Использование гипноза в неотложной медицине

Гипноз - это измененное состояние сознания, часто, но не всегда сопровождающееся расслаблением, которое использует целенаправленную концентрацию, воображение и ограничение восприятия для изменения ощущений, перцепции и физиологии. В 1955 году гипноз был одобрен Британским медицинским обществом, а в 1958 году - Американской медицинской ассоциацией. В 1996 году комиссия по оценке технологий Национального института здравоохранения подтвердила, что гипноз является эффективным средством для облегчения боли.

Гипноз может служить ценным дополнением к лечению пациентов в отделении неотложной помощи. В этой статье рассматриваются методы, которые получили широкое признание в литературе: обезболивание, педиатрические процедуры, хирургия, ожоги, а также некоторые психиатрические и акушерские рекомендации. К концу этой статьи читатель будет подготовлен для того, чтобы либо получить соответствующее направление, либо приобрести навыки, необходимые для применения гипноза к пациентам.

Фрагменты раздела

ТЕХНИКА И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Все терапевтические вмешательства, особенно те, которые проводятся лицами, пользующимися авторитетом или доверием, используют внушение для усиления терапевтического действия. Иногда называемый плацебо, этот мощный эффект приводит к улучшению состояния у трети пациентов (в среднем) и проявляется при химическом лечении, хирургическом вмешательстве, механических приспособлениях и психологической терапии.41 Внушение может быть прямым, например, “ваша головная боль пройдет в течение 30 минут после этой инъекции”. Внушение также может быть косвенным,

Направленным на СНЯТИЕ БОЛИ

Гипноз может быть полезным дополнением к фармакологическому лечению боли. Он может повысить эффективность фармакологических средств, уменьшая количество необходимых обезболивающих препаратов.6, 7, 25 Он может облегчить введение и обеспечить комфорт во время первых инъекций местного анестетика. В небольшом проценте случаев с очень hypnotizable предметов, он может заменить фармакологические агенты, если они counterindicated.

Гипнотические интервенции для использования боли релаксация и усиление контроля восприятия

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Гипноз полезен для успокоения испуганных детей и помогает им переносить болезненные неотложные процедуры, такие как промывание ран, снятие повязок, наложение швов, забор крови, инъекции, внутривенное катетеризирование, использование назогастральных зондов, гинекологические осмотры и люмбальные пункции.27 Первоначальные вмешательства направлены на то, чтобы привлечь внимание и доверие ребенка, сосредоточив его внимание непосредственно и спокойно на его реальности: “Страшно находиться в таком новом месте, как это, и получать такой порез; он сильно кровоточит, и может начаться кровотечение

Хирургия

Исследования продемонстрировали полезность гипноза для хирургических вмешательств тремя способами:

• Гипноз усиливает действие анальгетиков и анестезии.
• Гипноз облегчает послеоперационное заживление.
• Гипноз помогает поддерживать стабильные показатели жизнедеятельности и минимизировать кровопотерю во время операции.
• ожоги

Многочисленные контролируемые исследования подтверждают вывод о том, что гипноз (в отличие от релаксации или получения информации/концентрации внимания) обеспечивает значительное снижение болевых ощущений при ожогах, особенно во время интенсивных процедур (промывание раны, физиотерапия) и особенно у пациентов с более высокими исходными болевыми ощущениями.29 Нет данных, позволяющих предположить, что гипноз может заменить обезболивающее при ожогах. Опиоидные препараты по-прежнему являются основой лечения ожоговой боли;

ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипноз может быть использован для диагностики изменений в поведении, возможно, психиатрического происхождения, а также для лечения острой тревожности и посттравматического стрессового расстройства. Гипноз также использовался в прошлом для диагностики конверсионного расстройства.

АКУШЕРСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

Гипноз может быть полезен при лечении тяжелых рвотных масс. Он также является полезным средством для замедления преждевременных родов и облегчения нормальных схваток и родоразрешения.

Заключение

В неотложной медицине гипноз обеспечивает безопасное дополнительное вмешательство для облегчения острой и хронической боли. Это метод, который облегчает процедуры с детьми, а также является важным средством при болях при ожогах, возможно, ограничивая глубину ожога и ускоряя скорость заживления. Использование гипнотического языка с положительными, физиологически специфичными внушениями до и во время операции может способствовать стабилизации показателей жизнедеятельности и минимизации определенных видов кровопотери во время операции. Гипноз также может

Источник