Больной и уставший: играет ли сон жизненно важную роль в иммунной системе?

Взаимосвязь между сном и иммунитетом важна, поскольку в последние десятилетия было зафиксировано снижение средней продолжительности сна и увеличение посменной работы. В связи с постоянно растущей необходимостью работать дольше, недосыпание и нарушения сна стали профессиональными опасностями. Помимо тех, кто страдает инфекциями, хроническими заболеваниями, депрессией или апноэ во сне, нарушениями сна страдают также вахтовые работники, военнослужащие, молодые родители и лица, осуществляющие уход за детьми.

Имеются убедительные доказательства, в основном полученные в ходе исследований на животных, что различные инфекции связаны с усилением сна. Это было доказано как при заражении целыми микроорганизмами, так и при воздействии их компонентов, таких как липополисахариды.

Иммунный ответ организма (в частности, выработка цитокинов) ответственен за увеличение продолжительности сна, связанного с инфекцией. Некоторые провоспалительные цитокины, в частности фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин-1β (IL-1β), обычно усиливают сон, а противовоспалительные цитокины подавляют его.

Некоторые цитокины регулируются эндогенно во время сна. Тот факт, что некоторые цитокины имеют циркадный ритм, указывает на то, что они играют важную роль в физиологическом сне. Это подтверждается экспериментами с использованием нокаутированных мышей, показывающими, что у мышей с дефицитом рецепторов TNF-1 и IL-1 типа 1 либо снижен базовый уровень сна, либо не наблюдается улучшения сна после введения TNF или IL-1β, соответственно.

Эксперименты с лишением сна как на животных, так и на людях дают наилучшие доказательства решающей роли сна в иммунном ответе. Результаты этих экспериментов показывают некоторые несоответствия, что подчеркивает сложность измерения взаимодействия между разной продолжительностью лишения сна и различными компонентами иммунной системы. Однако у людей выявляются общие закономерности, указывающие на то, что лишение сна оказывает пагубное воздействие на количество иммунных клеток, их функцию и выработку цитокинов.

Также появляются доказательства того, что хроническая частичная потеря сна может быть более пагубной для иммунной системы, чем кратковременная полная потеря сна. Это важно, потому что именно хроническая частичная потеря сна ложится тяжелым бременем на нынешнее население из-за посменной работы, напряженного образа жизни и других стрессов и изменений в обществе.

Последним доказательством взаимосвязи между сном и иммунитетом являются клинические ситуации (например, депрессия или нарколепсия), в которых нарушения сна связаны с изменениями в иммунной системе.

Воздействие недосыпания на иммунный ответ может иметь важные последствия для защиты населения от инфекций и злокачественных новообразований.

Абстрактный

Широко распространено мнение, что мы более восприимчивы к инфекциям, когда лишены сна. В соответствии с этим появляется все больше свидетельств того, что недосыпание оказывает пагубное воздействие на иммунный ответ, что указывает на то, что сон следует рассматривать как жизненно важную часть иммунной системы и что существует взаимосвязь между сном и иммунитетом. Эта взаимосвязь важна, поскольку за последние десятилетия было зафиксировано снижение средней продолжительности и качества сна среди населения. Концепция о том, что недостаток сна может подрывать иммунитет населения, имеет далеко идущие последствия для общественного здравоохранения как для отдельных людей, так и для общества в целом.