Растет интерес к бессоннице как с точки зрения последних достижений в области клинического лечения, так и исследований, направленных на выяснение ее патофизиологии. В этом теоретическом обзоре бессонницы описаны негативные последствия, этиологические аспекты, а также фармакологические и поведенческие методы лечения этого расстройства с акцентом на области, которым уделяется повышенное внимание исследователей. Бессонница, наиболее распространенное расстройство сна, поражает 10-15% населения в целом. В популяционных исследованиях было показано, что тяжелая бессонница длится в среднем 4 года. Кроме того, бессонница оказывает значительное негативное влияние на трудовую, физическую и социальную активность человека, а также на общее качество жизни. Кроме того, экономические издержки бессонницы, связанные со снижением производительности, несчастными случаями на производстве, прогулами и расходами на здравоохранение, огромны. Появляется все больше свидетельств, связывающих возникновение бессонницы со стрессом, и сходящиеся данные из когнитивной, эндокринной, неврологической и поведенческой областей дают четкие доказательства гипервозбуждения при бессоннице. Однако до сих пор нет единого мнения относительно конкретных этиологических механизмов этого расстройства. Хотя патофизиология первичной бессонницы остается загадкой, были разработаны многочисленные методы лечения, как фармакологические, так и поведенческие, эффективность которых была доказана в контролируемых исследованиях. Несмотря на широкую доступность фармакологических методов лечения и возросшие знания о поведенческих вмешательствах, подавляющее большинство людей, страдающих бессонницей, по-видимому, не получают адекватного лечения. Неадекватное лечение бессонницы приводит к ряду важных и недооцененных последствий, включая последующее развитие психических заболеваний и рост употребления психоактивных веществ.
