Эпидемиология депрессивных симптомов на последнем году жизни

Депрессия влияет на качество жизни на всех этапах жизни, но эпидемиология депрессии в последний год жизни неизвестна. Целью этого исследования было задокументировать эпидемиологию депрессивных симптомов за год до смерти и оценить, как меняется динамика депрессивных симптомов в зависимости от социально-демографических и клинических факторов.

Дизайн

Обсервационное, перекрестное, когортное исследование с использованием исследования здоровья и выхода на пенсию.

Установка

Опрос населения.

Участники

В общей сложности 3274 человека умерли в течение 12 месяцев после обследования.

Меры

Первичный результат: шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD-8), состоящая из восьми пунктов. Коварианты включали социально-демографические данные, данные о болезнях, о которых сообщали сами, и ограничения в повседневной жизни (ADL).

Результаты

Средний балл CESD-8 увеличился за последний год жизни, при этом 59,3% обследованных дали положительный результат на депрессию в последний месяц перед смертью. Симптомы депрессии постепенно усиливались за 12-4 месяца до смерти (увеличение на 0,05 балла в месяц; 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,01-0,08 балла в месяц), а затем усиливались за 4-1 месяц до смерти (увеличение на 0,29 балла в месяц; 95% ДИ = 0,16-0,39 балла/месяц). Женщины, молодые люди и небелые взрослые - все они демонстрировали более высокий уровень депрессивных симптомов. Люди с онкологическими заболеваниями сообщали об усилении депрессивных симптомов в конце жизни, в то время как люди с заболеваниями легких и нарушением АДЛ демонстрировали устойчиво высокие показатели в течение года, предшествовавшего смерти.

Выводы

Это исследование выявило высокий уровень симптомов депрессии в последний год жизни, а также различия в тяжести симптомов депрессии. Для выявления и надлежащего лечения симптомов депрессии на протяжении всей жизни необходимо применять подход общественного здравоохранения.