Самосострадание как предиктор реакции интерлейкина-6 на острый психосоциальный стресс

Мы рассмотрели гипотезу о том, что сострадание к себе связано с более низким уровнем воспаления, вызванного стрессом. В течение двух последовательных дней у 41 здорового молодого человека оценивали концентрацию интерлейкина-6 (IL-6) в плазме крови на исходном уровне, а также через 30 и 120 минут после воздействия стандартного лабораторного стрессора. Участники, у которых был более высокий уровень сострадания к себе, демонстрировали значительно более низкие показатели IL-6 на 1-й день, даже при учете самооценки, симптомов депрессии, демографических факторов и дистресса. Чувство сострадания к себе не было связано с реакцией на IL-6 на 2-й день, но было обратно пропорционально исходному уровню IL-6 на 2-й день и повышению исходного уровня IL-6 с 1-го по 2-й день. Эти результаты свидетельствуют о том, что сострадание к себе может служить защитным фактором от воспаления, вызванного стрессом, и связанных с ним заболеваний.

Хотя современные люди избавлены от многих физических стрессоров, с которыми сталкивались наши далекие предки, таких как столкновения с хищниками, психосоциальные формы стресса широко распространены в повседневной жизни, от социальной изоляции до напряженности на рабочем месте и семейных конфликтов. Приобретая хроническую форму, эти формы стресса могут нанести ущерб физическому здоровью. Было показано, что психосоциальный стресс, как один из возможных путей, вызывает каскад воспалительных процессов, аналогичный тем, которые возникают при болезни или травме (Сегерстром и Миллер, 2004; Стептоу, Хамер и Чида, 2007). Предполагается, что эта биологическая реакция развилась для ускорения заживления и предотвращения инфицирования ран, полученных в результате физического конфликта (Дхабхар, 1998), и, как предполагают некоторые, для содействия поведенческому самоустранению в опасных ситуациях (Кемени, Грюневальд и Дикерсон, 2004). Хотя в определенных условиях требуется должным образом регулировать воспаление и адаптироваться к нему, повышенный уровень воспаления может увеличить риск целого ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак и болезнь Альцгеймера (например, Danesh et al., 2008, Ershler & Keller, 2000).

Согласно теории социального самосохранения (Дикерсон, Грюневальд и Кемени, 2004), психосоциальный стресс особенно часто вызывает усиление периферического воспаления, а также другие потенциально неадаптивные биологические реакции, когда он связан с угрозами для личности, возникающими в контексте социальной оценки. Несколько исследований подтверждают связь между самоугрозой и воспалением. В одном исследовании участники, которые выполняли речевые и математические задания перед аудиторией, оценивающей результаты, показали увеличение выработки фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) после воздействия стрессора, в то время как у тех, кто выполнял задание самостоятельно, такой реакции не наблюдалось (Дикерсон, Гейбл, Ирвин, Азиз и Кемени, 2009), предполагая, что присутствие социально оценивающей аудитории сыграло важную роль в возникновении подстрекательской реакции. Связанное с этим исследование показало, что написание о травмирующем опыте самообвинения, а не о нейтральном опыте, привело к повышению активности рецепторов TNF-α, особенно среди тех участников, которые сообщили о высоком уровне стыда в ответ на манипуляцию (Dickerson, Kemeny, Aziz, Kim, & Fahey, 2004). Признак стыда также был связан с более высокими исходными уровнями провоспалительного цитокина интерлейкина-6 (IL-6), а также со снижением ингибирования IL-6 глюкокортикоидами in vitro (Rohleder, Chen, Wolf, & Miller, 2008).

В настоящем исследовании была рассмотрена гипотеза о том, что сострадание к себе, отношение к себе, которое включает в себя доброжелательное отношение к себе и непредвзятое понимание (Neff, 2003a), может быть связано со снижением уровня воспаления, вызванного стрессом. Сострадание к себе может уменьшить степень, в которой стресс-фактор воспринимается как угроза самому себе, тем самым уменьшая величину и продолжительность соответствующей воспалительной реакции. В поддержку этой идеи предыдущие исследования показали, что воздействие на сострадание к себе снижает чувство стыда и самокритики (Gilbert & Procter, 2006) и что люди, испытывающие сострадание к себе, менее эмоционально реагируют в стрессовых ситуациях, чем люди с низким уровнем сострадания к себе (Лири, Тейт, Адамс, Аллен, & Хэнкок, 2007). Однако ни в одном из предыдущих исследований не изучалась взаимосвязь между состраданием к себе и воспалительными реакциями на стресс.

Предыдущие исследования показали, что на воспаление влияют психологические состояния, которые связаны с состраданием к себе, но отличаются от него. Например, ряд исследований связывают позитивное настроение с уменьшением воспалительных процессов (например, Brouwers et al., 2012; Sepah & Bower, 2009) и со здоровым функционированием иммунной системы в целом (обзор см. в Marsland, Pressman, & Cohen, 2007). Кроме того, было показано, что медитация осознанности, которая предполагает внимание к мыслительным процессам без оценки, уменьшает воспаление, вызванное стрессом, как у здоровых, так и у больных (например, Creswell и др., 2012; Розенкранц, Дэвидсон, Маккун, Шеридан, Калин и Латц, 2013). Было также показано, что медитация, направленная на усиление сострадания к другим, уменьшает воспаление, вызванное стрессом (Пейс и др., 2009). Наконец, недавние исследования показали, что самооценка является защитным фактором от повышения уровня антагониста рецепторов интерлейкина-1 (IL-1Ra) и TNF-α после острого психосоциального стресса, но самооценка не связана с уровнем IL-6 (O'Donnell, Brydon, Wright, & Steptoe, 2008).

Самосострадание существенно отличается от этих взаимосвязанных концепций. Хотя самосострадание может включать в себя чувство положительного аффекта (то есть сострадания), эти положительные чувства направлены на себя и на конкретные типы осознаваемых эмоций, которые могут возникать в ситуациях, угрожающих самому себе, таких как стыд и унижение (Dickerson et al., 2004). Сострадание к себе также отличается от осознанности. В то время как осознанность предполагает непредвзятое наблюдение за психическими процессами, сострадание к себе выходит за рамки непредвзятости, вовлекая активное проявление теплоты и заботы по отношению к себе (Neff, 2003a). Некоторые исследования показывают, что развитие сострадания к себе на самом деле может быть ключевым механизмом, объясняющим эффективность вмешательств, основанных на осознанности (Baer, 2010).

Наконец, хотя самосострадание и самоуважение направлены на человека, концептуально и эмпирически они различны. В отличие от самооценки, самосострадание не связано с оценкой: люди могут испытывать сострадание к себе, даже если они недовольны собой. Было показано, что самосострадание предсказывает более сбалансированные эмоциональные реакции на стрессоры, полученные в лабораторных условиях, по сравнению с самооценкой, включая более низкие уровни негативного воздействия и более реалистичную самооценку, возможно, потому, что самосострадание с меньшей вероятностью, чем самооценка, способствует защитному самоутверждению как средству преодоления стрессовых ситуаций. угроза самому себе (Лири и др., 2007). Исследования также показали, что сострадание к себе связано с большей стабильностью самооценки (Neff & Vonk, 2009), меньшим нарциссизмом (Neff, 2003b) и большей мотивацией к самосовершенствованию (Breines & Chen, 2012) по сравнению с самооценкой, что делает его потенциально более адаптивной стратегией преодоления трудностей. с угрозами для самого себя.
Недавние исследования показывают, что сострадание к себе может влиять на физическое здоровье несколькими путями. Например, люди, склонные к состраданию к себе, могут быть более мотивированы заботиться о своем здоровье, ведя здоровый образ жизни и придерживаясь медицинского режима (Terry & Leary, 2011). Сострадание к себе может также оказывать более непосредственное влияние на здоровье, влияя на степень, в которой острые психосоциальные стрессоры, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, вызывают повышенный уровень системного воспаления, который сохраняется с течением времени. Другими словами, сострадание к себе может проявляться как с биологической точки зрения, так и с точки зрения здорового поведения.

Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи между состраданием к себе и воспалительными реакциями на повторяющиеся лабораторные психосоциальные стрессоры. Цель использования повторяющегося стрессора заключалась в том, чтобы дать представление о типах физиологических реакций, которые участники могут испытывать в повседневной жизни при столкновении с психосоциальными стрессорами. Стандартизированный лабораторный стресс-тест Триера на социальный стресс (TSST; Киршбаум и др., 1993), использовался для определения типа и степени стресса и для проведения повторного взятия проб крови и оценки уровня интерлейкина-6 (IL-6), провоспалительного цитокина, который, как было показано, чувствителен к стрессу, а также для прогнозирования состояния здоровья в долгосрочной перспективе результаты (Брайдон и Стептоу, 2005; Стептоу и др., 2007). Было выдвинуто предположение, что участники с более высоким уровнем самосострадания к себе будут демонстрировать более низкую реакцию IL-6 как на первоначальный стрессор, так и на аналогичный стрессор, повторяющийся на следующий день.

Кроме того, была выдвинута гипотеза, что взаимосвязь между самосостраданием и реакцией на IL-6 не зависит от самооценки и симптомов депрессии, которые в предыдущих исследованиях были связаны как с самосостраданием, так и с воспалением (Hiles, Baker, de Malmanche & Attia, 2012; O'Donnell et al., 2008) и не зависит от демографических факторов (например, возраста, пола, этнической принадлежности) и индекса массы тела (ИМТ). Мы также предположили, что взаимосвязь между состраданием к себе и воспалением не может быть объяснена различиями в степени, в которой ТССТ воспринимался как эмоционально тревожный процесс.

Метод

Участники

Данные для этой статьи были собраны в рамках более масштабного исследовательского проекта, проводившегося в течение 2 лет, в ходе которого были опрошены молодые люди (в возрасте 18-35 лет) и пожилые люди (в возрасте 50-65 лет). Участники были набраны в районе Большого Бостона и кампуса университета Брандейс с помощью рекламы в газетах, журналах и Facebook и получили денежную компенсацию. В текущем отчете мы сосредоточились только на группе молодых взрослых участников (N = 45; Средний возраст = 21,17; SD = 3,91).

Все участницы прошли краткий медицинский и психологический скрининг по телефону перед тестированием и были приглашены к участию только в том случае, если они соответствовали определенным критериям отбора: а) индекс массы тела (ИМТ) в пределах референтного диапазона от 18 до 30 кг/м2; б) лютеиновая фаза менструального цикла на момент участия, например женщины; в) отсутствие психических, эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваний или других специфических хронических заболеваний; г) отсутствие приема психоактивных препаратов, бета-блокаторов, гонадных стероидов (гормональных контрацептивов), ГКС; д) некурящий и д) отсутствие опыта применения стресс-терапии.

Четверо участников были исключены из анализа, поскольку их исходные показатели IL-6 в первый день исследования (n = 1) или во второй день исследования (n = 3) были на 3 стандартных отклонения ниже среднего значения. Двое участников не вернулись на второй день из-за трудностей с взятием крови, но они по-прежнему включены в анализы, проведенные с использованием данных первого дня исследования.

В окончательной выборке (N = 41) 44% участников были женщинами. Пятьдесят один процент участников идентифицировали себя как белые или европеоидные американцы, 34% - как азиаты, 5% - как чернокожие или афроамериканцы и 10% - как другие. ИМТ варьировал от 19 до 30 кг/м2 (M = 24,26, SD = 3,30).

Процедура

Для участников, имеющих право на участие в лабораторных занятиях, были запланированы лабораторные занятия в течение двух дней подряд. Все лабораторные занятия были запланированы на вторую половину дня (с 13:30 до 18:30), чтобы контролировать циркадные колебания гормонов стресса. Участникам было рекомендовано воздерживаться от еды и питья, кроме воды, в течение 1 часа перед лабораторными занятиями. Перед началом участия было получено письменное информированное согласие и получено одобрение по этическим вопросам от Наблюдательного совета Университета Брандейса.

Каждый лабораторный сеанс длился примерно три часа и включал период отдыха, за которым следовало проведение социального стресс-теста Триера (TSST) и забор крови на исходном уровне, через 30 и 120 минут после TSST. В начале первого дня проводилась оценка самосознания, самооценки, депрессивных симптомов и демографических факторов с помощью анкет, составленных на бумаге и с помощью карандаша. Подробности об этих процедурах описаны ниже. Также были оценены другие показатели, не относящиеся к настоящему исследованию.

Источник