Растущая распространенность антидепрессантов среди американской молодежи

Цель. Изучить изменения в распространенности антидепрессантов (АТД) и социально-демографические и клинические корреляции употребления АТД среди молодежи, проходящей лечение в условиях общественной практики.

Методы. Было проведено ретроспективное исследование с использованием больших наборов данных с 3 сайтов в США. Записи о назначении амбулаторных лекарств и клиническом обслуживании молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет, участвовавших в государственных программах Medicaid Среднего Запада (MWM) и Medicaid Средней Атлантики (MAM), а также в организации группового медицинского обслуживания (HMO), были объединены в семь наборов данных за 1 год с 1988 по 1994 год. оцените схемы использования ATD.

Результаты. В 1994 году распространенность АТД на 1000 молодых людей составляла 19,10 (MWM), 17,78 (MAM) и 12,85 (HMO), что отражает последовательный рост распространенности по сравнению с 1988-1994 годами: в 2,9 раза (MWM), в 4,6 раза (MAM) и в 3,6 раза (HMO). Несмотря на быстрое расширение применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, назначаемых в основном при депрессии, более половины случаев применения АТД в 1994 году все еще приходилось на трициклические антидепрессанты, назначаемые в основном при синдроме дефицита внимания/гиперактивности. Распространенность АТД, как правило, была преобладающей среди мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет и девочек в возрасте от 15 до 19 лет. В группах населения, охваченных программой Medicaid, 42% (MAM) и 72% (MWM) молодых людей, получавших лечение от АТД, получали первичную медицинскую помощь, в то время как основная масса остальных получала психиатрическую помощь. Синдром дефицита внимания/гиперактивности, сопровождающийся депрессией, возглавлял список диагнозов первичной медицинской помощи, связанных с использованием АТД, о которых сообщили врачи, в то время как для молодых людей, получавших психиатрическую помощь, этот порядок ранжирования был изменен на противоположный.

Выводы. В 1990-х годах число случаев лечения АТД среди молодежи значительно возросло. Это было вызвано в первую очередь деятельностью учреждений первичной медико-санитарной помощи, и, таким образом, оценка результатов лечения АТД должна быть направлена не только на психиатров, но и на первичную медико-санитарную помощь. Необходимы лонгитюдные исследования для оценки использования АТД у молодежи с точки зрения продолжительности лечения, комбинированных препаратов и причин для лечения.