Цель
Проверить гипотезу о том, что цель в жизни уменьшает пагубное влияние патологических изменений в организме на когнитивные способности в пожилом возрасте.Дизайн
Было проведено лонгитюдное эпидемиологическое и клинико-патологическое исследование старения, которое включало подробные ежегодные клинические обследования и вскрытие мозга.Участники
В исследовании приняли участие двести сорок шесть пожилых людей, проживающих в местных сообществах, в рамках проекта Rush "Память и старение".Основные показатели результатов
Цель в жизни оценивалась с помощью структурированного интервью, а когнитивные функции оценивались ежегодно и непосредственно перед смертью. При посмертном исследовании были определены 3 показателя патологических особенностей БА: общие патологические изменения БА, амилоид и клубки. Связь патологических изменений при заболевании и цели в жизни с когнитивными способностями была исследована с использованием линейной регрессии и смешанных моделей.Результаты
Цель в жизни изменила связь между общим показателем патологических изменений в организме и когнитивными способностями (средняя оценка параметра [SE] составила 0,532 [0,211]; P=0,01), так что участники, которые сообщили о более высоком уровне цели в жизни, продемонстрировали лучшую когнитивную функцию, несмотря на тяжесть заболевания. Цель в жизни также уменьшила связь путаницы с когнитивными способностями (оценка параметра 0,042 [0,019]; P=0,03), и защитный эффект цели в жизни сохранялся даже после учета нескольких потенциально противоречивых переменных. Кроме того, в ходе анализа, посвященного изучению того, влияет ли цель в жизни на связь между патологическими проявлениями БА и скоростью снижения когнитивных способностей, мы обнаружили, что более высокий уровень цели в жизни уменьшает влияние патологических изменений БА на снижение когнитивных способностей (оценка параметра 0,085 [0,039]; P=0,03).Вывод
Более высокий уровень целеустремлённости в жизни уменьшает пагубное воздействие патологических изменений в организме на когнитивные способности в пожилом возрасте.Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в 21 веке. Несмотря на интенсивные исследования, модифицирующие болезнь агенты остаются недоступными, и в ближайшие десятилетия БА может стать серьезной проблемой для систем здравоохранения, поскольку ее бремя возрастает. Учитывая отсутствие эффективных методов лечения, для снижения бремени БА срочно необходимо выявить факторы, способствующие когнитивному здоровью пожилых людей.1 Хотя таких факторов было выявлено относительно немного, убедительные доказательства указывают на то, что позитивные психологические факторы и переживания связаны с поддержанием когнитивных функций.2-5 Кроме того, новые результаты нейровизуализации и клинико-патологические исследования показали, что некоторые из этих факторов оказывают защитное действие (т.е. обеспечивают нейронный резерв), уменьшая вредное воздействие патологических изменений при БА на когнитивные способности.1,6-10 Цель в жизни, психологическая тенденция извлекать смысл из жизненного опыта и обладать чувством целеустремленности и целеустремленности, является сопутствующим психологическим фактором и компонентом благополучия, который, как уже давно предполагалось, связан с положительными результатами в отношении здоровья.11-15 Действительно, исследования (в основном перекрестные) показали, что показано, что целеустремленность в жизни связана с когнитивным и психологическим здоровьем пожилых людей в возрасте 15-21 года, но нейробиологическая основа благотворного влияния целеустремленности в жизни остается неизвестной.
В последние годы систематические исследования21–23 показали, что целеустремленность в жизни связана со значительным снижением риска развития БА, умеренных когнитивных нарушений, инвалидности и смерти. В этом исследовании мы попытались расширить эти выводы, изучив нейробиологическую основу защитного эффекта целеустремленности в жизни на когнитивные способности. Таким образом, мы проверили гипотезу о том, что более высокий уровень целеустремленности в жизни снижает пагубное влияние патологических изменений в организме на когнитивные способности у пожилых людей. В исследовании приняли участие 246 человек из проекта Rush "Память и старение", который представляет собой лонгитюдное эпидемиологическое и клинико-патологическое исследование старения.24 Сначала мы изучили связь цели в жизни с глобальным показателем патологических изменений в организме, а затем оценили, повлияла ли цель в жизни на взаимосвязь этих изменений с уровнем когнитивных способностей, близким к смерти. Затем мы рассмотрели потенциальное модифицирующее влияние целеустремленности в жизни на взаимосвязь молекулярно-специфических показателей амилоида и клубков с когнитивными способностями, а также несколько потенциальных факторов, препятствующих защитному эффекту целеустремленности в жизни. Наконец, мы провели анализ с использованием повторных показателей когнитивной функции, собранных с течением времени, чтобы выяснить, уменьшает ли цель в жизни пагубное влияние патологических изменений в организме на скорость снижения когнитивных способностей.
Источник пабмед