Рандомизированное контролируемое исследование кратких индивидуальных вмешательств при избыточном весе и ожирении
Функциональный образный тренинг (FIT) - это новое краткое мотивационное упражнение, основанное на разработанной теории вторжения желания. FIT тренирует привычное использование персонализированных, эмоциональных, целенаправленных мысленных образов для планирования поведения, предвидения препятствий и мысленного поиска решений, основанных на предыдущих успехах. Оно проводится в ориентированном на клиента стиле мотивационного собеседования (ИМ). Мы протестировали влияние физической формы на снижение веса по сравнению с ИМ, подобранным по времени и контактам.
Дизайн
Мы набрали 141 взрослого человека с ИМТ (кг/м2) ≥25 через местную газету для участия в одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании. Участники были распределены на одно из двух активных вмешательств: FIT или ИМТ. Первичный сбор данных и анализ были проведены исследователями, не имеющими отношения к вмешательствам. Все участники прошли два сеанса назначенного им вмешательства: первый - лицом к лицу (1 час), второй - по телефону (максимум 45 минут). Повторные звонки продолжительностью до 15 минут проводились каждые 2 недели в течение 3 месяцев, затем раз в месяц до 6 месяцев. Максимальное время контакта составило 4 часа для индивидуальной консультации. Участников обследовали на начальном этапе, в конце этапа вмешательства (6 месяцев) и еще раз через 12 месяцев после начала лечения.
Основные показатели результатов
Снижение веса (кг) и окружности талии (об/мин, см) через 6 и 12 месяцев.
Результаты
Участники в хорошей физической форме (N = 59) потеряли 4,11 кг и 7,02 см в весе по сравнению с 0,74 кг и 2,72 см в группе с ИМ (N = 55) за 6 месяцев (разница в среднем весе (WMD) = 3,37 кг, p < 0,001, 95% ДИ [-5,2, -2,1], талия- средняя разница в окружности (WCMD) = 4,3 см, р < 0,001, 95% ДИ [-6,3,-2,6]). Различия между группами сохранялись и увеличивались на 12-м месяце: участники FIT потеряли в весе 6,44 кг и 9,1 см по сравнению с пациентами с ИМ, которые потеряли 0,67 кг и 2,46 см (ОМУ = 5,77 кг, р < 0,001, 95% ДИ [-7,5, -4,4], ОМУ = 6,64 см, р < 0,001, 95% ДИ [-7,5, -4,4]).
Вывод
FIT - это теоретически обоснованное мотивационное вмешательство, которое дает существенные преимущества для снижения веса и его поддержания по сравнению только с ИМ, несмотря на отсутствие обучения образу жизни или рекомендаций.
