В этом исследовании изучалась сравнительная эффективность нескольких психологических стрессоров и физических упражнений в выявлении ишемии миокарда, измеряемая по изменению фракции выброса левого желудочка (ЛЖ) с помощью радионуклидной вентрикулографии. Двадцать семь испытуемых подвергались как физическим нагрузкам (езда на велосипеде), так и психологическим стрессовым воздействиям (арифметика в уме, воспоминание об инциденте, вызвавшем гнев, произнесение короткой речи в защиту от обвинения в магазинной краже), во время которых измерялись ЧСС, кровяное давление, частота сердечных сокращений и сегмент ST. У восемнадцати пациентов была ишемическая болезнь сердца (ИБС) с поражением одного сосуда, что определялось стенозом более 50% в диаметре в одной артерии по данным артериографии. Девять пациентов были здоровыми контрольными группами. Воспоминания о гневе снижали ЭФ в большей степени, чем физические упражнения и другие психологические стрессоры (общий F [3,51] = 2,87, p = 0,05). Соответствующие изменения в ЭФ у пациентов с ИБС составили -5% при воспоминании о гневе, +2% при физической нагрузке, 0% при выполнении арифметических действий в уме и 0% при речевом стрессе. У большего числа пациентов с ИБС наблюдалось значительное снижение ЭФ (≥7%) во время гнева (7 из 18), чем во время физической нагрузки (4 из 18). Разница в изменении ЭФ между пациентами с ИБС и здоровыми контрольными группами была значимой как для факторов стресса, связанных с гневом (t25 = 2,23, p = 0,04), так и для физических нагрузок (t25 = 2,63, p = 0,01). В этой группе пациентов с ИБС гнев, по-видимому, был особенно мощным психологическим стрессором.
