- Более половины (56%) людей, которые пытаются прекратить прием антидепрессантов, испытывают синдром отмены.
- Почти половина (46%) людей, испытывающих синдром отмены, описывают его как тяжелый.
- Нередко последствия отмены сохраняются в течение нескольких недель или месяцев.
- В действующих рекомендациях Великобритании и США недооценивается тяжесть и продолжительность отмены антидепрессантов, что имеет серьезные клинические последствия.
Вступление
В действующих рекомендациях Национального института здравоохранения Великобритании и Американской психиатрической ассоциации по борьбе с депрессией говорится, что реакция отмены антидепрессантов "самоограничивается" (т.е. обычно проходит в течение 1-2 недель). В этом систематическом обзоре дается оценка этому утверждению.
Методы
Был проведен систематический обзор литературы, чтобы выяснить частоту, тяжесть и продолжительность реакций отмены антидепрессантов. Мы выявили 24 соответствующих исследования с различными методологиями и размерами выборки.
Результаты
В 14 исследованиях частота отмены антидепрессантов варьировалась от 27% до 86%, а средневзвешенное значение составило 56%. В четырех крупных исследованиях, посвященных изучению степени тяжести, было получено средневзвешенное значение в 46% случаев, когда у пациентов наблюдался эффект отмены антидепрессантов, что подтверждает самую высокую степень тяжести из всех возможных. Семь из десяти очень разнообразных исследований, в которых представлены данные о продолжительности абстиненции, противоречат рекомендациям по отмене наркотиков в Великобритании и США, поскольку они показали, что значительная часть людей, испытывающих абстиненцию, делают это в течение более двух недель, и что нередко люди испытывают абстиненцию в течение нескольких месяцев. Результаты только четырех исследований, в которых была рассчитана средняя продолжительность лечения для весьма неоднородных популяций, составили 5 дней, 10 дней, 43 дня и 79 недель.
Выводы
Мы рекомендуем в срочном порядке обновить рекомендации по отмене антидепрессантов в Великобритании и США, поскольку они явно расходятся с фактическими данными о частоте, тяжести и продолжительности отмены антидепрессантов и, вероятно, приводят к распространенной ошибочной диагностике отмены, последующему увеличению продолжительности приема антидепрессантов, ненужному назначению антидепрессантов и более высокому уровню заболеваемости. из общего числа назначений антидепрессантов. Мы также рекомендуем врачам, назначающим лекарства, полностью информировать пациентов о возможности возникновения эффекта отмены.
Источник