Поделиться с друзьями
11 ноября 2024
154
Влияние Интернета на многие аспекты жизни современного общества очевидно. Однако влияние, которое он может оказывать на структуру и функционирование нашего мозга, остается центральной темой исследований. Здесь мы опираемся на последние данные психологии, психиатрии и нейровизуализации, чтобы рассмотреть несколько ключевых гипотез о том, как Интернет может изменить наше восприятие. В частности, мы исследуем, как уникальные особенности онлайн-мира могут влиять на: а) способность внимания, поскольку постоянно растущий поток онлайн-информации способствует распределению внимания между несколькими медиа-источниками за счет постоянной концентрации; б) процессы запоминания, поскольку этот обширный и вездесущий источник онлайн-информации начинает измените способ получения, хранения и даже оценки знаний; и в) социальное познание, поскольку способность социальных сетей онлайн напоминать реальные социальные процессы и вызывать их, создает новое взаимодействие между Интернетом и нашей социальной жизнью, включая наши представления о себе и самооценку. В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что Интернет может вызывать как резкие, так и устойчивые изменения в каждой из этих областей познания, которые могут отражаться на изменениях в мозге. Однако одной из приоритетных задач будущих исследований является определение влияния широкого использования онлайн-медиа на когнитивное развитие молодежи и изучение того, как это может отличаться от когнитивных результатов и воздействия Интернета на мозг пожилых людей. В заключение мы предлагаем, как интернет-исследования могут быть интегрированы в более широкие исследовательские рамки для изучения того, как этот беспрецедентный новый аспект общества может влиять на наши когнитивные способности и работу мозга на протяжении всей жизни.

Интернет - самая распространенная и быстро внедряемая технология в истории человечества. Всего за несколько десятилетий использование Интернета полностью изменило способы поиска информации, использования средств массовой информации и развлечений, а также управления нашими социальными сетями и отношениями. С еще более недавним появлением смартфонов доступ в Интернет стал портативным и повсеместным до такой степени, что население развитого мира можно считать “онлайн”1-3.

Однако влияние, которое этот новый канал связи, информации, общения и экранного времени оказывает на наш мозг и когнитивные функции, остается неясным. До появления Интернета большое количество исследований убедительно продемонстрировало, что мозг в некоторой степени податлив к требованиям окружающей среды и стимулам, особенно в том, что касается изучения новых процессов, благодаря своей способности к нейропластике4. Наблюдались различные сценарии, вызывающие долгосрочные изменения в нейронной архитектуре человеческого мозга, включая овладение вторым языком5, освоение новых двигательных навыков (таких как жонглирование)6 и даже формальное образование или подготовку к экзаменам7. Широкое распространение Интернета по всему миру привело к тому, что у многих появилась необходимость и возможность овладеть множеством новых навыков и способов взаимодействия с обществом, что может привести к изменениям в нервной системе. Например, было продемонстрировано, что даже простое взаимодействие с Интернетом через сенсорный интерфейс смартфона приводит к устойчивым нейрокогнитивным изменениям из-за нейронных изменений в областях коры головного мозга, связанных с сенсорной и моторной обработкой кисти и большого пальца8. Помимо этого, Интернет также представляет собой инновационную платформу для почти бесконечного изучения новой информации и сложных процессов, имеющих отношение как к онлайн-, так и к офлайн-миру9.

Наряду с нейропластическими механизмами, другие экологические и биологические факторы также могут вызывать изменения в структуре и функциях мозга, что приводит к снижению когнитивных способностей. Например, в образцах, полученных при старении, есть данные, указывающие на то, что возрастное снижение когнитивных способностей может быть частично вызвано процессом атрофии. Некоторые исследования показали, что менее активный образ жизни на протяжении всей жизни может ускорить потерю когнитивных функций11 из-за снижения “когнитивного резерва” (способности мозга противостоять возрастным и/или патологическим изменениям)12. Некоторые появляющиеся данные указывают на то, что отказ от “реального мира” в пользу виртуальных условий может аналогичным образом вызвать неблагоприятные нейрокогнитивные изменения. Например, недавнее рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)13 показало, что шесть недель участия в ролевой онлайн–игре привели к значительному сокращению серого вещества в орбитофронтальной коре - области мозга, отвечающей за контроль импульсов и принятие решений. Однако в исследовании не рассматривалось, в какой степени эти результаты были характерны для онлайн-игр, а не для общего использования Интернета. Тем не менее, это повышает вероятность того, что различные виды использования Интернета могут по–разному влиять на мозг и когнитивные процессы - как неблагоприятным, так и благоприятным образом. Это может иметь особое значение для развивающегося мозга детей и подростков, поскольку многие когнитивные процессы (особенно те, которые имеют отношение к высшим исполнительным функциям и социальному познанию) не являются полностью врожденными, а скорее находятся под сильным влиянием факторов окружающей среды14.

Несмотря на то, что эта возможность появилась совсем недавно, она привела к значительному объему эмпирических исследований, посвященных изучению множества потенциальных путей, посредством которых Интернет может влиять на структуру, функции и когнитивное развитие нашего мозга. В частности, основную часть существующих исследований можно разделить на три конкретные области, изучающие влияние Интернета на: а) внимание (т.е. то, как постоянный приток онлайн–информации, подсказок и уведомлений, конкурирующих за наше внимание, может побудить людей переключать свое внимание на множество входящих медиа-потоков и последствия этого может использоваться для задач переключения внимания по сравнению с задачами, требующими постоянного внимания); б) память и знания (т.е. степень, в которой мы полагаемся на Интернет как на наш основной информационный ресурс, и как уникальные свойства онлайн-доступа к информации могут повлиять на то, как мы обрабатываем новые воспоминания и ценим наши внутренние знания); в) социальное познание (наряду с личными и общественными последствиями все большего внедрения наши социальные сети, взаимодействие и статус в онлайн-мире).

В этом современном обзоре мы представляем ведущие на сегодняшний день гипотезы о том, как Интернет может изменить эти когнитивные процессы, а затем анализируем, в какой степени эти гипотезы подтверждаются недавними результатами психологических, психиатрических и нейровизуализационных исследований. Таким образом, мы объединяем современные данные, полученные из различных областей исследований, для создания пересмотренных моделей того, как Интернет может влиять на наш мозг и когнитивные способности. Более того, в то время как исследования на сегодняшний день были сосредоточены только на определенных возрастных группах, мы изучаем влияние Интернета на мозг человека на протяжении всей жизни. В частности, мы исследуем, как потенциальные преимущества/недостатки широкой интеграции Интернета с когнитивными процессами могут различаться у детей и пожилых людей. Наконец, мы выявляем важные пробелы в существующей литературе, чтобы представить ключевые приоритеты для будущих исследований, чтобы получить новые идеи для минимизации пагубного воздействия Интернета, используя при этом эту новую особенность нашего общества, которая потенциально может благотворно влиять на нейрокогнитивные процессы.

“ЦИФРОВЫЕ ОТВЛЕКАЮЩИЕ ФАКТОРЫ”: ЗАХВАТ ВНИМАНИЯ НА ИНФОРМАЦИОННОЙ МАГИСТРАЛИ?

Как Интернет привлекает и удерживает наше внимание?

Интернет занимает значительную часть нашего повседневного внимания. Подавляющее большинство взрослых ежедневно выходят в Интернет, и более четверти опрошенных сообщают, что они находятся в Сети “почти постоянно”2. При этом каждый пятый взрослый американец в настоящее время пользуется Интернетом “только со смартфона”1. Важно отметить, что внедрение этих мобильных устройств с поддержкой Интернета также сократило “цифровую пропасть”, с которой ранее сталкивались страны с низким и средним уровнем дохода15. Объем и частота использования Интернета еще более заметны среди молодежи. Большинство взрослых людей сегодня стали свидетелями начала перехода от обществ, “свободных от Интернета”, к обществам, в которых Интернет распространен повсеместно. Однако молодое поколение (так называемые “цифровые аборигены”16) воспитывалось исключительно в “подключенном мире”, особенно в развитых странах. Следовательно, "цифровые аборигены" часто первыми осваивают новые онлайн-технологии по мере их появления16 и активно используют все существующие возможности Интернета. Например, 95% подростков в США имеют доступ к смартфонам, а 45% находятся в Сети “почти постоянно”3.

Многочисленные факторы способствуют быстрому внедрению и широкому использованию интернет-технологий по всему миру. Отчасти это связано с тем, что Интернет в настоящее время является неизбежным, повсеместным и очень функциональным аспектом современной жизни. Например, использование Интернета в настоящее время тесно вплетено в образование, путешествия, общение, коммерцию и большинство рабочих мест. Наряду с практическим использованием, Интернет также предлагает бесконечное множество возможностей для отдыха и развлечений, включая подкасты, электронные книги, видео, потоковое воспроизведение фильмов и игры. Однако способность Интернета привлекать и удерживать внимание обусловлена не только качеством медиа-контента, доступного в Интернете. Скорее, это также обусловлено дизайном и презентацией онлайн-мира. Одним из таких примеров является саморазвивающийся “механизм привлечения”.; благодаря этому те аспекты Интернета, которые не привлекают к себе внимания, быстро тонут в море поступающей информации, в то время как успешные аспекты рекламы, статей, приложений или всего остального, что привлекает наше внимание (даже поверхностное), регистрируются (с помощью кликов и прокрутки), замечаются (с помощью онлайн-обмена)., а впоследствии распространялся и расширялся дальше. Наряду с этим ведущие технологические компании были обвинены в том, что они намеренно извлекают выгоду из вызывающего привыкание потенциала Интернета, изучая, тестируя и совершенствуя привлекающие внимание аспекты своих веб-сайтов и приложений (“apps”) для обеспечения чрезвычайно высокого уровня вовлеченности, не заботясь должным образом о благополучии пользователей17.

Более того, даже когда смартфоны не используются в Интернете для каких-либо конкретных целей, они стали широко распространенным и привычным способом “проверки”, характеризующимся быстрыми, но частыми проверками устройства на предмет поступающей информации из новостей, социальных сетей или личных контактов18. Считается, что эти привычки являются результатом подкрепления поведения за счет “информационных вознаграждений”, которые получаются сразу же после проверки устройства19, потенциально задействуя кортико-полосатую дофаминергическую систему из-за их легкодоступности 20. Режим подкрепления с переменным коэффициентом, присущий проверке устройств, может еще больше закрепить это компульсивное поведение21.

Когнитивные последствия Интернета, привлекающего внимание

Беспрецедентный потенциал Интернета по привлечению нашего внимания требует срочного понимания того, какое влияние это может оказать на наши мыслительные процессы и благополучие. Образовательные учреждения уже начинают осознавать пагубное влияние Интернета на внимание детей, и более 85% учителей поддерживают утверждение о том, что “современные цифровые технологии создают поколение, которое легко отвлекается”22. Основная гипотеза о том, как Интернет влияет на наше внимание, заключается в том, что гиперссылки, уведомления и подсказки предоставляют безграничный поток различных форм цифровых медиа, тем самым побуждая нас взаимодействовать с несколькими источниками информации одновременно, но только на поверхностном уровне, в рамках поведенческой модели, называемой “многозадачностью в средствах массовой информации”23, 24.

Оригинальное исследование Ophir и соавторов23 было одним из первых, в котором изучалось устойчивое влияние многозадачности в средствах массовой информации на когнитивные способности. Это было перекрестное исследование людей, которые занимались “тяжелой” (то есть частой и обширной) многозадачностью в средствах массовой информации, по сравнению с теми, кто этого не делал. Когнитивное тестирование двух групп привело к неожиданному на тот момент выводу, что те, кто участвовал в многозадачной работе с интенсивными МЕДИА, показали худшие результаты в тестах на переключение задач, чем их коллеги - вопреки ожиданиям авторов, что “дополнительная практика”, предоставляемая частой многозадачностью в МЕДИА, принесет когнитивную пользу в сценариях переключения задач. Более тщательное изучение полученных результатов показало, что затрудненная способность к переключению задач у людей, занимающихся многозадачностью в тяжелых условиях, была обусловлена их повышенной восприимчивостью к отвлечению внимания от несущественных стимулов окружающей среды23.

После этих первоначальных открытий влияние многозадачности в средствах массовой информации на когнитивные способности стало предметом пристального внимания, поскольку все более разнообразные формы развлечений и активностей, доступные в онлайн-мире, могут расширить наши возможности (и соблазн) использования многозадачности в средствах массовой информации 25, даже на отдельных устройствах. Например, Йейкелис и соавт.26 измерили многозадачность участников при просмотре различных типов онлайн-медиа-контента при использовании только одного устройства (персональных ноутбуков) и обнаружили, что переключение происходило каждые 19 секунд, при этом 75% всего экранного контента просматривалось менее одной минуты. Измерения проводимости кожи в ходе исследования показали, что возбуждение усиливалось в течение нескольких секунд, предшествовавших переключению средств массовой информации, достигая наивысшей точки в момент переключения, после чего шло на спад26. Опять же, это наводит на мысль о том, что склонность к переключению между различными окнами компьютера, открытию новых гиперссылок и выполнению новых поисковых запросов может быть обусловлена легкодоступностью информационных вознаграждений, которые потенциально могут ожидать в потоке мультимедиа, не поддерживаемом пользователем. В подтверждение этого, исследование также показало, что, в то время как переключение с контента, связанного с работой, на развлекательный было связано с повышенным возбуждением в ожидании перехода, не было никакого ожидаемого всплеска возбуждения, связанного с переключением развлекательного контента на рабочий 26.

Растущее беспокойство по поводу растущего количества многозадачных средств массовой информации в связи с распространением повсеместного доступа в Интернет привело к дальнейшим эмпирическим исследованиям. Они привели к противоречивым выводам: некоторые не смогли обнаружить какого-либо негативного воздействия на внимание27, а другие указывают на то, что многозадачность в средствах массовой информации может быть даже связана с повышением эффективности других аспектов познания, таких как мультисенсорная интеграция28. Тем не менее, в целом, литература, по-видимому, указывает на то, что те, кто в повседневной жизни часто и интенсивно работает в режиме многозадачности со средствами массовой информации, хуже справляются с различными когнитивными задачами, чем те, кто этого не делает, особенно в плане поддержания внимания 25.

Исследования, проведенные с помощью визуализации, пролили свет на нейронные различия, которые могут объяснять эти когнитивные нарушения. Функционально те, кто работает в режиме многозадачности с большим количеством мультимедиа, хуже справляются с задачами, отвлекающими внимание, хотя и проявляют большую активность в правой префронтальной области 29. Поскольку правые префронтальные области, как правило, активируются в ответ на отвлекающие стимулы, наблюдаемое увеличение активности этих областей наряду с ухудшением производительности позволяет предположить, что людям, работающим в режиме многозадачности, требуются большие когнитивные усилия для поддержания концентрации при столкновении с отвлекающими стимулами 29. Структурно, высокий уровень использования интернета30 и многозадачность при работе с интенсивными МЕДИА 31 связаны с уменьшением количества серого вещества в префронтальных областях, связанных с поддержанием целей в условиях отвлечения внимания (таких как правый лобный полюс и передняя поясная кора). Однако полученные на сегодняшний день результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку на результаты этих исследований изображений в поперечном сечении могут влиять различные мешающие факторы. Хотя различия сохраняются при учете общего использования цифровых МЕДИА и других простых факторов (возраст, пол и т.д.), необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, связаны ли наблюдаемые нейронные различия конкретно с многозадачностью при использовании тяжелых и легких МЕДИА или на самом деле обусловлены более широкими различиями в образе жизни между двумя группами.

Учитывая количество времени, которое люди сейчас тратят на многозадачную работу с МЕДИА с помощью персональных цифровых устройств, становится все более актуальным рассматривать не только устойчивые изменения, которые происходят у тех, кто использует большое количество многозадачных медиа, но и их непосредственное влияние на когнитивные способности. Метаанализ 41 исследования показал, что многозадачность была связана со значительным снижением общей когнитивной работоспособности, при этом эффект был от умеренного до значительного (d Коэна= -0,71, 95% ДИ: от -0,86 до -0,57). Это было подтверждено более поздними исследованиями, которые также показали, что даже кратковременное участие в онлайн-среде с большим количеством гиперссылок (например, онлайн-шоппинг в течение 15 минут) снижает объем внимания на длительное время после выхода из офлайна, в то время как чтение журнала не вызывает этого дефицита32.

В целом, имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что многозадачность с помощью цифровых средств массовой информации не улучшает нашу работу в других условиях - и, по сути, снижает наши когнитивные способности из-за снижения нашей способности игнорировать возникающие отвлекающие факторы. Большая часть многозадачных исследований до сих пор была сосредоточена на персональных компьютерах. Однако технологии смартфонов могут еще больше стимулировать людей к многозадачности в средствах массовой информации благодаря высокому количеству входящих запросов по электронной почте, прямых сообщений и уведомлений в социальных сетях, возникающих как при использовании, так и без использования устройства. Таким образом, наряду с определением долгосрочных последствий многозадачности в средствах массовой информации, будущие исследования должны изучить, как постоянная многозадачность, ставшая возможной благодаря мобильным устройствам с поддержкой Интернета, может повлиять на повседневную работу посредством острых, но высокочастотных эффектов.

Более того, как непосредственные, так и хронические последствия многозадачности в средствах массовой информации относительно не изучены у детей и подростков, которые являются основными пользователями таких технологий33 и находятся на этапе развития, который имеет решающее значение для совершенствования высших когнитивных способностей14. Первое лонгитюдное исследование многозадачности молодых людей в средствах массовой информации недавно показало, что частая многозадачность действительно предсказывает развитие дефицита внимания именно у ранних подростков, но не у подростков старшего возраста34. Кроме того, интенсивная многозадачность в средствах массовой информации в детском и подростковом возрасте также может негативно сказаться на когнитивном развитии косвенным образом, снижая вовлеченность в академическую и общественную деятельность, а также нарушая сон35 или уменьшая возможность заниматься творческим мышлением36, 37. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы должным образом оценить влияние повсеместного распространения компьютерных технологий на когнитивное развитие детей и найти практические способы смягчения любого негативного воздействия, которое это может оказать.

“Иформация”: НЕЙРОКОГНИТИВНЫЕ РЕАКЦИИ НА СБОР ИНФОРМАЦИИ В РЕЖИМЕ ОНЛАЙН

Интернет и транзакционная память

В ответ на вопрос “Как Интернет изменил вашу жизнь?” некоторые распространенные ответы включают поиск новых друзей, возобновление старых дружеских связей, онлайн-обучение, романтические отношения, расширение возможностей карьерного роста, шопинг и путешествия38. Однако чаще всего люди заявляют, что Интернет “изменил способ доступа к информации”38. Действительно, впервые в истории человечества большинство людей, живущих в развитых странах, имеют доступ практически ко всей существующей фактической информации буквально у себя под рукой.

Наряду с очевидными преимуществами, эта уникальная ситуация также открывает возможность того, что Интернет в конечном счете сведет на нет или заменит потребность в определенных системах человеческой памяти – в частности, в аспектах “семантической памяти” (т.е. памяти фактов), которые в некоторой степени независимы от других типов памяти человеческого мозга39. Первое указание на то, что сбор информации в Интернете влияет на типичные процессы запоминания, было предоставлено Sparrow и соавт.40, которые продемонстрировали, что возможность доступа к информации онлайн повышает вероятность того, что люди вспомнят, где можно найти эти факты, а не сами факты, что указывает на то, что люди быстро становятся зависимыми от Интернета в поиске информации.

Можно утверждать, что это не уникально для Интернета, а скорее просто пример того, как онлайн-мир действует как форма внешней памяти или “транзакционной памяти”40, 41. Транзакционная память была неотъемлемой частью человеческого общества на протяжении тысячелетий и относится к процессу, посредством которого люди предпочитают передавать информацию другим людям в своих семьях, сообществах и т.д., чтобы они могли просто запомнить источник знаний, а не пытаться сохранить всю эту информацию сами по себе 41. Несмотря на то, что использование систем транзакционной памяти полезно на групповом уровне, оно снижает способность индивида запоминать специфику хранимой извне информации42. Это может быть связано с тем, что люди используют транзакционную память для “когнитивной разгрузки”, что косвенно сокращает их когнитивные ресурсы, выделяемые на запоминание этой информации, поскольку они знают, что в будущем она будет доступна для внешнего использования. Это явление было продемонстрировано в различных контекстах, включая командную работу43 и другие технологии, “не связанные с Интернетом” (например, фотография ухудшает воспоминания людей об объектах, которые они фотографировали)44.

Однако становится ясно, что Интернет на самом деле представляет собой нечто совершенно новое и отличное от предыдущих систем транзакционной запоминании45, 46. Важно отметить, что Интернет, похоже, обходит стороной “транзакционный” аспект, присущий другим формам когнитивной разгрузки, двумя способами. Во-первых, Интернет не возлагает на пользователя никакой ответственности за сохранение уникальной информации для использования другими (как это обычно требуется в человеческих обществах)45. Во-вторых, в отличие от других хранилищ транзакционной памяти, Интернет действует как единое целое, ответственное за хранение и извлечение практически всей фактической информации, и, таким образом, не требует от отдельных лиц запоминать, какая именно информация хранится извне или даже где она находится. Таким образом, Интернет становится “сверхъестественным стимулом”46 для транзакционной памяти, в результате чего все другие варианты когнитивной разгрузки (включая книги, друзей, сообщество) становятся ненужными, поскольку они уступают место новым возможностям хранения и поиска внешней информации, которые стали возможны благодаря Интернету.

Как сверхъестественный стимул взаимодействует с нормальными когнитивными процессами?

К сожалению, быстрые методы получения и постоянная доступность информации, предоставляемые Интернетом, не обязательно могут привести к более эффективному использованию полученной информации. Например, экспериментальное исследование47 показало, что люди, которым было поручено искать определенную информацию в Интернете, выполнили задачу по сбору информации быстрее, чем те, кто пользовался печатными энциклопедиями, но впоследствии были менее способны точно запоминать информацию.

При сборе информации в Интернете и энциклопедиях использовалась функциональная магнитно-резонансная томография для изучения активации вентрального и дорсального потоков. Эти области называются потоками “что” и “где”, соответственно, из-за их указанных ролей в хранении либо конкретного содержимого (вентральный поток), либо внешнего местоположения (дорсальный поток) поступающей информации47. Хотя не было никакой разницы в активации спинного потока, результаты показали, что более слабое запоминание информации, которую искали в Интернете, по сравнению с изучением на основе энциклопедий было связано со сниженной активацией брюшного потока (“что”) во время сбора информации онлайн. Эти результаты еще раз подтверждают возможность, первоначально выдвинутую Sparrow и соавт.40, что онлайн-сбор информации, хотя и происходит быстрее, может не обеспечить достаточного задействования областей мозга для хранения информации на долгосрочной основе.

Потенциал онлайн-поиска для оказания устойчивого воздействия на наши когнитивные процессы был исследован в серии исследований, посвященных изменениям, произошедшим до публикации, после шестидневного обучения поиску в Интернете. В ходе этих исследований молодым людям отводился час в день на поиск информации в Интернете, а также проводился ряд когнитивных исследований и нейровизуализационных тестов до и после обучения. Результаты показали, что шестидневный тренинг по поиску в Интернете снизил региональную однородность и функциональную связность областей мозга, участвующих в формировании долговременной памяти и поиске информации (например, височной извилины)48. Это указывает на то, что зависимость от онлайн-поиска может препятствовать извлечению информации из памяти, снижая функциональную связность и синхронизацию соответствующих областей мозга48. Более того, когда после шести дней тренинга участники сталкивались с новыми вопросами, у них усиливалось желание использовать Интернет для ответа на эти вопросы, что отражалось в активизации префронтальных областей мозга, необходимых для контроля поведения и импульсов49. Эта повышенная склонность полагаться на поиск в Интернете для сбора новой информации была подтверждена в последующих исследованиях50 и соответствует природе Интернета как “сверхъестественного стимула”, что потенциально позволяет предположить, что онлайн-сбор информации быстро приучает людей к зависимости от этого инструмента, когда они сталкиваются с неизвестными проблемами.

Однако, несмотря на возможные негативные последствия для обычной “автономной” памяти, шестидневный тренинг действительно помог людям эффективнее использовать Интернет для поиска информации, поскольку участники быстрее справлялись с поисковыми задачами без потери точности51. Поисковая тренировка также привела к повышению целостности белого вещества волоконных трактов, соединяющих лобную, затылочную, теменную и височную доли, что было значительно больше, чем в контрольных условиях без поиска52. В других исследованиях также было обнаружено, что когнитивная разгрузка с помощью цифровых устройств улучшает способность людей сосредотачиваться на аспектах, которые невозможно сразу восстановить, и, таким образом, лучше запоминать их в будущем53.

Эти результаты, по-видимому, подтверждают появившуюся гипотезу о том, что использование Интернета для хранения фактической информации в памяти может на самом деле принести когнитивную пользу в других областях, возможно, “высвобождая” когнитивные ресурсы54 и, таким образом, позволяя нам использовать наши новые когнитивные способности для более амбициозных начинаний45, чем это было возможно ранее. Исследователи, отстаивающие эту точку зрения, указывают на множество областей коллективной деятельности людей, которые уже претерпели изменения благодаря предоставлению Интернетом сверхъестественной транзакционной памяти, таких как образование, журналистика и даже академия55. Поскольку онлайн-технологии продолжают развиваться (особенно в том, что касается “носимых устройств”), вполне возможно, что преимущества Интернета в производительности, которые уже заметны на уровне общества, в конечном итоге могут быть интегрированы в самих людей, что позволит достичь новых высот когнитивных функций56.

Однако, к сожалению, более отрезвляющий вывод относительно непосредственной возможности повсеместного доступа в Интернет, позволяющего достичь новых высот человеческого интеллекта, был сделан Барром и соавторами [57], которые отметили, что мыслители-аналитики с более высокими когнитивными способностями на самом деле меньше используют свой смартфон для оперативной памяти в повседневных ситуациях по сравнению с обычными людьми с неаналитическим стилем мышления. Более того, снижение использования смартфонов аналитиками по сравнению с неаналитиками было характерно для поиска информации в Интернете, без каких-либо различий в использовании социальных сетей или развлечений, что указывает на то, что различия, вероятно, связаны с тем, что Интернет способствует “когнитивной скупости” среди людей, менее склонных к аналитическому мышлению57.

Наряду с этим, растущая зависимость от Интернета в плане получения информации может привести к тому, что люди начнут “стирать границы” между своими возможностями и используемыми устройствами"58. В серии экспериментов Фишер и соавт.59 исследовали, как Интернет влияет на наше восприятие знаний о самих себе. Результаты показали, что поиск в Интернете повышает наше представление о том, как много мы знаем, хотя иллюзия самопознания возникает только в тех областях, в которых Интернет может “заполнить пробелы” для нас. Эксперименты также продемонстрировали, как быстро люди воспринимали внешние знания Интернета как свои собственные – даже сразу после использования Интернета для ответов на вопросы задания участники объясняли более качественные объяснения “повышенной мозговой активностью”. Более поздние исследования показали, что иллюзии самопознания аналогичным образом сохраняются и при использовании смартфонов для получения онлайн-информации58. По мере того как люди все больше и больше подключаются к своим персональным цифровым устройствам (которые к тому же всегда доступны), кажется неизбежным, что различие между собственными возможностями и возможностями Интернета будет становиться все более неуловимым, потенциально создавая постоянную иллюзию того, что у значительной части населения “знаний больше, чем на самом деле”.

В целом, Интернет, несомненно, может стать “сверхстимулом” для транзакционной памяти, который уже меняет способ хранения, извлечения и даже оценки знаний. Однако, поскольку популярным онлайн-источникам информации, таким как Google и Википедия, менее 20 лет, в настоящее время невозможно определить, как это в конечном итоге может отразиться на долгосрочных изменениях структуры и функций человеческого мозга. Тем не менее, наша постоянная связь с онлайн-миром через персональные устройства (например, смартфоны), а также растущий потенциал для более прямой интеграции с помощью носимых устройств, безусловно, указывают на то, что со временем мы будем все больше полагаться на Интернет в плане получения фактической информации. Кроме того, в то время как описанные выше исследования были сосредоточены на фактических знаниях, Интернет в настоящее время также становится сверхстимулом для получения пространственной информации (предоставляя постоянный доступ к онлайн-картам и глобальной системе позиционирования). Поскольку пространственная память в человеческом мозге в некоторой степени независима от семантической памяти [60], дальнейшие исследования должны изучить множество способов, с помощью которых широкое использование этих систем внешней памяти может снижать, усиливать или изменять наши когнитивные способности.

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ ОНЛАЙН: ОШИБОЧНЫЕ СВЯЗИ ИЛИ ЛОЖНАЯ ДИХОТОМИЯ?

Человеческая общительность в онлайн-мире

Социальные отношения и ощущение связи являются важными факторами, определяющими счастье и снятие стресса61, 62, психическое и физическое благополучие63, 64 и даже смертность65. За последнее десятилетие доля социальных взаимодействий человека, которые происходят онлайн на сайтах социальных сетей (например, Facebook, Instagram, Twitter), резко возросла [66, 67], и наша связь с этими сайтами теперь тесно связана с офлайн-миром. О реальных последствиях этого, пожалуй, лучше всего свидетельствует та решающая роль, которую социальные сети сыграли во многих глобальных делах, включая, как сообщается, начало и ускорение беспорядков в Лондоне, движение Occupy68 и даже Арабскую весну69, а также потенциальное влияние на результаты референдума о вступлении Великобритании в Европейский союз (“Brexit”)70 и выборы в США в 2016 году71. Очевидно, что понимание перехода от взаимодействия в реальном мире к социальной среде Онлайн (и наоборот) имеет значение практически для всех аспектов жизни людей.

Наши мотивы использования социальных сетей в целом схожи с инстинктивными желаниями, лежащими в основе социальных взаимодействий в “реальном мире”, поскольку людей привлекает онлайн-общение для обмена информацией и идеями, а также для получения социальной поддержки и дружбы72. Однако вопрос о том, воздействуют ли эти виртуальные взаимодействия на человеческий мозг способами, аналогичными реальной социализации, остается предметом дискуссий с начала века73. Хотя было бы очень полезно, если бы сайты социальных сетей могли удовлетворять скрытые потребности человека в социальных связях, возможно, различие между онлайн- и офлайн-сетями настолько велико, что для навигации в этих различных средах задействованы совершенно разные когнитивные домены 74, 75.

Как онлайн-среда влияет на наши фундаментальные социальные структуры?

Чтобы исследовать нейровизуализационные корреляты офлайн- и онлайн-сетей, в оригинальном исследовании, проведенном Канаи и соавторами [74], были собраны данные о размере реальной социальной сети, онлайн-общительности (например, друзья на Facebook) и результаты магнитно-резонансной томографии 125 участников. Результаты показали, что как реальный размер социальной сети, так и количество друзей на Facebook были в значительной степени связаны с объемом миндалевидного тела. Поскольку ранее было установлено, что это ключевая область мозга, отвечающая за социальное познание и размер социальной сети76, эти результаты убедительно доказывают, что онлайн- и офлайновая социальность в человеческом мозге частично совпадают.

Однако эти авторы также обнаружили, что объем серого вещества других областей мозга (в частности, задних отделов средней височной извилины и верхней височной борозды, а также правой энторинальной коры) был предсказуем по количеству друзей участников в Facebook, но не имел отношения к их реальным социальным сетям. Это говорит о том, что некоторые уникальные аспекты социальных сетей затрагивают те области мозга, которые не являются центральными в “реальных” социальных сетях. Например, тенденция онлайн-сетей поощрять нас к установлению множества слабых социальных связей, включающих тысячи пар "лицом к лицу", может потребовать больших объемов ассоциативной памяти, что обычно не требуется в реальных сетях (поскольку они состоят из меньшего количества, но более привычных связей)74. Поскольку в формировании ассоциативной памяти для пар "имя-лицо" задействована правая часть энторинальной коры [77, 78], это может объяснить исключительную связь, которую эта область имеет с размерами социальных онлайн-сетей (но не с реальным миром) [74].

Действительно, одним из ключевых различий, которое может отличать то, как мозг обрабатывает онлайн- и офлайн-социальные сети, является уникальная способность Интернета, позволяющая людям поддерживать миллионы “дружеских связей” и одновременно взаимодействовать с ними"79, 80. Эмпирическая проверка этой гипотезы является наиболее плодотворной областью исследований, основанной на изучении фундаментальных сходств и различий между этими двумя социальными мирами на биологическом уровне66. При определении “дружеских отношений” в широком контексте (люди, которые поддерживают контакты и разделяют эмоциональную связь)66 в различных социальных сетях реального мира выделяются две закономерности: а) у среднестатистического человека около 150 “дружеских связей” (но у разных людей это число сильно варьируется), и б) он состоит из пяти иерархических уровней, включающих основных партнеров, интимные отношения, лучших друзей, близких друзей и всех друзей, которые соответствуют коэффициенту масштабирования, равному примерно 3 (т.е. каждый совокупный уровень в 3 раза больше предыдущего)., и, следовательно, установили средние (кумулятивные/инклюзивные) размеры 1,5, 5, 15, 50 и 150 соответственно 66. Закономерности среднего числа из 150 общих дружеских связей и масштаб пяти иерархических уровней отношений, составляющих их, были обнаружены в разных регионах и периодах времени в рамках различных человеческих организаций, начиная от обществ охотников81, 82 и исторических поселков83, армий66, жилых лагерей84 и заканчивая личными отношениями. сети современных европейцев85.

Таким образом, учитывая беспрецедентный потенциал, который предоставляют онлайн-социальные сети с точки зрения количества подключений, и разнообразие контекстов, в которых они происходят на протяжении 79-80 лет, можно предположить, что эта необычная среда может позволить обойти эти два, казалось бы, установленных аспекта реальных социальных сетей. Однако недавние исследования подтвердили, что дружеские связи между пользователями, шаблоны постинга и обмена сообщениями в Twitter, Facebook и даже на платформах онлайн-игр указывают на одинаковое среднее количество общих дружеских связей (около 150, несмотря на большой разброс), а также на сохранение одинаковых масштабов иерархической структуры пользователей. пять различных уровней дружбы (определяемых путем взаимного обмена информацией)86-89. Следовательно, даже в уникальных сферах онлайн-социальных сетей наиболее фундаментальные операции социальных сетей людей, по-видимому, остаются относительно неизменными88, 89. Таким образом, вполне возможно, что социальные связи, формируемые в онлайн-мире, обрабатываются аналогично тем, которые существуют в офлайн-мире, и, следовательно, обладают большим потенциалом перенос опыта из Интернета в формирование социальности “реального мира”, включая наши социальные взаимодействия и наше восприятие социальных иерархий, не ограничивается контекстом Интернета.

Движущие силы, которые поддерживают установленные структурные модели социальных сетей, даже когда они сталкиваются с огромным потенциалом онлайн-мира, могут быть в общих чертах объяснены двумя перекрывающимися механизмами. Во-первых, ограничения на социальное познание в человеческом мозге, по-видимому, распространяются на все социальные контексты66. Например, людям трудно взаимодействовать более чем с тремя людьми одновременно в реальном мире, и это ограничение внимания, по-видимому, также распространяется и на онлайн 90, 91. Эти данные согласуются с гипотезой о том, что обойти когнитивные ограничения, накладываемые на социальные отношения, может быть трудно, даже если технологии предоставляют для этого неестественные возможности88.

Вторая причина установления границ социальной активности заключается в том, что простые основополагающие факторы могут создавать социальные ограничения даже в онлайн-среде. Наиболее очевидно, что инвестиции в социальные отношения ограничены временными рамками, и это может способствовать установлению закономерностей как в количестве, так и в типе социальных связей93, 94. В соответствии с этим, анализ различных социальных контекстов показал, что временные ограничения определяют количество социальных взаимодействий, в которые вступают индивиды, и то, как они распределяют их между своими различными типами отношений93, 94. Опять же, эти общие показатели взаимодействия остаются аналогичными в рамках онлайн-социальных сетей87, 88.

Возможность того, что параметры всех социальных сетей (онлайн или оффлайн) определяются базовыми факторами, лежащими в их основе, подтверждается исследованиями, показывающими, что аналогичные структуры существуют и в более простых социальных системах, таких как сообщества животных [66, 95]. Например, размеры и масштабирование иерархических слоев “дружбы”, обнаруживаемых в онлайновых и офлайновых человеческих сетях, также обнаруживаются у дельфинов, слонов и различных видов приматов96, а феномен увеличения числа и прочности связей людей в социальных сетях после смерти друга на Facebook 97 также наблюдается у дельфинов. дикие птицы, которые демонстрируют компенсаторную перестройку своих связей в социальных сетях, переживая потерю социального ассоциация98.

Идею о том, что ограниченные когнитивные способности управляют нашими социальными структурами, подтверждают исследования, показывающие, что области мозга, предсказывающие индивидуальные различия в размере социальных сетей у людей, также действуют у макак99. Убедительную поддержку простым основополагающим факторам (таким как время), управляющим нашей общей схемой социальных взаимодействий, можно найти в исследованиях, демонстрирующих, что системы, полностью моделируемые с помощью вычислений, воспроизводят некоторые из очевидных сложностей социальных сетей человека, даже при соблюдении относительно простых правил100, 101. В качестве примеров можно привести модели, основанные на агентах, которые создают социальные многослойные структуры, аналогичные человеческим, когда социальность определяется как ограниченная по времени100.

В свете имеющихся данных о том, как Интернет, возможно, повлиял на человеческое мышление, связанное с социальными сетями, нельзя отрицать, что онлайн-среда обладает уникальным потенциалом и контекстом для социальной активности79, 80, 102, 103, которые могут задействовать некоторые неидентичные когнитивные процессы и области мозга по сравнению с офлайн-миром., 75. Тем не менее, если не считать этих сравнительно мелких различий, оказывается, что наш мозг обрабатывает онлайн- и офлайн-социальные сети удивительно схожим образом, о чем свидетельствуют общие когнитивные способности и простые базовые факторы, в конечном счете определяющие их фундаментальную структуру87, 88. Таким образом, социальный мир онлайн имеет очень важное значение не только для измерения и понимания социальной активности человека, но и для управления результатами социальных процессов в различных аспектах жизни.

Социальные когнитивные реакции на социальный мир онлайн

Учитывая вышеприведенные факты, подходящей метафорой для описания взаимосвязи между онлайн- и реальной социальностью могло бы стать “новое игровое поле для одной и той же игры”. Новые исследования показывают, что даже за пределами фундаментальной структуры нейрокогнитивные реакции на социальные события в Интернете аналогичны реакциям при взаимодействии в реальной жизни. Например, было показано, что отказ в общении онлайн повышает активность в областях мозга, тесно связанных с социальным познанием и неприятием реального мира (медиальная префронтальная кора 104) как у взрослых, так и у детей105-107. Тем не менее, в рамках “все той же старой игры” человеческой социальности онлайн–социальные сети нарушают некоторые правила - возможно, за счет пользователей17. Например, в то время как принятие и отвержение в реальном мире часто неоднозначны и открыты для самостоятельной интерпретации, платформы социальных сетей напрямую определяют наш социальный успех (или неудачу), предоставляя четкие показатели в виде “друзей”, “подписчиков” и “лайков” (или потенциально болезненной потери/отсутствие таковых)107. Учитывая захватывающий характер этой немедленной, самоопределяющейся обратной связи, компании, работающие в социальных сетях, могут даже извлечь из этого выгоду, чтобы максимально вовлечь пользовательов17. Однако все больше данных указывает на то, что использование онлайн-отзывов для повышения самооценки может иметь негативные последствия для молодых людей, особенно с низким социально-эмоциональным благополучием, из-за высокого уровня киберзапугивания108, повышенной тревожности и депрессии109, 110, а также усиления восприятия социальной изоляции и отчуждения среди тех, кто чувствует себя отвергнутым онлайн 111.

Другим процессом, общим для социального поведения людей как в онлайн, так и в офлайновом мире, является тенденция проводить социальные сравнения по возрастающей [112, 113]. В то время как они могут быть адаптивными и полезными в обычных условиях окружающей среды112, этот неявный когнитивный процесс также может быть нарушен искусственной средой, созданной в социальных сетях113, 114, которая демонстрирует гипер-успешных людей, постоянно проявляющих себя с лучшей стороны и даже использующих цифровые манипуляции с изображениями для повышения физической привлекательности. Способствуя появлению таких резко возрастающих социальных сравнений (которые редко встречаются в повседневной жизни), онлайн–социальные сети могут порождать нереалистичные ожидания в отношении самого себя, что приводит к плохому представлению о теле и негативной самооценке, особенно у молодых людей 107, 111, 115, 116. Например, среди подростков (особенно женщин) те, кто проводил больше времени в социальных сетях и на смартфонах, чаще сталкивались с проблемами психического здоровья, включая депрессию, чем те, кто проводил больше времени за “неэкранной” активностью116, проводя более 5 часов в день (против 1 часа в день). связано с повышением риска одного исхода, связанного с самоубийством117, на 66%.

Однако в настоящее время трудно установить причинно-следственную связь между высоким уровнем использования социальных сетей и ухудшением психического здоровья, поскольку, скорее всего, существует сложное взаимодействие между несколькими факторами, включая снижение уровня сна и личного социального взаимодействия, а также более сидячий образ жизни и ощущение одиночества 116, 118. Тем не менее, учитывая широкое использование социальных сетей молодыми людьми, будущие исследования должны тщательно изучить потенциально пагубные последствия, которые эти новые социальные условия могут оказать на здоровье и благополучие, а также определить движущие факторы, чтобы можно было внести коррективы в последующие итерации социальных сетей. для того, чтобы добиться более положительных результатов.

В то время как молодые люди с психическими расстройствами могут быть наиболее уязвимы к негативному воздействию социальных сетей, эти средства массовой информации также могут стать новой платформой для улучшения психического здоровья этой группы населения, если их правильно использовать. В будущем социальные сети могут также использоваться для содействия постоянному участию в интернет-мероприятиях, направленных на достижение ключевых (но часто игнорируемых) целей, таких как социальные связи, социальная поддержка и самоэффективность, с целью достижения устойчивого улучшения функций при тяжелых и сложных состояниях психического здоровья119. Для достижения этих целей необходимо разработать онлайн-мероприятия, основанные на социальных сетях, которые будут способствовать вовлечению путем этичного и прозрачного использования эффективных стратегий, используемых отраслью. Например, можно было бы извлечь выгоду из разработки технологий, которые все чаще внедряются онлайн-маркетологами и технологическими компаниями, таких как обработка естественного языка, анализ настроений и машинное обучение, что позволило бы, например, выявлять тех, кто подвержен повышенному риску самоубийств или рецидивов120, и рационализировать поддержку, оказываемую людьми тем, кто в ней больше всего нуждается в то время, когда они в этом нуждаются121. Кроме того, онлайн-системы смогут получать информацию о том, что и когда помогает отдельным людям, открывая окно для персонализированных вмешательств в режиме реального времени121.

Хотя использование онлайн-вмешательств, основанных на социальных сетях, находится в зачаточном состоянии, новаторские усилия показывают, что эти вмешательства безопасны, увлекательны и могут улучшить клинические и социальные результаты как у пациентов, так и у их родственников122-127. Тем не менее, онлайн-вмешательства до сих пор не были приняты службами психического здоровья128, 129. Основными причинами являются высокий уровень отсева, плохой дизайн исследований, который снижает потенциал трансляции, и отсутствие консенсуса в отношении необходимых стандартов доказательной базы для широкого внедрения методов лечения, предоставляемых через Интернет.130-132 В настоящее время предпринимаются усилия по определению долгосрочных последствий первого поколения вмешательств при психических заболеваниях, основанных на социальных сетях, с помощью крупных рандомизированных контролируемых испытаний133, 134. Наряду с этим клиническим применением, также оправдана разработка стратегий общественного здравоохранения для молодежи в целом, чтобы избежать потенциальных неблагоприятных последствий и негативных аспектов типичных социальных сетей.

ВЫВОДЫ И УКАЗАНИЯ

По мере того как цифровые технологии все больше интегрируются в повседневную жизнь, Интернет становится все более эффективным средством привлечения нашего внимания, одновременно вызывая глобальные изменения в том, как люди собирают информацию и общаются друг с другом. В этом обзоре мы нашли новые подтверждения нескольким гипотезам относительно путей, посредством которых Интернет влияет на наш мозг и когнитивные процессы, особенно в отношении: а) многогранного потока поступающей информации, побуждающего нас переключать внимание и выполнять “многозадачность”, а не постоянно концентрироваться; б) повсеместный и быстрый доступ к онлайновой фактической информации, превосходящий предыдущие транзакционные системы, и, возможно, даже процессы внутренней памяти; в) социальный мир онлайн, параллельный когнитивным процессам “реального мира”, и объединяющийся с нашей офлайновой социальностью, что дает возможность особым свойствам социальных сетей влиять на “реальные" процессы. жизнь” непредсказуемым образом.

Однако с тех пор, как Интернет стал общедоступным, прошло менее 30 лет, а долгосрочные последствия еще предстоит установить. В связи с этим представляется особенно важным, чтобы будущие исследования определили влияние Интернета на нас на разных этапах нашей жизни. Например, цифровые отвлекающие факторы Интернета и сверхъестественные способности к когнитивной разгрузке, по-видимому, создают неидеальную среду для совершенствования высших когнитивных функций в критические периоды развития мозга детей и подростков. Действительно, первые лонгитюдные исследования на эту тему показали, что неблагоприятное воздействие многозадачности в цифровом формате на внимание особенно заметно в раннем подростковом возрасте (даже по сравнению со старшими подростками)34, и что более высокая частота использования Интернета в возрасте старше 3 лет у детей связана со снижением вербального интеллекта при последующем наблюдении, наряду с препятствует созреванию как областей серого, так и белого вещества135.

С другой стороны, обратное может быть верно для пожилых людей, испытывающих снижение когнитивных способностей, для которых онлайн-среда может стать новым источником позитивной когнитивной стимуляции. Например, поиск в Интернете задействовал больше нейронных сетей, чем чтение текстовых страниц, у пожилых людей, подкованных в Интернете (в возрасте 55-76 лет)9. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что компьютерные игры, доступные онлайн и через смартфоны, могут быть использованы для ослабления когнитивных нарушений, связанных со старением136-138. Таким образом, Интернет может стать для взрослых новой и доступной платформой для поддержания когнитивных функций в пожилом возрасте. Исходя из этого, ранее было показано, что успешное когнитивное старение зависит от обучения и применения когнитивных стратегий, которые могут компенсировать связанное со старением снижение объема “сырой” памяти.139 Ранее это называлось оптимизацией внутренних когнитивных процессов (например, с помощью мнемонических стратегий) или использованием преимуществ когнитивной разгрузки в традиционных форматах (составление списков, транзакционная память и т.д.)139. Тем не менее, по мере того, как интернет-технологии все глубже интегрируются в нашу повседневную когнитивную деятельность (с помощью смартфонов, носимых устройств и т.д.), “цифровые аборигены” могут реально развить формы "онлайн-познания" в стареющем мозге, благодаря чему пожилые люди смогут все активнее использовать преимущества сетевой транзакционной памяти и других новых онлайн-процессов. чтобы реализовать (или даже превзойти) типичные возможности молодого мозга.

Хотя это развивающаяся область исследований, то же самое можно сказать и о социальных аспектах онлайн-мира. В то время как молодые люди, по-видимому, особенно подвержены неприятию, давлению со стороны сверстников и негативным оценкам, которые может вызвать этот мир107, пожилые люди, в конечном счете, могут использовать социальные сети для преодоления изоляции и, таким образом, продолжать пользоваться разнообразными физическими, умственными и нейрокогнитивными преимуществами, связанными с социальными связями 73. Если рассматривать все вместе, то новые исследования в этой области уже указывают на то, что эквивалентные виды использования Интернета могут по-разному влиять на когнитивное и социальное функционирование людей в зависимости от периода их жизни.

К лучшему это или к худшему, но мы уже проводим массовый эксперимент по широкому использованию Интернета населением всего мира. Более тщательный анализ необходим для получения более полного представления об устойчивом воздействии такого использования на наше общество. Это может включать измерение частоты, продолжительности и типов использования Интернета в качестве стандартной части национальных проектов по сбору данных, например, путем сбора интернет-данных (либо с помощью устройств, либо путем самоотчета) в протоколах оценки “биобанка”. Объединив это с обширными генетическими, социально-демографическими данными, данными об образе жизни и данными нейровизуализации, собранными в рамках некоторых текущих проектов, исследователи могли бы установить влияние использования Интернета на психологическое благополучие и функционирование мозга у целых групп населения (а не на ограниченных в настоящее время выборках для исследования), а также учесть множество факторов, которые могут привести к путанице.

В целом, этот ранний этап внедрения Интернета в наше общество является решающим периодом для начала тщательных и обширных исследований того, как различные виды использования Интернета взаимодействуют с человеческим сознанием, чтобы максимально использовать наши возможности для эффективного использования этого нового инструмента при минимизации потенциально негативных последствий.

Наша статья на эту тему:

Исследование № 8
15 апреля 2022
Позвоните нам!
Ваш заказ готов к оформлению
Личный кабинет
Вам будет доступна история заказов, управление рассылками, свои цены и скидки для постоянных клиентов и прочее.
Ваш логин
Ваш пароль
Работаем для вас с 10:00 до 20:00
Психологический центр "Мастерская души и тела"