Депрессия имеет несколько потенциальных причин, включая генетические факторы, внезапные негативные изменения в вашей жизни и определенные черты характера, такие как детская тревожность.
Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта и отпускаемые по рецепту врача, используемые для лечения многих распространенных заболеваний и соматических состояний, могут либо вызывать депрессию, либо способствовать ей.
Это означает, что если вы недавно начали принимать новое лекарство и чувствуете подавленность, усталость или просто меньше интересуетесь своими хобби и занятиями, чем обычно, вполне возможно, что виной всему лекарство.
Ниже мы обсудили, как вы можете себя чувствовать, если у вас депрессия, и перечислили лекарства, которые могут вызвать или усугубить депрессию.
Мы также рассказали вам о вариантах лечения депрессии, от антидепрессантов до психотерапии, о новых привычках и многом другом.
Симптомы депрессии
Депрессия может оказывать серьезное влияние на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Хотя иногда чувствовать себя подавленным - это нормально, тяжелая депрессия сопровождается серьезными симптомами, которые влияют на вашу жизнь ежедневно или почти ежедневно в течение двух недель или дольше.Общие симптомы депрессии включают:
- Сильные пессимистические или безнадежные чувства
- Постоянное грустное, опустошенное или тревожное настроение
- Снижение интереса к своим хобби или получение удовольствия от них
- Ощущение собственной никчемности, вины или неспособности улучшить свою жизнь
- Трудности с концентрацией внимания на задачах или запоминанием информации
- Трудности с ясным мышлением или принятием решений
- Мысли, связанные со смертью, суицидальные мысли и/или поведение
- Трудности с засыпанием, поддержанием сна или пробуждением
- Замедление движений и/или речи
- Раздражительность и “снижение чувствительности” к другим людям
- Боли, судороги и другие физические симптомы без четкой причины
- Изменения в вашем аппетите, привычках в еде и/или весе
Лекарства, которые могут вызывать депрессию
Многие распространенные лекарства могут влиять на ваше настроение и мысли, часто влияя на уровень определенных гормонов или химических веществ в мозге, называемых нейромедиаторами.В некоторых случаях прием определенных лекарств может увеличить риск развития клинической депрессии. Некоторые лекарства могут даже способствовать развитию тяжелой депрессии и/или повышению риска самоубийства.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, 37,2 процента взрослых американцев сообщают об употреблении лекарств, которые связаны с депрессией.
Ниже мы перечислили 10 классов лекарств, которые могут вызывать депрессию или способствовать ее развитию, с подробной информацией о том, как работает каждый тип лекарств, для лечения чего они используются и как они могут повлиять на ваше настроение и поведение.
Бензодиазепины
Бензодиазепины - это отпускаемые по рецепту лекарства, которые используются для лечения тревожных расстройств, судорожных припадков, возбуждения и бессонницы. Они воздействуют на рецепторы в вашей нервной системе и замедляют активность.Широко используемые бензодиазепины включают диазепам (Валиум®), алпразолам (Ксанакс®), клоназепам (Клонопин®) и другие.
Хотя многие бензодиазепины безопасны при кратковременном применении по назначению, существует связь между приемом бензодиазепинов и симптомами депрессии. В некоторых случаях это может даже привести к суицидальным мыслям.
Если вам прописан бензодиазепин, важно принимать его точно по назначению и сообщать своему лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы - это распространенные лекарственные препараты, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они также используются неофициально для лечения определенных форм тревоги, таких как беспокойство по поводу производительности.Ваш лечащий врач может назначить бета-адреноблокатор, если у вас тахикардия (чрезмерно учащенное сердцебиение), гипертония (высокое кровяное давление), застойная сердечная недостаточность, сердечная аритмия, ишемическая болезнь сердца или если вы восстанавливаетесь после сердечного приступа.
К популярным бета-адреноблокаторам относятся атенолол (Тенормин®), ацебутолол (Сектрал®), надолол (Коргард®), метопролол (Лопрессор®), пропранолол (Индерал®) и другие.
Бета-адреноблокаторы уже давно ассоциируются с депрессией, хотя результаты исследований о связи между их приемом и риском развития депрессии у человека неоднозначны.
Например, исследование с участием пожилых людей с гипертонией показало, что прием бета-блокаторов был связан с более высоким средним показателем депрессии.
Однако большой обзор и мета-анализ, опубликованные недавно в журнале Hypertension, не выявили существенной связи между приемом бета-адреноблокаторов и депрессией (однако была выявлена связь между бета-адреноблокаторами и усталостью, бессонницей и нарушениями сна).
В целом, научные данные неоднозначны. Некоторые бета-адреноблокаторы также связаны с эректильной дисфункцией, изменением сексуальной активности и другими симптомами, сходными с симптомами депрессии.
Стимуляторы
Стимуляторы - это лекарства, которые повышают активность центральной нервной системы. Они используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), астмы, ожирения, нарколепсии, заложенности носа и синусовых пазух и гипотензии (низкого кровяного давления), вызванной анестезией.К распространенным стимуляторам относятся кофеин и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как декстроамфетамин (Dexedrine®), декстроамфетамин/амфетамин (Adderall®) и метилфенидат (Ritalin® или Concerta®).
Депрессия является известным побочным эффектом некоторых рецептурных стимулирующих препаратов. При неправильном применении или внезапном прекращении приема стимуляторы могут вызывать симптомы отмены, которые включают депрессию, проблемы со сном и усталость.
Другие побочные эффекты стимуляторов включают паранойю, беспокойство, психозы и физические проблемы, такие как головные боли, потеря веса и нервозность.
Статины
Статины - это отпускаемые по рецепту лекарства для снижения уровня холестерина. Ваш лечащий врач может назначить вам статины, если у вас есть факторы риска развития ишемической болезни сердца.Распространенные статины включают розувастатин (Crestor®), аторвастатин (Lipitor®), флувастатин (Lescol®), симвастатин (Zocor®) и другие.
Некоторые исследования показывают, что статины могут вызывать подавленное настроение, беспокойство, проблемы со сном и попытки самоубийства. Однако масштабный обзор, в который были включены данные более чем 70 исследований, показал, что статины, по-видимому, не вызывают симптомов депрессии у населения в целом.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты, или противосудорожные препараты, используются для лечения эпилепсии. Их также часто назначают для лечения психических расстройств, включая биполярное расстройство. Некоторые противосудорожные препараты используются для лечения мигрени и невропатической боли.Некоторые противосудорожные препараты связаны с депрессией, хотя результаты исследований в целом противоречивы. В 2008 году исследование, опубликованное FDA, показало, что люди, принимавшие противосудорожные препараты, имели повышенный риск возникновения суицидальных мыслей или поведения.
Из-за этих открытий противосудорожные препараты продаются с маркировкой, информирующей пользователей об этих рисках для безопасности.
Лекарства от болезни Паркинсона
Некоторые лекарства, используемые для лечения расстройства нервной системы, болезни Паркинсона, могут вызывать депрессию или способствовать ее развитию.Распространенные лекарства от болезни Паркинсона включают леводопу и комбинированные препараты, содержащие леводопу, такие как карбидопа/леводопа леводопы (Синемет®).
Исследования показывают значительное увеличение случаев депрессии среди людей с болезнью Паркинсона, принимающих леводопу. (Следует отметить, что в исследовании был охвачен лишь небольшой процент пациентов).
Некоторые лекарственные препараты, используемые в качестве дополнительной терапии болезни Паркинсона, включая амантадин (Gocovri®), также могут усиливать симптомы депрессии.
Другие распространенные препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона включают прамипексол (Mirapex®) и ропинирол (Requip®).
Эти препараты, как правило, не связаны с депрессией. Исследования показывают, что они могут обладать антидепрессивными свойствами.
Кортикостероиды
Кортикостероиды - это противовоспалительные препараты. Они представляют собой синтетические формы природных гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Кортикостероиды используются для лечения ряда заболеваний, включая аутоиммунные, неврологические и кожные.Широко используемые кортикостероидные препараты включают гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и многие другие. Эти лекарства доступны во многих формах, включая таблетки, капсулы, глазные капли, инъекции, а также кремы и гели для местного применения.
Многие кортикостероиды могут вызывать психологические побочные эффекты, включая эйфорию, а при длительном применении - депрессию. Некоторые кортикостероиды также могут вызывать психотические симптомы, хотя обычно это происходит только при длительном применении в высоких дозах.
Если вам назначены кортикостероиды, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует использовать их в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму риск депрессии и других побочных эффектов.
Гормональные препараты
Некоторые гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки, связаны с повышенным риском развития депрессии. Однако исследователи не уверены, является ли эта связь причинно-следственной (то есть противозачаточные таблетки вызывают депрессию) или она связана с каким-либо другим фактором, помимо использования контрацептивов.К распространенным противозачаточным таблеткам относятся дроспиренон-этинилэстрадиол (продаются как Yaz®, Yasmin® и под другими торговыми марками), норгестимат-этинилэстрадиол (Orthotric-Cyclen®), норэтистерона ацетат-этинилэстрадиол (Estrostep®) и многие другие.
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Psychiatry в 2016 году, исследователи обнаружили повышенный риск диагностирования депрессии у женщин, которые использовали гормональные контрацептивы, причем самые высокие показатели депрессии наблюдались среди женщин-подростков.
Однако систематический обзор и мета-анализ, опубликованные в 2021 году, показали, что использование противозачаточных таблеток и других видов гормональных контрацептивов не связано с каким-либо повышенным риском развития депрессии у взрослых женщин.
В дополнение к противозачаточным таблеткам, другие гормональные препараты также связаны с высоким риском развития депрессии.
Например, исследования показывают, что антиандрогенные препараты (препараты, снижающие уровень тестостерона и других андрогенов), используемые при лечении рака предстательной железы, повышают риск развития депрессии у мужчин.
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина — природного химического вещества, которое участвует в функционировании мозга и мышц.Лекарства этого типа используются для лечения проблем со здоровьем дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также болезней сердца, болезни Паркинсона, психических расстройств, аллергии и недержания мочи (внезапной позывы к мочеиспусканию).
Некоторые научные исследования показывают, что длительный прием антихолинергических препаратов может способствовать снижению когнитивных функций в пожилом возрасте.
Медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении антихолинергических препаратов людям с депрессией или шизофренией. Однако, несмотря на то, что предыдущие исследования указывали на связь между их употреблением и депрессией, более поздние исследования не выявили четкой связи.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем настроении, чувствах или мыслях, если вам назначают какие-либо антихолинергические препараты.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы - это лекарственные препараты, которые уменьшают количество кислоты, вырабатываемой железами в слизистой оболочке желудка. Они используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язв, которые развиваются в желудке и тонком кишечнике.Широко используемые ингибиторы протонной помпы включают омепразол (Prilosec®), лансопразол (Prevacid®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (AcipHex®), пантопразол (Protonix®) и другие.
Исследования показывают, что использование ингибиторов протонной помпы связано с депрессией, причем у людей, принимающих ИПП в высоких дозах, чаще развиваются симптомы депрессии.
Другие исследования выявили потенциальную связь между использованием ингибиторов протонной помпы и неврологическими проблемами, такими как деменция.
Если вам прописан ингибитор протонной помпы, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем корректировать дозировку, прекращать лечение или вносить какие-либо другие изменения в ваш режим приема лекарств.
Хотите узнать больше? Мы отвечаем на вопрос "могут ли антибиотики вызывать депрессию?" в нашем блоге.
Как лечить депрессию
Депрессия поддается лечению, даже если она сопровождается тяжелыми и стойкими симптомами. Если вы считаете, что у вас депрессия, важно обратиться к специалисту в области психического здоровья, чтобы узнать больше о возможных вариантах лечения.Вы можете получить помощь при депрессии, проконсультировавшись со своим лечащим врачом, обратившись к лицензированному психиатру в вашем регионе или из дома, воспользовавшись нашей онлайн-службой психиатрии.
Депрессию обычно лечат с помощью лекарств, называемых антидепрессантами, терапии и изменения ваших привычек и образа жизни. Если ваши симптомы вызваны каким-либо лекарством, ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или назначить вам лекарство, которое с меньшей вероятностью вызовет депрессию.
Антидепрессанты
Если у вас диагностирована клиническая депрессия, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам антидепрессант.Антидепрессанты повышают уровень нейромедиаторов в вашем мозге, которые регулируют ваше настроение, мысли и чувства. К распространенным типам антидепрессантов относятся:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Большинство людей принимают антидепрессанты в течение шести-12 месяцев. Слишком раннее прекращение лечения депрессии может увеличить риск ее рецидива.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты или вы захотите прекратить приём лекарств.
Более полное представление о причинах депрессии и способах её правильного лечения вы можете найти на сайте: депрессия-лечение.рф
Психотерапия
Психотерапия, или разговорная терапия, часто помогает в лечении депрессии. Этот вид лечения включает в себя работу со специалистом в области психического здоровья с целью выявления и изменения конкретных мыслей, чувств и поведения, которые могут способствовать появлению у вас симптомов депрессии.Для лечения депрессии используются различные формы психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия, направленная на решение проблем, и межличностная терапия (ИПТ).
Ваш лечащий врач может порекомендовать терапию как самостоятельную или в сочетании с приемом антидепрессантов.
Изменение привычек и образа жизни
Иногда изменение своих привычек и повседневной жизни может облегчить процесс выхода из депрессии.Такие простые вещи, как физическая активность, общение с друзьями и семьей, избегание социальной изоляции и постановка реалистичных целей для выздоровления, часто могут оказать большое влияние на ваш прогресс.
В нашем списке из 11 способов справиться с депрессией представлены простые, но эффективные методы, которые вы можете попробовать в сочетании с медикаментозным лечением и терапией, чтобы помочь себе в выздоровлении.
Обратитесь за помощью к специалисту при депрессии
Если вы недавно начали замечать признаки депрессии и думаете, что причиной может быть лекарство, которое вы принимаете, возможно, вы правы.Даже если вы считаете, что лекарство может вызывать у вас депрессию, важно не прекращать его прием внезапно. Вместо этого вам следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать больше о ваших возможностях.
Вы можете получить помощь при депрессии, поговорив со своим лечащим врачом, посетив местного психиатра или воспользовавшись нашими онлайн-службами психического здоровья. Особенно важно обратиться за помощью, если у вас серьезные симптомы или если у вас есть мысли о самоубийстве.
Если ваш лечащий врач считает, что ваши симптомы вызваны приемом лекарств, он может порекомендовать скорректировать дозировку или перейти на что-то другое. Он также может порекомендовать антидепрессанты или терапию, которые помогут вам более эффективно справляться с симптомами.
Депрессия - это серьезное психическое заболевание, но оно поддается лечению. При правильном сочетании образа мыслей, медикаментозного лечения и постоянного ухода вы сможете восстановить контроль над своей жизнью и оставить депрессию там, где ей и положено быть — в зеркале заднего вида.
