Расстройства пищевого поведения у мужчин

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, булимию и переедание, становятся все более распространенными среди мужского населения. Узнайте больше о факторах риска и вариантах лечения здесь

Когда большинство людей думают о расстройствах пищевого поведения, они представляют себе девочек-подростков, чрезмерно сосредоточенных на своем весе. Но расстройства пищевого поведения встречаются у людей всех возрастов и полов, включая мужчин.

Исследователи подсчитали, что мужчины составляют примерно 10% людей, проходящих лечение от расстройств пищевого поведения.1 Однако процент мужчин среди людей с расстройствами пищевого поведения, по оценкам, намного выше, поскольку клиницисты часто упускают из виду или неправильно диагностируют расстройства пищевого поведения у мужчин.

По данным Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения, примерно 1 из 3 человек, страдающих расстройствами пищевого поведения, - мужчины. Мужчины также реже обращаются за лечением от расстройств пищевого поведения из-за того, что в культуре считается, что расстройства затрагивают только женщин.

Симптомы расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, булимия и переедание, у мужчин и женщин не отличаются. Как и женщины, мужчины с расстройствами пищевого поведения также подвержены риску развития депрессии, тревожности и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В течение своей жизни примерно 0,3% мужчин будут страдать от анорексии, 0,5% - от булимии и 2% - от переедания.²

Как выглядит расстройство пищевого поведения у мужчин?

Расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, булимию, переедание и расстройство, связанное с ограничением приема пищи, часто выглядят одинаково независимо от пола.

Нервная анорексия характеризуется отказом от еды, серьезными ограничениями в приеме пищи или потреблением лишь минимального количества определенных видов продуктов. Люди с этим заболеванием могут также неоднократно взвешиваться и считать, что у них избыточный вес, независимо от того, сколько они весят на самом деле. Нервная анорексия характеризуется высокой смертностью по сравнению с другими психическими расстройствами.

Симптомы могут включать:

• Строгие ограничения в еде
• Крайняя худоба (истощение)
• Сильный страх набрать вес
• Нереалистичный, искаженный образ тела
• Нездоровое и неустанное стремление к худобе
• Самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса тела
• Отрицание потенциальных последствий низкого веса для здоровья

Нервная булимия характеризуется повторяющимися эпизодами употребления большого количества пищи за короткое время и чувством потери контроля во время этих эпизодов. За этим перееданием обычно следует компенсаторное поведение, такое как самоиндуцированная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или их сочетание для противодействия перееданию.

Симптомы могут включать:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Опухшие слюнные железы
• Изношенная зубная эмаль/ чувствительные или разрушающиеся зубы из-за желудочной кислоты
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные проблемы
• Кишечные расстройства и раздражение из-за злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание из-за недостатка жидкости
• Электролитный дисбаланс

Расстройство пищевого поведения - это состояние, при котором человек теряет контроль над своим приемом пищи и испытывает повторяющиеся приступы переедания. В отличие от нервной булимии, за этими эпизодами обычно не следует очищение организма, чрезмерные физические нагрузки или голодание. Это может привести к избыточному весу или ожирению у людей с расстройством пищевого поведения.

Симптомы могут включать в себя:

• Прием пищи, даже когда они сыты или не голодны
• Прием пищи очень быстро во время приступов переедания
• Ешьте в одиночестве или тайком, чтобы избежать неловкости
• Чувство подавленности, стыда или вины за то, что вы едите
• Частые диеты

Расстройство пищевого поведения, ранее известное как избирательное расстройство пищевого поведения, — это когда человек ограничивает количество или тип потребляемой пищи. Хотя это может показаться похожим на анорексию, АРФИД отличается от нее. У людей с АРФИД нет проблем с деформацией тела или страхов, связанных с увеличением веса.

Симптомы могут включать в себя:

• Резкое ограничение видов или количества съедаемой пищи
• Низкий аппетит
• Отсутствие интереса к еде
• Резкое снижение веса
• Расстройство желудка или другие желудочно-кишечные расстройства без какой-либо другой известной причины
• Ограниченный ассортимент предпочитаемых продуктов, который со временем становится все более ограниченным

Один из факторов, по которому мужчины могут испытывать расстройства пищевого поведения иначе, чем женщины, связан с развитием мускулатуры. Согласно обзору за 2020 год, опубликованному в журнале Current Opinion in Pediatrics, мальчики-подростки и мужчины могут быть более подвержены риску нарушения питания, ориентированного на развитие мышечной массы. Это обусловлено целями и поведением, направленными на укрепление мышц, которые могут быть более характерны для мужчин, чем для женщин.

Исследователи отметили, что, хотя риски для здоровья, связанные с расстройствами пищевого поведения, по-прежнему значительны у мужчин, отсутствуют медицинские рекомендации по конкретному лечению.

Факторы риска развития расстройств пищевого поведения у мужчин

Давление на восприятие собственного тела является одним из самых сильных предвестников расстройств пищевого поведения у мужчин. Средства массовой информации и общество представляют идеальное мужское тело мускулистым и подтянутым, и многие рекламодатели продуктов и программ для похудения и фитнеса фокусируются на этом идеале. Одно исследование показало, что примерно 90% мальчиков-подростков занимаются спортом с целью набрать форму.3 Психологические, генетические и семейные факторы также могут играть определенную роль.⁴

Мужчины также могут подвергаться повышенному риску, когда они занимаются спортом, требующим от них контроля за своим весом. К таким видам спорта можно отнести гимнастику, плавание, танцы, жокейский спорт, борьбу, академическую греблю, бег и бодибилдинг.

Почему у мужчин растет озабоченность своим телом?

Более широкое использование социальных сетей может способствовать росту озабоченности мужчин по поводу образа своего тела. Давление со стороны сверстников и травля уже давно являются причинами расстройств пищевого поведения. Социальные сети теперь предоставляют круглосуточный доступ к комментариям как друзей, так и незнакомых людей. Такая постоянная связь может привести к более высокому уровню травли и давления со стороны сверстников, что может усугубить негативные проблемы с самооценкой.

Этому также может способствовать изображение в СМИ худых, мускулистых тел с нереально низким содержанием жира в организме. В исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале "Киберпсихология, поведение и социальные сети", анализировались изображения мужских тел в Instagram. Было обнаружено, что контент, в котором фигурируют мужские тела, содержит предвзятое отношение к мускулистым и худощавым белым мужчинам. Исследование также показало, что платформа социальных сетей представляет искаженную картину мужского телосложения, что согласуется с другими формами СМИ.

Геи и трансгендерные мужчины

Хотя расстройство пищевого поведения может развиться у любого мужчины, геи и трансгендерные мужчины могут подвергаться более высокому риску. В обзоре, опубликованном в журнале Journal of Eating Disorders в 2020 году, было обнаружено, что гомосексуальные мужчины чаще страдают расстройствами пищевого поведения, чем гетеросексуальные мужчины. В том же исследовании также указывалось на исследования, показывающие, что трансгендерные и гендерно неконформные взрослые имели более высокие показатели неупорядоченного питания, чем их цисгендерные коллеги.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, 15% геев или бисексуальных мужчин страдают расстройствами пищевого поведения, по сравнению всего с 5% гетеросексуальных мужчин. Тем не менее, важно отметить, что большинство мужчин с расстройствами пищевого поведения гетеросексуальны, и сексуальные предпочтения не означают, что вы не подвержены риску.

Лечение расстройств пищевого поведения у мужчин

Мужчины с расстройствами пищевого поведения могут с меньшей вероятностью обращаться за лечением из-за стигматизации в отношении лечения психических расстройств, а также из-за мифа о том, что расстройства пищевого поведения встречаются только у женщин. Мужчины могут испытывать дискомфорт, участвуя в программе лечения, в которой участвуют преимущественно женщины, поэтому важно обсудить с врачом возможность проведения лечения, ориентированного на мужчин.

Риск смертности от расстройств пищевого поведения высок как среди мужчин, так и среди женщин, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением. Если вы работаете с консультантом или специалистом по психическому здоровью, спросите их, есть ли у них опыт работы с мужчинами, страдающими расстройствами пищевого поведения. Группы поддержки, как очные, так и онлайн, могут сыграть жизненно важную роль в выздоровлении мужчин с расстройствами пищевого поведения.

Если вы мужчина с расстройством пищевого поведения, также важно проконсультироваться с врачом о вашем физическом и психическом здоровье. Мужчины, страдающие анорексией, подвержены повышенному риску развития заболеваний костей, таких как остеопения и остеопороз, и им могут потребоваться добавки тестостерона. Мужчины, страдающие булимией, могут страдать от кариеса, осложнений со стороны кишечника и пищевода, а также от электролитного дисбаланса. У мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения, могут наблюдаться повышение артериального давления и уровня холестерина, осложнения со стороны желчного пузыря, болезни сердца и сахарный диабет 2 типа.⁵

Как помочь близкому человеку

Если у вас есть друг мужского пола или член семьи, который, возможно, страдает расстройством пищевого поведения, важно выразить свою обеспокоенность по поводу их здоровья. Расскажите им о том, какое поведение вы наблюдали и что вас беспокоит. Объясните, как вам больно видеть, как они борются, и похвалите их за положительные качества (не физического характера), которые вы в них видите.

Спросите их, чем бы они хотели заниматься и нужна ли им чья-нибудь помощь. Если вы являетесь родителем несовершеннолетнего ребенка, важно вовлечь его в этот процесс и спросить, какую помощь он хотел бы получить.

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и мужчинам, страдающим от них, доступна помощь. Кого вы можете нанять сегодня, чтобы они помогли вам относиться к своему телу с добротой и заботой?