущениями, тем самым разрушая ограниченную «черно-белую» манеру мышления клиента. На самом деле это очень ценная и эффективная методика. Спросите клиента: «Какие изменения вы заметите? Какие именно вещи изменятся в вашей жизни? Какие знаки укажут на то, что вы идёте в правильном направлении? Это могут быть даже какие-то незначительные мелочи… Может быть, вы замечаете лёгкое повышение уровня энергии по утрам? Может быть, вы чувствуете в себе силы для того, чтобы снова начать общаться с людьми или с каким-то одним избранным индивидуумом – например, со старым другом? Какими станут все эти изменения?». Также нам необходимо поговорить о возможном рецидиве и связанными с ним страхами. Довольно часто люди испытывают ощущение вида «О нет, оно возвращается снова!». То же самое происходит, когда человек сидит на диете: он сбросил уже целых 10 кг, но в какой-то момент он срывается и позволяет себе съесть кусок шоколадного торта или какую-то другую «плохую» еду – да, именно так, в кавычках! И человеку кажется, что все полетело в тартарары, он думает «Ну вот, теперь меня снова раздует, как воздушный шарик!». Здесь ярко прослеживается «черно-белое» мышление, человек воспринимает процесс избавления от лишнего веса с точки зрения принципа «все или ничего». То же самое относится к процессу избавления от курения и других зависимостей, а в ходе лечения депрессии человек может чувствовать себя хорошо на протяжении пары дней, а потом ему снова становится хуже. Если у клиента присутствует страх перед возможным рецидивом, вы можете провести рефрейминг. Например, я могу сказать клиенту следующее: «Представьте себе лестницу, состоящую из ста ступеней. Вы уже преодолели 50 или 60 из них, вы прошли долгий путь, и вы, возможно, устали, - именно поэтому вы сделали паузу, остановились передохнуть, или, может быть, вы спустились вниз на две-три ступеньки… Но на самом деле в таких случаях вам не нужно спускаться вниз до самого конца и начинать своё восхождение заново. Вы уже прошли эти 57 ступенек, или вы прошли 60 и спустились на три ступеньки вниз, но вы все равно движетесь в правильном направлении, и вы можете продолжить свой путь из той точки, в которой вы находитесь сейчас. Вам совершенно необязательно спускаться вниз к подножию лестницы…». В некоторых случаях мы можем провести экстернализацию депрессии, переводя ее на внешний план. Мы можем сказать клиенту следующее: «Это состояние похоже на навязчивого хулигана и задиру, который может попытаться вновь влезть в вашу жизнь – этот агрессор может начать снова задирать вас, он может постараться снова одержать над вами верх, - но чем искуснее вы станете в применении всех этих подходов, тем быстрее вы заметите, что этот хулиган больше не проявляет былого пыла и настойчивости, а вскоре и вовсе теряет к вам интерес». На самом деле отношения клиента с депрессией в чем-то похожи на отношения между людьми. Вам не обязательно использовать данную аналогию в ходе работы с клиентом. Лично мне кажется, что здесь наблюдается сходство с отношениями, предполагающими агрессию со стороны одного из партнёров – причём депрессия выступает в роли агрессора. В таких отношениях жертва нередко воспринимает преследование и запугивание как проявление одержимой любви. «Бьёт – значит любит», «чем больше агрессии – тем больше страсти» и тому подобные банальности, вводящие в заблуждение. Партнёры расходятся и снова сходятся, они расстаются и опять мирятся, и в какой-то момент один из партнёров навсегда разрывает эти отношения, потому что он перерос их. Нет, я не говорю о том, что вашему клиенту необходимо перерасти свою депрессию. На самом деле ему нужно разобраться в ситуации и развить в себе моральную устойчивость. Вы можете использовать данную аналогию, а потом сказать клиенту: «У вас может быть рецидив, но это не означает того, что вы опять страдаете от полноценной депрессии, и вам необходимо выключить все эти симптомы к завтрашнему полудню. Вы можете ощутить некоторое проявление симптомов – своеобразный «мини-рецидив», - а потом ваше состояние снова улучшится, и вы почувствуете себя нормально». Как мы знаем, цикл развития депрессии может повторяться неоднократно, и эти повторения вызывают расстройство и изнеможение, превращаясь в тяжкую ношу для нас. Многие люди научились скрывать свою депрессию, и постоянные размышления о депрессии, протекающие за рамками реального проявления симптомов, только усугубляют их состояние. Эти размышления активизируют цикл развития депрессии и подпитывают это состояние, и нам необходимо приободрить клиента и утешить его. Мы можем сказать клиенту следующее: «Подобные рецидивы не означают того, что вы вынуждены вновь проваливаться в пучины депрессивного состояния. Даже если у вас вновь проявились все эти симптомы в лёгкой форме, на самом деле все это временно, вы можете выйти из этого состояния, вы можете переждать его… На самом деле вы можете успокоиться по этому поводу, потому что вы уже далеко продвинулись по пути к избавлению от депрессии. На самом деле это ожидаемо и вполне нормально – вы можете подниматься вверх и в некоторые моменты спускаться вниз на пару ступенек, пока вы идёте в выбранном направлении, однако в общем и целом вы продолжаете двигаться верным путём».