Вопрос:
Я всегда верил в то, что "знания – сила". На самом деле я постоянно говорю об этом – как в повседневной жизни, так и на своих сеансах, в ходе работы с клиентами. Я горжусь тем, что я помогаю своим клиентам разобраться в их жизненной ситуации и даю им необходимую информацию по волнующим их вопросам. Что касается использования метафор и "рефреймов", то мне показалось, что в ходе данного курса вы как будто полагаете, что эти приёмы являются куда более полезными, чем непосредственное донесение информации до клиента. Например, я всегда считал, что при работе с человеком, страдающим от панических атак, мне необходимо дать клиенту информацию о механизмах работы его автономной нервной системы. Я думал, что это понимание позволит клиенту осознать суть своих симптомов, разобраться в происходящем и изменить своё отношение к нему: как только он поймет, что паника на самом деле является совершенно естественной реакцией его тела на сообщение о присутствии потенциальной угрозы, исходящее от его головного мозга, все эти проявления покажутся ему куда менее пугающими. Также мне очень нравится использовать метафоры и рефреймы в своей работе. Скажите, есть ли в терапии место для применения обоих подходов? Могут ли они использоваться одновременно? Я работаю практикующим терапевтом уже 10 лет, и все же я не думаю, что я знаю все. Я хочу научиться новым и более полезным способам помощи своим клиентам. Не могли бы вы рассказать мне об этом?
Ответ:
Спасибо вам за вопрос. На самом деле это очень хороший вопрос. Знаете ли, в ходе изучения курса, посвящённого разговорному рефреймингу, могло показаться, что я в принципе не могу изъясняться прямо и открыто и постоянно говорю загадками – каждое слово превращается в метафору или открывает новую возможность для проведения рефрейминга, - однако это впечатление обманчиво. К счастью, на самом деле все обстоит совсем не так. И я считаю, что ключевым аспектом здесь является гибкость: конечно же, нашим клиентам необходима информация, и мы должны давать её им, но способ представления этой информации тоже имеет очень большое значение, потому что этот способ и является фреймом или нашей системой взглядов, нашей манерой восприятия реальности. То есть мы, конечно же, можем говорить о панических атаках как о чрезмерной активации симпатической нервной системы в ответ на сообщение о потенциальной угрозе. Мы можем говорить об адреналине и кортизоле, о процессе подбора моделей в нашем мозге, об амигдале, о гипервентиляции, и о прочих физических и биологических аспектах панической атаки, и эта информация может приободрить нашего клиента. Во многих случаях после того, как клиент понимает, что у него случаются именно приступы паники, а не что-то другое (эти проявления не говорят о том, что он сходит с ума, и не являются признаками надвигающегося инсульта и т.д. и т.п.), он испытывает некоторое облегчение и уже не так боится следующего приступа. На самом деле это объяснение является рефреймингом его переживаний. И я считаю, что при выборе способа представления информации тому или иному клиенту нам следует учитывать его индивидуальные особенности. То есть если у вашего клиента научный склад ума, вам лучше прибегнуть к объяснению происходящих процессов с точки зрения биологии, в научных терминах, потому что он воспринимает реальность именно так. В зависимости от личностных особенностей и интересов клиента мы можем провести аналогию между панической атакой и автомобильной сигнализацией или сторожевым псом: автомобильная сигнализация или сторожевая собака очень полезна в том случае, когда в окружающем мире действительно присутствует какая-то угроза, если ситуация действительно является чрезвычайной, и все же автомобильная сигнализация не должна срабатывать от малейшего дуновения ветерка, а четвероногий сторож не должен реагировать на случайных прохожих, почтальона или дружелюбного соседа. Мы должны слышать сирену или лай только тогда, когда грабители действительно пытаются проникнуть в нашу собственность, и собаку можно научить этому, а автомобильную сигнализацию можно перенастроить. В ходе рефрейминга вводится новый элемент: возможность перенастроить паническую реакцию точно так же, как мы можем натаскать собаку или изменить настройки автомобильной сигнализации. То есть в данном случае мы не просто описываем работу нашей автономной нервной системы, мы добавляем в это описание ещё один дополнительный элемент, который способствует возрождению надежды в душе клиента. Если ваш клиент интересуется машинами, любит собак или имеет домашних животных, то вы сможете с большей лёгкостью достучаться до его сознания, описав паническую атаку как автомобильную сигнализацию или сторожевого пса. В данном контексте сторожевая собака очень полезна, когда она хорошо и правильно делает свою работу, - но не тогда, когда она чрезмерно увлекается выполнением своих обязанностей. То есть мы можем начать объяснение в терминах биологии, а затем в какой-то момент мы можем перейти к аналогии, перекликающейся с интересами конкретного клиента, которые вы выявили ранее в ходе сеанса, - такой подход делает новую модель более привлекательной для клиента, и он может с большей лёгкостью запомнить её. То есть здесь мы применяем индивидуальный подход, нацеленный на конкретного клиента, - и именно такой подход нас и интересует. Нам не нужна универсальная методика, подходящая всем без исключения. При работе с человеком, который отличается научным складом ума, я не стану объяснять ему процессы, происходящие в его сознании, с помощью аналогии и сравнения панической атаки со сторожевой собакой, однако нам нужно помнить о том, что аналогии и метафоры являются неотъемлемой частью нашей жизни и всегда присутствуют вокруг нас. Даже сам термин "паническая атака" является метафорой: паника и тревожность атакует человека в переносном смысле этого слова, на самом деле он не подвергается нападению, то есть здесь мы видим образную фигуру речи, а именно – метафору! Но разве мы можем назвать эту метафору ободряющей и обнадёживающей? Слово "атака" вряд ли вызовет у человека такие ассоциации, как "уверенность", "спокойствие" и "ощущение контроля над происходящим"! Мне кажется, что термин "паническая атака" сам по себе является достаточно пугающим, он как будто лишает нас сил. Это не тот фрейм, который позволит мне почувствовать себя комфортно. В ходе проведения рефрейминга проявляющейся у клиента реакции "бороться или бежать" такая метафора, как "атака" или "нападение" вряд ли окажется для нас полезной. Широко распространённый термин "нервный срыв" также по своей сути представляет собой метафору. В первую очередь нам нужно понимать, что используемые нами термины представляют собой метафоры, и тогда мы сможем определить, являются ли эти метафоры вдохновляющими и придающими сил, или же они убивают надежду и обессиливают наших клиентов. В принципе все слова, существующие в нашем языке, - это метафоры, которые заменяют определенные аспекты реальности. Слово само по себе не имеет никакого значения – это просто звук. Мы сами решили наделить его определенным значением, и этот принцип прослеживается во всех языках, существующих на нашей планете. Широко распространённый термин "депрессия" изначально означал ослабление какой-то отрасли - например, "депрессивная экономика". Также мы используем этот термин для описания состояния крайнего нервного истощения и изнеможения. Я предпочитаю использовать более точное описание так называемой "панической атаки": иногда я говорю о ней как о проявлении реакции, характерной для физической нагрузки, в тот момент, когда вы не выполняете физических упражнений. В некоторых случаях такое описание позволяет клиенту изменить своё отношение к этому явлению – он больше не рассматривает его как патологию, как потенциальную угрозу, с которой он может столкнуться в любой момент (именно такие коннотации несёт в себе слово "атака" или "нападение"). Если у вас наблюдается повышенное потоотделение и учащенное дыхание, если ваши коленки дрожат, а сердце как будто сейчас выскочит из груди, и при этом вам трудно дышать, и все эти симптомы проявляются, когда вы находитесь в тренажерном зале и бежите по беговой дорожке, они не являются проявлениями панической атаки – на самом деле это проявление реакции, характерной для физической активности. Но если подобная реакция проявляется, когда вы не выполняете каких-то физических упражнений, а, к примеру, просто сидите на стуле, то в данном случае можно говорить о проявлении этой реакции в неподходящий момент, она проявляется не вовремя, - и мне кажется, что такой способ объяснения и восприятия панической атаки является очень полезным и уместным. Когда человек использует термин "паническая атака", я не стану сразу же рассказывать ему о проявлении реакции, характерной для физической нагрузки, потому что термин "паническая атака" распространён очень широко и является привычным для многих людей. Я могу постепенно вводить в разговор более воодушевляющую и придающую сил метафору для описания тревожности, которая иногда захватывает в плен наш мозг. Если клиент в ходе беседы использует такие метафоры, как "попал в ловушку" или "застрял", или "я чувствую себя запертым в темнице", нам не стоит использовать какие-то научные или технические термины, потому что они не помогут нам создать атмосферу связанности и соответствия. К тому же вы рискуете разрушить достигнутое взаимопонимание. Когда клиент говорит мне о том, что он как будто "заперт в темнице", "попал в ловушку" или "застрял на одном месте", я мог бы сказать ему следующее: "Вам так кажется, потому что вы слишком сильно тревожитесь". Но я также могу дать ему обратную связь, отражая использованные им метафоры: я могу поговорить с ним о "побеге из этой темницы", о способах "отыскать ключ от двери этой темницы, открыть эту дверь и никогда не попадать туда снова" и т.д. и т.п. В данном случае я говорю на его языке. Мы, конечно же, можем демонстрировать свой профессионализм и компетентность, забрасывая клиента научными терминами, и некоторым индивидуумам это нравится. Знаете ли, в терапии определённо есть место для обоих подходов. Было бы неразумно разговаривать с клиентом одними лишь метафорами и постоянно играть словами. Короче говоря, мы можем использовать метафоры и аналогии или мы может не использовать их, и отчасти это зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного клиента. Биолог с большей лёгкостью воспримет научное объяснение процессов, происходящих в автономной нервной системе, тогда как художнику больше понравятся аналогии и метафоры. Здесь все очень индивидуально, и способов объяснения каких-то явлений так же много, как и различных типов людей. Также нам необходимо помнить о том, что мы и так используем метафоры в ходе общения, а в процессе формулирования рефреймов мы берём определённую метафору и превращаем её в описание: например, мы берём метафору "паническая атака" и описываем её как "неуместное проявление реакции, характерной для физической активности", и такая формулировка делает этот термин более понятным и менее угрожающим.
