Может ли техника перемотки использоваться для воздействия на реакции, характерные для ПТСР?

Вы знаете, ПТСР само по себе представляет собой состояние хронического стресса, которое может повлечь за собой такие последствия, как сильнейшие панические атаки. Кроме того, это состояние может привести к развитию общего тревожного расстройства и бессонницы, а также к появлению ночных кошмаров. Ну и, конечно же, его следствием может стать чрезмерная чувствительность, выражающаяся в неуместной выдаче реакции "бороться или бежать". Человек может стать сверхбдительным.

Для примера, давайте возьмём человека, вернувшегося с войны: он получил психологическую травму на войне и, вернувшись домой, в определённые моменты он чувствует себя так, как будто он вновь попал в зону боевых действий. Он выдает такие же эмоциональные реакции, какие он выдавал на войне, даже если он находится дома или в каком-то другом безопасном окружении, и эта сверхбдительность является частью посттравматического стрессового расстройства. Если человек страдал от ПТСР на протяжении какого-то времени, вам нужно перемотать не только изначальную травму или травмы – иногда к нам приходят клиенты, пережившие целый ряд травмирующих ситуаций.

При необходимости вам также стоит перемотать наихудшие вспышки воспоминаний о травмирующем событии или каких-то других неприятных моментах, которые могли превратиться в проблему как таковые и нанести клиенту дополнительную психологическую травму. По-моему, я уже рассказывал об одном клиенте, который воевал. Этот человек получил серьёзную психологическую травму, которая отравляла его жизнь после возвращения домой. В ходе работы с этим клиентом я перемотал не только те ужасные вещи, которые он пережил там, в ходе боев, но и некоторые яркие и внезапные вспышки воспоминаний, которые случались у него после возвращения, потому что эти вспышки воспоминаний сами по себе превратились в проблему. Они тоже его травмировали. Сначала я объяснил ему, что с ним происходило в те напряжённые и неприятные моменты, когда он чувствовал себя так, как будто он вернулся обратно с войны: "Вы просто шли по улице, до вас доносились самые разные звуки, и в какой-то момент взрыв выхлопных газов проезжающего мимо автомобиля вызвал у вас яркую и внезапную вспышку воспоминаний обо всем этом – в этот момент вы получили ещё одну психологическую травму на уровне центральной нервной системы". В некоторых случаях нам стоит расспросить клиента об этих ярких и внезапных вспышках воспоминаний – что он чувствует в эти моменты? Может быть, он начинает тревожиться при одной мысли об этих вспышках воспоминаний? Если так оно и есть, значит, это воспоминание превратилось в дополнительную травму, и эту травму тоже стоит проработать с помощью техники перемотки. Похожие процессы лежат в основе возникновения панических атак. Как правило, первый приступ паники случается в тот период, когда уровень фонового стресса превышает нормальные значения – в какой-то момент стресс буквально переполняет человека и становится просто невыносимым, он просто-напросто не может справиться с этим стрессом. Приступ становится совершенно неожиданным и пугающим, и эти экстремальные проявления паники могут нанести сильнейшую психологическую травму.

Несколько лет назад я работал с одним клиентом, на долю которого выпало множество стрессовых событий – он похоронил любимую маму, он пережил развод, у него были большие финансовые проблемы, у него не складывались отношения с сыном-подростком, у него ухудшилось самочувствие на физическом уровне… То есть в его жизни было очень много самых разных негативных моментов. И однажды он ехал куда-то на своей машине, и в какой-то момент он был вынужден съехать на обочину и остановиться, потому что ему показалось, что у него случился сердечный приступ – сердце буквально выскакивало у него из груди. На самом деле это был сильнейший приступ паники, но он этого не знал, он не понимал, что с ним происходит, и он так сильно испугался, что он позвонил в полицию. Заметьте – не в скорую, а в полицию! Он так ужасно чувствовал себя в тот момент, что он даже не смог вспомнить телефона скорой помощи и позвонил по единственному номеру, который пришел ему в голову. Он не знал о том, что это был приступ паники, он поехал в больницу и прошел обследования, потому что он думал, что он умирает или сходит с ума – ну, вы знаете, ему в голову пришли все эти мысли, сопровождающие приступы паники. Узнав о том, что это была всего лишь паническая атака, он в каком-то смысле испытал облегчение, но этот приступ нанес ему психологическую травму, и теперь каждый раз, когда он садился за руль, в его сознании активизировался определенный подбор модели, и он испытывал невыносимую тревожность. То есть эта ситуация превратилась в стимул, активизирующий негативные эмоции. В ходе работы с ним мы перемотали воспоминание о самой панической атаке.

Знаете ли, переживание панической атаки может травмировать нас, и в некоторых случаях эффект этой травмы сохраняется надолго. В таких случаях нам нужно устранить обусловленность из наихудших воспоминаний о проявлениях паники - так, чтобы они больше не вызывали тревожность и другие неприятные эмоции. И для того чтобы проверить, есть ли такая необходимость в данном конкретном случае, вам нужно просто спросить у клиента, что с ним происходит, когда он вспоминает о приступе паники. Может быть, он испытывает тревожность при одной мысли о панической атаке? Если все эти чувства оживают при одном воспоминании о панической атаке, значит, в данном случае техника перемотки окажется уместной и полезной, и вы можете перемотать воспоминания о самой панической атаке, устраняя негативную обусловленность.