Половые различия в смертности от ишемической болезни сердца и инсульта: глобальная оценка влияния старения в период с 1980 по 2010 год

Хорошо известно, что показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин ниже, чем у мужчин, и увеличиваются с возрастом. Неясно, изменились ли эти гендерные и возрастные факторы за последние десятилетия и насколько сильно они различаются в зависимости от страны.

Используя базу данных ВОЗ о смертности, мы получили данные о показателях смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта в зависимости от возраста и пола в наиболее густонаселенных странах мира за период с 1980 по 2010 год. Мы рассчитали соотношение показателей смертности от ИБС и инсульта среди мужчин и женщин в 26 странах с разбивкой по возрасту, странам и периодам и сравнили различия между странами и внутри них с течением времени.

Результаты: В период с 1980 по 2010 год смертность от ИБС и инсульта значительно снизилась в большинстве стран среди лиц обоего пола. В основном, с течением календарного времени эффект старения ослабевал, причем в большей степени у мужчин, чем у женщин. Смертность от ИБС у мужчин была выше, чем у женщин, на протяжении всего периода взросления, но величина разницы варьировалась в зависимости от возраста. Соотношение смертности от ИБС среди мужчин и женщин составляло 4-5 в среднем возрасте (30-64 года) и 2 в последующем (65-89 лет). Смертность от инсульта была более схожей между полами, при этом соотношение смертности от инсульта среди мужчин и женщин составляло примерно 1,5-2 до наступления старости.

Выводы, хотя показатели смертности от ИБС и инсульта значительно снизились в период с 1980 по 2010 год среди представителей обоих полов, имелись некоторые признаки более значительного снижения заболеваемости ИБС у мужчин в зависимости от возраста, чем у женщин. Смертность от ИБС и инсульта остается выше среди мужчин, чем среди женщин, вплоть до наступления старости в целом ряде стран с различными экономическими, социальными и культурными особенностями.