Гипнотическое внушение: Обзор применения гипноза для оказания неотложной медицинской помощи

Гипноз используется в медицине уже почти 250 лет. Однако врачи скорой помощи редко используют его в отделениях неотложной помощи или на догоспитальном этапе.

Цель

В этом обзоре описывается гипноз, его историческое применение в медицине, несколько нейрофизиологических исследований этой процедуры, ее применение и потенциальные возможности в неотложной помощи, а также простая техника наведения гипноза. В нем также обсуждаются причины, по которым этот метод не получил широкого распространения, и предлагаются методы расширения его применения в неотложной помощи, включая некоторые потенциальные области исследований.

Обсуждение

Ограниченное число клинических исследований и отчетов о клинических случаях свидетельствуют о том, что гипноз может быть эффективен в самых разнообразных условиях, применимых для оказания неотложной медицинской помощи. К ним относятся обезболивание при существующей боли (например, при переломах, ожогах и рваных ранах), обезболивание и седативные средства при болезненных процедурах (например, при втыкании игл, заживлении рваных ран, вправлении переломов и суставов), снижение острой тревожности, более активное участие детей в процедурах, облегчение диагностики и лечения острых психических расстройств. условия, а также обеспечение обезболивания и анксиолиза при акушерских/гинекологических проблемах.

Выводы

Несмотря на то, что это безопасно, быстро и экономически эффективно, врачи неотложной помощи редко используют гипноз. Отчасти это связано с мифами, окружающими гипноз, и его ассоциацией с альтернативной и комплементарной медициной. Подлинными препятствиями на пути его более широкого клинического применения являются отсутствие гарантированной эффективности и недостаточная подготовка кадров. Основываясь на результатах дальнейших исследований, гипноз может стать мощным и безопасным нефармакологическим дополнением к арсеналу врачей неотложной помощи, способным улучшить уход за пациентами в отделениях неотложной медицины, на догоспитальном этапе и в удаленных медицинских учреждениях.

Вступление

Хотя гипноз используется в медицине уже почти 250 лет, врачи неотложной помощи редко используют его в отделениях неотложной помощи (EDs) или на догоспитальном этапе. В этом обзоре описывается гипноз, его историческое применение в медицине, несколько нейрофизиологических исследований этой процедуры, ее применение и потенциальные возможности в неотложной помощи, а также простая техника наведения гипноза. В нем также обсуждаются некоторые причины, по которым этот метод не получил широкого распространения, и предлагаются некоторые методы расширения использования гипноза в неотложной медицинской помощи, включая потенциальные области для исследований, связанных с неотложной медициной.

Фрагменты из раздела

Что такое гипноз?

Хотя его этимология происходит от греческого hypnos, что означает "сон", на самом деле гипноз - это состояние сильно сфокусированного осознания. Гипноз, знакомый большинству людей как основа сценических представлений, фильмов нуар и психиатрической практики, часто проявляется под другими обличьями, такими как медитация, религиозный экстаз, управляемые образы, терапевтические образы, суггестивная терапия, управляемая медитация и биологическая обратная связь. Состояния гипнотического транса также могут возникать естественным образом, например, при чтении увлекательной книги или просмотре

Краткой истории гипноза

Врачи и религиозные деятели тысячелетиями использовали гипноз под разными названиями. Называя его “священным сном”, египетские жрецы использовали гипноз в религиозных и медицинских целях по меньшей мере 4000 лет назад; древние греки лечили с помощью гипноза в “храмах сна больных”.

Современная эра медицинского гипноза началась в 1778 году, когда австрийский врач Франц Антон Месмер представил его во Франции под неудачным названием “животный магнетизм”. В 19 веке хирурги Джон Эллиотсон и

Реален ли гипноз?

Нейрофизиологические исследования показывают, что гипноз отличается от простого воображения, плацебо и сна. Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что гипноз затрагивает переднюю поясную кору и что в восприятии мозга происходят реальные изменения, которых не происходит, когда внушаемый человек просто следует инструкциям. ПЭТ также показывает, что гипноз через среднюю поясную кору, модулирующую обширную кортикальную сеть, активно снижает уровень стресса. субъективные и

Используется в системах скорой и неотложной медицинской помощи

Гипноз время от времени обсуждался в литературе по неотложной медицинской помощи и еще реже - в литературе по системам неотложной медицинской помощи (EMS)/медицине дикой природы. Гипноз отвечает практически всем требованиям идеального ЭМ-вмешательства: он безопасен, быстр, легкодоступен, экономичен, требует минимального количества персонала и оборудования и не сопряжен с какими-либо рисками. Кроме того, он может быть использован в любой возрастной группе, включая пожилых людей, а также детей в возрасте от 7 до 14 лет.

Гипнотические техники

Было описано множество техник для наведения гипноза, включая опускание руки, левитацию руки, ассоциацию, бионическую руку (для детей), замешательство, движение двумя пальцами и прямой взгляд.

Основные гипнотические техники просты в освоении. Большинство клиницистов владеют или могут овладеть навыками межличностного общения и методами успокоения людей, которые способствуют успешному гипнозу; многие врачи, умеющие “хорошо вести себя у постели больного”, уже используют некоторые из этих элементов, такие как спокойная уверенность, уверенная речь

Гипнотизируемость

Распространенный миф заключается в том, что только доверчивые люди или люди с недостаточным интеллектом могут быть загипнотизированы. На самом деле, только те, кто способен концентрироваться, могут быть загипнотизированы. Гипнотическая внушаемость - признак психологического здоровья. Люди с очень низким интеллектом, шизофреники, пациенты, находящиеся в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, а также пациенты с органическим мозговым синдромом обычно не поддаются гипнозу, хотя это зависит от конкретного субъекта. Боултон и Коул, пишущие об анестезии в

Почему врачи Скорой помощи не используют Гипноз?

Обсуждая гипноз в 1989 году, Бирман писал: “Прямое клиническое применение таких феноменов в неотложных медицинских ситуациях привлекало лишь единичное внимание”. Хотя медицинский гипноз использовался на протяжении тысячелетий, большинство врачей неотложной помощи не решаются использовать это нефармакологическое вмешательство по целому ряду причин, включая его связь с альтернативной и комплементарной медициной. Как писал Боултон, “Жаль, что гипноз, по общему признанию, по вине некоторых его практиков, часто

Потенциальные исследования гипноза в ЭМ

Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, как лучше всего использовать гипноз при неотложной помощи. Гипноз предоставляет специалистам, занимающимся неотложной помощью, и на догоспитальном этапе многочисленные возможности для проведения исследований. Области исследования можно легко разделить на пациентов, методы и результаты.

В исследованиях, связанных с пациентами, было бы полезно выяснить, какие факторы делают пациентов с ЭМ более поддающимися гипнозу, такие как возраст, наличие жалоб, хронический или острый прием лекарств, уровень употребления алкоголя/запрещенных наркотиков, предшествующие гипнотические опыты и другие факторы.

Выводы

Гипноз обладает огромным потенциалом как безопасный нефармакологический инструмент для оказания помощи пациентам в неотложной медицине, на догоспитальном этапе и в удаленных медицинских учреждениях. Для расширения его применения в неотложной помощи и на догоспитальном этапе потребуется изучить наиболее эффективные методы, определить, в каких ситуациях неотложной помощи он наиболее эффективен, обеспечить обучение гипнотическим техникам и, в конечном итоге, его одобрение крупными профессиональными организациями и включение в необходимые учебные программы.