Переедание у сдержанных и безудержных едоков

На протяжении более чем 4 десятилетий мы изучали переедание у людей, придерживающихся умеренного питания / хронических диет. В лабораторных условиях мы провоцировали переедание у этих людей, нарушая их рацион с помощью принудительных, нарушающих диету предварительных нагрузок и манипулирования эмоциональным состоянием, когнитивного отвлечения или соблазнительных пищевых сигналов; или смотрите обзор (2) или (3)]. Многие из этих эффектов были подтверждены в реальных условиях. На самом деле, в крупном популяционном исследовании люди, которые едят ограниченно, сообщают, что они переедают чаще, чем те, кто ест безудержно. Это навело нас на мысль, что, по крайней мере, что-то известно о переедании у сдержанных и безудержных едоков. Например, мы знаем, что люди, придерживающиеся строгих правил питания, испытывают больше беспокойства или дискомфорта, когда они едят больше, чем другие люди, или когда они превышают социальные нормы потребления пищи. Кроме того, серия исследований показала, что в лабораторных условиях, когда людей, употребляющих ограниченную пищу, заставляют есть высококалорийную, “разжиревшую” пищу, они начинают переедать, потребляя большее количество (т.е. больше, чем те, кто ест ограниченную пищу без предварительной нагрузки, или те, кто ест без предварительной нагрузки) любой вкусной, соблазнительной пищи, которую они едят. подаются следующими; или смотрите обзор. Даже простое восприятие привлекательных продуктов, по-видимому, приводит к тому, что люди, которые едят ограниченно, увеличивают их потребление.

Что такое “переедание”?

Кажется, что мы многое знаем о переедании тех, кто придерживается умеренных привычек в еде. Но, возможно, мы знаем не так много, как думаем. В лабораторных и полевых исследованиях, упомянутых выше, было сделано много предположений. Одно из предположений состоит в том, что если люди едят больше после того, как мы манипулируем ситуацией с питанием, чем в отсутствие такой манипуляции, это означает, что в условиях, когда они едят больше, они “переедают”. Но что такое переедание? Является ли переедание употреблением большего количества пищи, чем какое-то конкретное, поддающееся определению количество, или это зависит от ситуации? Можно было бы согласиться с тем, что тот, кто съедает большой, полностью заправленный бургер с картошкой фри, салатом и молочным коктейлем, ест много, но является ли это перееданием? Если это ужин этого человека, является ли это перееданием? Если это единственный прием пищи, который человек ест в течение дня, не является ли это перееданием? Вероятно, ни в одном из этих двух случаев это не так; но если это перекус между обедом и ужином, мы бы однозначно сочли это чрезмерным. Кроме того, время приема пищи имеет значение. Если кто-то съест стейк, большую тарелку макарон (с соусом), 3 яйца, 3 тоста с маслом, 3 ломтика бекона, молочный коктейль, кусок торта, яблоко, банан и шоколадный батончик, это может быть расценено как переедание. Но если бы это включало в себя 3 приема пищи и 3 перекуса в течение дня, это можно было бы не считать перееданием. И если бы этот человек съел эту пищу, а затем участвовал в соревнованиях по триатлону "Железный человек", уровень активности мог бы потребовать такого обильного приема пищи, что делало бы его уместным, а не перееданием. Развивая эту мысль еще дальше, можно сказать, что одно и то же количество пищи может восприниматься одним и тем же человеком как обычный прием пищи или как переедание, в зависимости от того, как он себя чувствует в данный момент (20). Таким образом, переедание - это, по крайней мере, в некоторых отношениях относительный термин. Тот факт, что те, кто ест сдержанно, сообщают о том, что они переедают чаще, чем те, кто ест безудержно (9), может просто означать, что те, кто ест сдержанно, с большей вероятностью назовут определенный объем потребления перееданием, чем те, кто ест безудержно [хотя тот факт, что ограничение в питании действительно предсказывает увеличение веса в некоторых проспективных исследованиях, доказывает, что по крайней мере некоторые из них склонны к перееданию. о том, когда они верны, см., например, (21)].

Переедание является относительным как для сдержанных, так и для безудержных едоков. В экспериментальных условиях мы говорим, что те, кто ест ограниченно, переедают, когда в одних условиях они съедают больше, чем в других, или когда они едят больше, чем те, кто ест без ограничений, в тех же условиях; но когда те, кто ест без ограничений, съедают больше, чем те, кто ест ограниченно (например, в контрольных условиях), мы считаем, что скажите, что те, кто ест сдержанно, недоедают, вместо того чтобы рассматривать возможность того, что те, кто ест безудержно, сами могут переедать. Например, в первоначальных исследованиях с предварительной загрузкой участникам предлагалось приходить на работу, ничего не кушая в течение 2-3 часов, но часто это означало, что они приходили в промежутке между обедом и ужином. Те, кто не был предварительно загружен безудержным питанием, как правило, съедали довольно большое количество мороженого, по крайней мере, по сравнению с тем, что потребляли те, кто не был предварительно загружен сдержанным питанием, или с тем, что ели те, кто был предварительно загружен безудержным питанием. Но учитывая, что это мороженое, по сути, было перекусом между приемами пищи, можем ли мы с уверенностью заключить, что те, кто не употреблял его в пищу безудержно и съедал до 250 граммов мороженого, не переедали? И наоборот, мы утверждаем, что те, кто придерживался умеренной диеты и съел больше мороженого после молочного коктейля, чем те, кто его не употреблял, переедали, но, поскольку эти люди, сидящие на диете, возможно, еще ничего не ели в тот день, обязательно ли это так?

Таким образом, не всегда очевидно, что такое переедание, и мы (и другие исследователи), возможно, были несколько бесцеремонны в использовании этого термина. Таким образом, нам следует более четко подумать о том, что мы имеем в виду, когда говорим, что люди, которые едят сдержанно, переедают. Имеем ли мы в виду, что они съели больше, чем намеревались съесть, или чем позволяет их диета (т.е. они нарушили личную норму потребления пищи)? Возможно, они съели больше, чем другие люди в аналогичной ситуации, нарушив тем самым социальную норму о том, сколько следует потреблять. Или, возможно, они съели больше, чем того требует общественная норма. В качестве примера рассмотрим человека, который съедает в ресторане 2 основных блюда. Является ли такой человек переедателем? Или как насчет людей, которые едят больше, чем необходимо для поддержания жизнедеятельности или физически комфортно? Как очевидно, существует множество способов, которыми человек может переедать, в зависимости от того, как в конкретной ситуации определяется понятие “правильное” или “нормальный” прием пищи (т.е. не переедание).

Также важно проводить различие между “перееданием” и “расторможенным приемом пищи”. Любой человек может переедать (по крайней мере, если использовать определение "съедать больше, чем физически необходимо или комфортно"), но растормошить его может только тот, у кого есть ограничения в еде (обычно из-за диеты для похудения). Когда люди, ограничивающие себя в еде, растормаживаются, будь то из-за того, что они считают, что их диета уже нарушена, или из-за эмоциональной провокации, употребления алкоголя, или повышенной когнитивной нагрузки, они увеличивают свой аппетит. потребление (при условии наличия вкусной пищи). И снова мы должны задаться вопросом, является ли такое увеличение потребления пищи перееданием или нет. В некоторых случаях потребляемые количества могут быть достаточно велики, чтобы считаться чрезмерными, но не всегда очевидно, что это так; на самом деле, это редко бывает очевидным. Растормаживание не обязательно эквивалентно перееданию, за исключением случаев, когда оно определяется как нарушение собственных стандартов или намерений. Герман и др. отметили, что существует два типа переедания: вызванное окружающей средой (при употреблении большого количества соблазнительной пищи) и расторможенное (когда люди, придерживающиеся строгих правил питания, нарушают свои диеты). Мы должны быть осторожны в использовании терминологии.

Вартанян и др. недавно исследовали, как две группы людей (студенты университетов и более разнообразная выборка из сообщества) определяют “правильное питание”. Участников попросили указать, как различные утверждения о питании вписываются в категорию “правильное потребление пищи” или “нормальное потребление пищи”. Обе группы пришли к единому мнению, что “правильное” питание подразумевает удовлетворение чувства голода или насыщения, а также поддержание здоровья с помощью полноценного питания. Правильное питание в то время рассматривалось как питание, отвечающее внутренним потребностям организма. Внешние нормы, сигналы, поведение других людей или другие социальные факторы, влияющие на пищевое поведение, не рассматривались как часть “правильного питания”.

Несмотря на десятилетия исследований влияния социальных факторов на пищевое поведение, даже когда людей спрашивают конкретно о таких влияниях, они, похоже, не осознают или неспособны признать, что питание определяется не только физическими факторами. Означает ли это, что “правильное питание” определяется просто чувством голода и насыщения? Нет, если мы посмотрим, как люди на самом деле относятся к еде. Люди, по-видимому, очень тщательно следят за тем, чтобы их рацион соответствовал количеству, съедаемому окружающими. Например, корреляционные исследования показывают, что люди, которые едят вместе, как правило, съедают одинаковое количество пищи, и экспериментальные исследования неизменно показывают, что люди меняют свой рацион питания, чтобы питаться аналогично “модели”, которая ест маленькими или большими порциями. Это происходит независимо от того, особенно ли участники голодны или нет. Таким образом, создается впечатление, что люди решают, какое количество пищи им следует съесть, наблюдая за потреблением пищи окружающими их людьми. Таким образом, “подходящее количество” пищи и, следовательно, количество, которое по определению не является чрезмерным или перееданием, может определяться поведением других едоков. В модельных исследованиях, рассмотренных Cruwyz и соавторами и Вартаняном и соавторами, люди неизменно съедали меньшее количество пищи, когда ели с другими, которые питались минимально, и большее количество - когда ели с теми, кто ел в больших количествах (хотя, как правило, это было меньше, чем количество, съеденное моделью). Херман и др. утверждают, что нормальное или адекватное питание часто определяется с точки зрения количества съеденного кем-либо из его товарищей по еде. В данном случае переедание - это когда человек съедает больше, чем его товарищи по еде. Таким образом, переедание может быть истолковано по-разному.

Мы предположили, что существуют разные способы переедания и, следовательно, разные виды переедания. Человек может в буквальном смысле съесть слишком много, чтобы его организму было комфортно перерабатывать, что и является истинным физическим перееданием. Но, как показывают упомянутые выше исследования, существуют и другие формы переедания. Когда люди, придерживающиеся ограниченного питания или сидящие на диете, нарушают свои диетические цели или личные представления о том, чего достаточно или уместно есть, они могут почувствовать, что переели, даже если фактическое количество съеденного меньше, чем было бы съедено человеком без диетических ограничений. Если бы их спросили, то такие люди, сидящие на диете, скорее всего, назвали бы свое потребление перееданием. Наконец, как показывают приведенные выше модельные исследования, количество съедаемого другими людьми может определять норму, и нарушение этой социально определенной нормы может восприниматься самим человеком и другими как переедание, опять же, даже если речь идет о небольших количествах, меньших, чем требуется для собственного насыщения индивида. Таким образом, существует как минимум три вида переедания. Ниже мы рассмотрим их более подробно.

Виды переедания

Употребление в пищу большего количества, чем это физически необходимо/желательно

Всем нам знакомо чувство, когда мы съедаем слишком много, вплоть до того, что чувствуем себя некомфортно. Просто подумайте о своем последнем праздничном ужине с друзьями или семьей. Дети, которые едят большое количество конфет или других любимых продуктов, могут переедать до тех пор, пока не достигнут предела своих физических возможностей и их не вырвет. Однако в большинстве случаев мы (стараемся) соизмерять размеры наших порций, чтобы соответствовать нашим целям по насыщению, и используем наши ожидания относительно того, насколько сытными будут доступные продукты, чтобы решить, сколько их нужно съесть. Но есть много обстоятельств, которые могут помешать нашим планам и заставить нас есть больше. Как уже упоминалось, праздничные мероприятия, как правило, приводят к перееданию и даже увеличению веса. Даже если отвлечься во время еды, это может привести к увеличению потребления, особенно среди тех, кто придерживается строгих правил питания, которые могут даже не осознавать, что съели больше обычного. (Неясно, мешает ли отвлекаемость едоку точно контролировать (а) количество съедаемой пищи или (б) накапливать сигналы насыщения. В любом случае результатом является чрезмерное потребление пищи.) Наличие больших порций также достоверно побуждает людей увеличивать потребление (опять же, часто неосознанно) до тех пор, пока они не почувствуют себя неуютно сытыми. Таким образом, переедание до состояния полного насыщения может происходить без осознанного намерения или осознанности, в зависимости от ситуации, в которой вы принимаете пищу. Тем не менее, это вопрос истинного физического переедания.

Когда мы говорим о переедании, мы обычно имеем в виду единичный прием пищи. Но если человек переедает за один прием пищи, а затем в течение дня компенсирует это недоеданием, таким образом достигая общей калорийности рациона за день, которая соответствует калорийности рациона людей, которые ели умеренное количество за все время приема пищи, переедал ли этот человек? Возможно, они чувствовали себя неуютно сытыми во время “приступа переедания”, который заставил их недоедать в течение оставшейся части дня, что привело к “нормальному” потреблению пищи на этот день, или они, возможно, решили компенсировать это по другим причинам, но дискомфорт от переедания в какой-то момент дня не прошел. день, тем не менее, наступил. Означает ли компенсирующее недоедание в течение оставшейся части дня и, таким образом, удержание общего потребления от чрезмерного или превышающего потребности человека, по сути, что переедание, которое имело место, не имеет никаких дальнейших последствий (и, таким образом, как будто его никогда и не было)? В таком случае, имело ли место переедание или нет? Согласно Вудсу, даже если человек компенсирует это тем, что ест меньше в течение дня, приступ переедания оказывает воздействие на организм. Организм учится предвосхищать поступление пищи в организм по наличию пищевых сигналов. Если человек съедает больше или меньше, чем обычно, организм не выделяет необходимого количества инсулина, поскольку реакция на секрецию инсулина со временем изучается, так что инсулина достаточно, чтобы предотвратить попадание слишком большого количества глюкозы в кровоток. Когда человек “переедает”, даже всего за один прием пищи, избыток глюкозы попадает в кровь, что делает его практически диабетиком на время, необходимое организму для выработки и высвобождения большего количества инсулина для выведения избытка глюкозы. Вудс отмечает, что, хотя нет четкой причины, по которой повышенный уровень глюкозы должен быть опасен для животных (и людей), жесткая физиологическая регуляция уровня глюкозы, вырабатываемой при потреблении, указывает на то, что такое повышение должно представлять опасность для здоровья. Таким образом, даже когда человек компенсирует переедание, все равно могут быть негативные последствия, и, таким образом, кажется, что переедание за один раз все равно, с физической точки зрения, остается перееданием, даже если сократить потребление в течение оставшегося дня.

Определяется ли физическое переедание одинаковыми количествами для всех людей? На вопрос о том, каким должно быть оптимальное количество съедаемого продукта, как студенты университетов, так и взрослые, опрошенные в сообществе, согласились, что то, что является приемлемым, определяется потребностями человека в питании. Очевидно, что спортсменам, которые регулярно тренируются и расходуют огромное количество калорий, нужно есть больше, чем офисным работникам, которые весь день сидят за письменным столом. Более того, индивидуальные различия в размерах тела, его составе и скорости обмена веществ, а также физические нагрузки или уровень расхода калорий будут определять, сколько калорий необходимо данному человеку просто для поддержания калорийного баланса. Таким образом, физическое переедание не может быть определено как какое-либо конкретное количество пищи, поскольку количества, которые составляют правильное и чрезмерное потребление, будут отличаться у разных людей.

Каковы последствия такого истинного переедания? Неудивительно, что люди, которые переедают, съедая больше, чем нужно их организму, чувствуют физический дискомфорт и в конечном итоге перестают есть, или их может даже стошнить, если их переедание превысит то, что может вместить их желудок. Это справедливо как для сдержанных, так и для безудержных едоков. Когда им давали большую порцию молочного коктейля (15 унций молочного коктейля), несдержанные едоки сокращали потребление, но сдержанные едоки съедали больше из предложенных впоследствии блюд, которые их просили “попробовать и оценить”. Однако после двойной порции (30 унций молочного коктейля) как сдержанные, так и необузданные едоки съедали минимальное количество продукта, оцениваемого по вкусовым качествам. Таким образом, переедание у тех, кто ест сдержанно, не обязательно приводит к еще большему перееданию, особенно если первоначальное переедание достаточно сильное, чтобы вызвать физическое насыщение. В долгосрочной перспективе неясно, являются ли люди, сидящие на диете, более склонными к физическому перееданию, чем те, кто не сидит на диете, и, следовательно, весят больше, или же они просто генетически более склонны поддерживать или набирать вес, употребляя меньшее количество пищи.

Нарушение личной нормы

Когда их спрашивают, переедали ли они или как часто они переедают, большинство людей (или, по крайней мере, большинство тех, кто сидит на диете), вероятно, думают о том, что они съедают больше, чем намеревались или ожидали съесть, и не обязательно до такой степени, чтобы испытывать физический дискомфорт. Люди различаются по своим целям достижения насыщения во время еды. В некоторых случаях они просто хотят предотвратить чувство голода; но в целом люди хотят чувствовать себя комфортно сытыми после еды, хотя есть люди, которые хотят чувствовать себя полностью сытыми. Хотя эти люди могут съедать разное количество пищи, ни о ком из них нельзя сказать, что они переедали в соответствии с личной целью питания.

Однако люди, сидящие на диете или придерживающиеся умеренных привычек в еде, ставят перед собой цели, которые призваны помочь им сбросить вес или поддерживать его на низком уровне, и такие цели в отношении питания часто включают в себя употребление меньшего количества пищи, чем им хотелось бы. Десятилетия исследований питания людей, сидящих на диете, показывают, как людей, сидящих на диете, можно заставить поддаться искушению и съесть больше, чем они планировали. Люди, сидящие на диете, не только едят больше, когда их вынуждают принимать предзагрузки, нарушающие диету, но и их рацион нарушается эмоциями, алкоголь или когнитивная нагрузка/отвлечение внимания; даже простой вид или запах соблазнительных продуктов могут заставить тех, кто придерживается строгих диет, отказаться от них. Эти нарушения режима питания приводят к тому, что люди, придерживающиеся этого, отказываются от своих диетических целей, по крайней мере, на короткое время, и вместо этого отказывают себе в еде. Херман и Поливи (56 лет) назвали это “эффектом какого черта”. Они предположили, что люди, сидящие на диете, как будто говорят себе что-то вроде: “Какого черта, моя диета уже нарушена, так что я могу пока есть и получать удовольствие”. Stroebe и др. утверждают, что другая возможность заключается в том, что люди, придерживающиеся ограниченного питания, на самом деле преследуют две противоречивые цели: соблюдение диеты и прием пищи; когда цель диеты нарушается или от нее отказываются, они могут свободно преследовать цель приема пищи (интерпретация Stroebe и др. никоим образом не противоречит мнению Германа и интерпретация Поливи). Таким образом, вопрос заключается в том, приводит ли цель в еде к реальному перееданию при ослаблении ограничений диеты. Возможно, те, кто ест сдержанно, на самом деле не переедают больше, чем те, кто ест безудержно, а скорее склонны считать определенное количество съеденного “перееданием”.

Для некоторых людей, особенно для тех, кто ест ограниченно, переедание может означать просто употребление любого количества пищи, которая считается неприемлемой или “запрещенной” в соответствии с их диетой. Найт и Боланд обнаружили, что те, кто ест сдержанно, оценивают значительно больше продуктов как запрещенные, чем те, кто ест безудержно. Более того, когда им давали предварительные блюда эквивалентной калорийности, те, кто придерживался сдержанности в еде, продолжали есть больше (т.е. “переедали”) только в том случае, если предварительные блюда были запрещены, независимо от их калорийности, в то время как те, кто не был сдержан в еде, реагировали просто на калорийность продуктов. Кроме того, те, кто ел сдержанно (но не безудержно), увеличивали потребление, когда просто ожидали, что им придется съесть что-то из запрещенной пищи, опять же, независимо от калорийности. Таким образом, любое количество запрещенной пищи может оказаться непереносимым для рациона человека и, таким образом, представлять собой переедание для человека, постоянно сидящего на диете. На самом деле, в большинстве лабораторных исследований переедания людей, придерживающихся умеренного питания, намеренно используются продукты, которые, по мнению большинства людей, способствуют ожирению или нарушают диету, независимо от их количества.

Когда мы съедаем больше, чем планировали, или отказываем себе в соблазнительной пище, которую считаем запрещенной, мы можем столкнуться с несколькими возможными последствиями. Такое питание может вызвать у нас чувство физического дискомфорта (т.е. “переедания”), когда мы действительно съедаем больше пищи (как описано в предыдущем разделе). Однако, если чрезмерное потребление представляет собой нарушение ограничительной диеты или другой цели в отношении питания, а не объективно чрезмерное количество пищи, мы можем испытывать психологический дискомфорт, чувство вины и разочарования в себе из-за того, что не проявляем самоконтроля, несмотря на то, что не съели объективно большого количества пищи. Чувство вины или дисфория, вызванные первоначальным нарушением, могут затем привести к продолжению приема пищи или даже объективному перееданию; как только они поймут, что уже “переели” или нарушили свои диетические цели, люди, придерживающиеся умеренных привычек в еде, скорее всего, продолжат есть.

Нарушение социальных Норм: Есть Больше, Чем Другие Едоки

Когда мы едим вместе с другими людьми (а люди делают это большую часть времени), наше питание во многом зависит от того, что и в каком количестве едят другие люди. По большей части мы, по-видимому, стараемся ограничить свое потребление, чтобы не превышать количество, съедаемое другими. На самом деле, обширная литература по моделированию пищевого поведения показывает, что люди очень часто едят (несколько) меньше, чем те, с кем они едят, особенно когда едят с единомышленниками, которым было предписано есть много.

Нарушение социальных норм, когда человек съедает больше, чем его товарищи по еде, - это то, чего люди упорно стараются избежать. Мы можем беспокоиться о том, что на нас будут смотреть как на тех, кто много ест, - ярлык, который ассоциируется с тем, что нас считают непривлекательными, лишенными самоконтроля и неженственными по сравнению с теми, кого считают маленькими едоками. Кроме того, молодые люди, которые сообщают, что они склонны к перееданию по сравнению с другими, также сообщают, что они, как правило, придерживаются менее здоровых методов питания и хуже себя чувствуют, более подавлены и недовольны собой и своим телом, а также имеют более низкую самооценку. В то же время, однако, нам, как правило, нравятся другие люди, которые едят больше, чем мы, и не нравятся те, кто ест меньше, чем мы; если кто-то ест больше, чем мы, то, по сравнению с нами, мы становимся разумными едоками, тогда как если кто-то ест меньше, чем мы, это может привести к ухудшению питания. выставляет нас в дурном свете. Более того, если нам дают меньшую или большую порцию, чем тем, кто ест вместе с нами, это влияет на то, как мы относимся к еде и как ведем себя впоследствии. Те, кто ел сдержанно и получал, как им казалось, большую порцию, съедали больше следующей порции, чем те, кто получал меньшую или аналогичную порцию (и чем те, кто ел безудержно и получал большую порцию), хотя они не чувствовали себя плохо и на самом деле были счастливее, чем те, кто получал, как им казалось, меньшую порцию. Таким образом, переедание по сравнению с другими может привести к социальному неприятию или смущению, хотя некоторые люди могут втайне испытывать к нам симпатию за то, что мы позволяем им есть больше, или чувствовать себя хорошо, когда кто-то другой “заставляет” их есть больше. Но этого, по-видимому, недостаточно, чтобы избавиться от страха прослыть переедком. Экспериментальное исследование причин, по которым люди контролируют свое потребление, показало, что именно те, кто думал о том, как избежать негативных последствий, в наибольшей степени соответствовали своему рациону питания других едоков в данной ситуации.

Тем, кто придерживается строгих правил питания, кто особенно чувствителен к пищевым сигналам и кому, как правило, больше нравятся продукты для похудения, может быть особенно трудно не поддаться искушению съесть больше соблазнительных, привлекательных продуктов. Социальные санкции, по-видимому, достаточно сильны, чтобы предотвратить переедание на глазах у других, когда человек должен отчитываться перед другими, сколько он съел, или даже когда он просто ест перед статуей в виде человеческой головы. Но те, кто ест самостоятельно, менее способны сопротивляться соблазнительной пище (или эмоциональным расстройствам, или отвлекающим факторам, или другим нарушениям самоконтроля) и склонны есть больше, возможно, вплоть до фактического переедания.

Что мы Знаем О Переедании?

Похоже, что исследователи (включая нас самих) при изучении и обсуждении этой концепции смешивают различные типы переедания. Что это значит для нашего понимания и даже распознавания переедания? Очевидно, что нам нужно быть более конкретными в наших определениях того, что мы исследуем и что пытаемся описать. Физическое или объективное переедание, переедание по собственному ощущению и просто переедание больше, чем другие люди вокруг вас, - это, возможно, три разных явления. Последствия этих трех видов переедания в чем-то различаются. Физическое переедание приводит к физическому дискомфорту, чего обычно не наблюдается у тех, кто нарушает личную или общественную норму питания. Нарушение личной нормы приводит к тому, что люди, придерживающиеся ограничений в еде, продолжают есть, возможно, потому, что это дает им повод продолжать есть продукты, в которых они обычно себе отказывают. С другой стороны, нарушение социальной нормы, по-видимому, приводит к тому, что человек ест меньше, чтобы не показаться жадным или свинским. Но нарушение нормы, как социальной, так и личной, вызывает схожие чувства вины, смущения и разочарования в себе. Таким образом, можно сказать, что, несмотря на различия в качестве дискомфорта (психологического и физического), за любое переедание, по-видимому, приходится расплачиваться.